Monitorowanie rozwoju neurologicznego dzieci, u których w pierwszym trymestrze ciąży wystąpiła izolowana anomalia karkowa z prawidłowym kariotypem (EDEN)

Kryteria przyjęcia:

-

Potwierdzenie powiększenia przezierności karku przez referenta USG LUB nieprawidłowości USG unieruchomienie szyi przez referentów USG powtórne po pierwszych strzałach (dopuszcza się pojęcie przejściowości patologii szyi) we wszystkich przypadkach:

• wiek ciążowy między 11 a SA 13 SA 0 dni 6 dni lub długość korony i zadu między 45 a 84 mm
• Grubość szyi > 95 percentyl normy dla długości łeb-zad wg zespołu Nicolaides
• Klisze ultradźwiękowe spełniają kryteria jakości HERMANN (ocena ≥ 5 w co najmniej 2 kryteriach głównych).
• kariotyp prawidłowy lub nie wykonany

• Morfologiczne USG drugiego kwartału normalne lub niewielkie nieprawidłowości

  • Podpisana zgoda osób sprawujących władzę rodzicielską na monitorowanie do 2 lat i ocenę neurorozwojową na koniec obserwacji
  • Podmiot stowarzyszony lub korzyść z systemu zabezpieczenia społecznego.

Kryteria wyłączenia:

• Ciąża mnoga

  • Wcześniactwo poniżej 32 SA
  • Waga urodzeniowa poniżej 1500 gramów
  • Odkrycie nieprawidłowości chromosomalnej w kariotypie, które nie zostało dokonane w okresie prenatalnym
  • Wycofanie zgody.
  • Zdarzenie współistniejące może być przyczyną nieprawidłowego rozwoju psychomotorycznego: niewydolność płodu przyczyną hospitalizacji, prenatalna infekcja wirusowa

Kryteria włączenia: dla grupy kontrolnej

• Noworodek bez powiększonej przezierności karku i z prawidłowym USG przedporodowym.

• Dopasowanie każdego dziecka do „grupy nuchalnej” na:

  • Poród macierzyński: dopasowanie świadka dziecka w Szpitalu Uniwersyteckim tego samego regionu co macierzyństwo, w którym urodziło się dziecko z grupą karkową.

  • wiek ciążowy: dopasowana grupa dziecka musi należeć do tej samej grupy wieku ciążowego, co szyja dziecka z grupą karkową

    • ≥ 37 tygodni
    • ≥ 32 i <37 tygodni z różnicą mniejszą niż 2 SA

  • Waga:

    • jeżeli waga dziecka z grupy karkowej wynosi ≥ 2500g, należy również dopasować wagę dziecka do ≥ 2500g i przy różnicy wagi między dwojgiem dzieci ≤ 500g
    • Jeżeli waga dziecka z grupy karkowej wynosi ≥ 1500 g i mniej niż 2500 g, należy również dopasować wagę dziecka do ≥ 1500 g i mniej niż 2500 g oraz przy różnicy masy między dwojgiem dzieci ≤ 200 g
  • Punktacja Apgar po 5 minutach: różnica w punktacji Apgar po 5 minutach między dwojgiem dzieci powinna wynosić zero lub co najwyżej 1

  • urodzenie: to samo według następujących kryteriów:

    • pierworódka
    • Wieloródka
• Zgoda podpisana przez osoby sprawujące władzę rodzicielską na ocenę i monitorowanie rozwoju neurologicznego w wieku 2 lat.
• Dzieci bez trisomii 21 lub innej współistniejącej choroby mogą być odpowiedzialne za zaburzenia neurorozwojowe