Zusammenhang zwischen Lungenkontusion und Lungenentzündung und dem Auftreten eines akuten Atemnotsyndroms

Die Studie wird am Wake Forest University Baptist Medical Center durchgeführt und umfasst 40 Patienten in der PC-Studiengruppe, 20 Patienten in jeder Kontrollgruppe und 20 MICU-Patienten. Die Rekrutierung erfolgt über einen Zeitraum von zwei Jahren. Die Stichprobengröße wurde bestimmt, indem die durchschnittliche Anzahl der Patienten mit PC ermittelt wurde, die pro Jahr in die WFUBMC aufgenommen wurden (38). Unter Verwendung der Whittemore-Formel reicht diese Stichprobengröße aus, um ein signifikantes Odds Ratio von 5 (Alpha <0,05) in Bezug auf einen Anstieg einer akuten Lungenschädigung oder eines ARDS-Risikos bei Patienten mit > 20 % Gesamtlungenvolumenkontusion mit einer Trennschärfe von etwa 85 % zu erkennen. Das Wahrscheinlichkeitsverhältnis für diese Population, eine akute Lungenschädigung oder ARDS zu entwickeln, betrug in einer früheren Studie 16,666. Geeignete Probanden für die Studiengruppe sind Patienten mit PC bei Aufnahme-CT; Geeignete Probanden für die Kontrollgruppe Nr. 1 (CG1) sind unverletzte Patienten ohne PC, die sich einem standardmäßigen allgemeinen chirurgischen Eingriff unterziehen. Geeignete Probanden für die Kontrollgruppe Nr. 2 (CG2) sind Traumapatienten ohne Brust- und PC-Trauma, die intubiert auf die Trauma-Intensivstation eingeliefert werden. Geeignete MICU-Probanden sind Patienten mit mechanischer Beatmung, die mit akutem Atemversagen auf die medizinische Intensivstation eingeliefert werden.

Die Einverständniserklärung für die Studiengruppe, CG2 und die MICU-Gruppe wird im Allgemeinen von Familienmitgliedern eingeholt, da die meisten Patienten bewusstlos oder sediert sind. Wenn der Patient aufmerksam ist, wird die Studie sowohl dem Patienten als auch der Familie erklärt. Die Einverständniserklärung für CG1 wird vor elektiven Eingriffen vom Patienten und seinen Familienmitgliedern in der Klinik für Chirurgie eingeholt. Von allen Personen in der Studiengruppe CG2 wird eine erste Blutprobe entnommen, und wenn der Patient beatmet wird, wird nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung durch den Patienten oder LAR eine BAL eingeholt. Blutproben und Lungenproben werden bei CG1-Patienten nach Erhalt einer unterschriebenen Einverständniserklärung im Operationssaal, nachdem sie sediert und intubiert wurden, jedoch vor ihrem elektiven Eingriff, entnommen. Blut- und Lungenproben werden von MICU-Probanden nach Erhalt einer unterschriebenen Einverständniserklärung entnommen.