Związek stłuczenia płuc z zapaleniem płuc i częstością występowania zespołu ostrej niewydolności oddechowej

Badanie zostanie przeprowadzone w Wake Forest University Baptist Medical Center i obejmie 40 pacjentów w grupie badanej PC, 20 pacjentów w każdej grupie kontrolnej i 20 pacjentów OIOM-u. Rekrutacja potrwa dwa lata. Liczebność próby określono, określając średnią liczbę pacjentów z PC przyjętych (38) do WFUBMC rocznie. Używając wzoru Whittemore'a, ta wielkość próby będzie odpowiednia do wykrycia istotnego ilorazu szans wynoszącego 5 (alfa <0,05) w odniesieniu do wzrostu ostrego uszkodzenia płuc lub ryzyka ARDS u pacjentów z > 20% stłuczenia całkowitej objętości płuc z mocą około 85%. Iloraz szans dla tej populacji na rozwój ostrego uszkodzenia płuc lub ARDS w poprzednim badaniu wyniósł 16,666. Kwalifikującymi się pacjentami do grupy badawczej będą pacjenci z PC przy przyjęciu na tomografię komputerową; osoby kwalifikujące się do grupy kontrolnej nr 1 (CG1) to pacjenci bez urazów bez PC poddawani standardowej ogólnej procedurze chirurgicznej; pacjenci kwalifikujący się do grupy kontrolnej #2 (CG2) to pacjenci z urazami klatki piersiowej, bez PC, którzy zostali przyjęci zaintubowani na oddział intensywnej terapii urazowej; Kwalifikujący się pacjenci MICU to pacjenci poddawani wentylacji mechanicznej przyjęci na OIT z ostrą niewydolnością oddechową.

Świadoma zgoda dla grupy badanej, CG2 i grupy MICU będzie generalnie uzyskiwana od członków rodziny, ponieważ większość pacjentów będzie nieprzytomna lub pod wpływem środków uspokajających. Jeśli pacjent jest przytomny, badanie zostanie wyjaśnione zarówno pacjentowi, jak i rodzinie. Świadoma zgoda na CG1 zostanie uzyskana od pacjenta i członków rodziny w Klinice Chirurgii przed planowymi zabiegami. Wstępna próbka krwi zostanie pobrana od wszystkich osób w grupie badanej, CG2, a jeśli pacjent jest wentylowany, BAL zostanie uzyskany po podpisaniu świadomej zgody przez pacjenta lub LAR. Próbki krwi i próbki płuc będą pobierane od pacjentów z CG1 po uzyskaniu podpisanej świadomej zgody, na sali operacyjnej, po uspokojeniu i intubacji, ale przed planowym zabiegiem. Próbki krwi i płuc będą pobierane od pacjentów OIT po uzyskaniu podpisanej świadomej zgody.