- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02459392
Badanie EuroPainClinics® II (badanie prospektywne) (EPCSII)
Badanie EuroPainClinics® II (prospektywne randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Mały elastyczny cewnik światłowodowy jest wprowadzany do rozworu krzyżowego, a obszary zainteresowania można wizualizować na ekranie. Skuteczne leki, takie jak aktywny enzym: kwas hialuronowy i kortykosteroidy, można następnie wstrzykiwać przez ten sam cewnik.
Dzięki tej metodzie możemy wyeliminować zrosty lub blizny, które mogą naciągać lub drażnić określone korzenie nerwowe.
Wskazani do tej procedury są pacjenci z bólem krzyża lub kulszami kulszowymi, u których operacja kręgosłupa lub kręgosłupa nie zakończyła się pomyślnie i którzy odczuwają utrzymujący się ból po operacji: zespół nieudanej operacji pleców (FBSS). W badaniu porównane zostaną grupy pacjentów po spełnieniu włączenia z zespołem nieudanej operacji kręgosłupa, którzy zostaną poddani zabiegowi interwencyjnego uśmierzenia bólu epiduroskopii. Likwidacja zrostów, czyli blizn będzie prowadzona mechanicznie (chwytaki, techniki balonowe, radiofrekwencja lub laser) oraz przy wsparciu medycznym (podanie kwasu hialuronowego i Depo-Medrol przez cewnik zewnątrzoponowy).
Pierwsza grupa pacjentów zakwalifikowanych do badania zostanie poddana jedynie mechanicznej lizie zrostów zewnątrzoponowych (chwytacze, techniki balonowe, falą radiową lub laserem).
Druga grupa pacjentów włączonych do badania zostanie poddana mechanicznej lizie zrostów zewnątrzoponowych wraz z podaniem leków zewnątrzoponowych (Kwas hialuronowy 150 IU i Depo-Medrol 80 mg).
Po pierwszej wizycie w karetce pacjenci zostaną poinformowani o badaniu. Po uzgodnieniu pacjent zostanie przyjęty na badanie. Każdemu pacjentowi zostanie przydzielony unikalny dziewięciocyfrowy numer. Następnie pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup przez specjalnie oceniane oprogramowanie stworzone specjalnie na potrzeby tego badania. Pacjenci zgodzą się, że o zakresie epiduroskopii (mechanicznej lub skojarzonej z podawaniem mechanicznym i lekowym) będą informowani do końca badania. W ten sposób pacjenci zostaną oślepieni. Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole. Również pacjenci będą anonimowo wypełniać kwestionariusz Oswestry Low Back Disability Questionnaire EQ-5D-5LQuestionnaire).
Drugie badanie zostanie przeprowadzone po 6 miesiącach. Pacjenci będą na początku przedstawiani lekarzowi tylko po swoim unikalnym numerze. Lekarz będzie zaślepiony i nie będzie udzielał informacji o zabiegu mikroinwazyjnym i zbada pacjenta. Zbierane będą dane: (wizualna skala analogowa, dermatom, w którym promieniuje ból, globalna skala bólu, zmiany w spożyciu leków przeciwbólowych). Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole. Również pacjenci będą anonimowo wypełniać kwestionariusz Oswestry Low Back Disability Questionnaire EQ-5D-5LQuestionnaire).
Trzecie badanie zostanie przeprowadzone po 12 miesiącach w ten sam sposób. Pacjenci będą na początku przedstawiani lekarzowi tylko po swoim unikalnym numerze. Lekarz będzie zaślepiony i nie będzie udzielał informacji o zabiegu mikroinwazyjnym i zbada pacjenta. Zbierane będą dane: (wizualna skala analogowa, dermatom promieniujący do bólu, globalna skala bólu, zmiany w spożyciu leków przeciwbólowych). Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole. Również pacjenci będą anonimowo wypełniać kwestionariusz Oswestry Low Back Disability Questionnaire, EQ-5D-5LQuestionnaire).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Praha, Czechy
- Czech Republic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- Pisemna świadoma zgoda
- Pacjenci z FBSS
- Rezonans magnetyczny wykazał przepuklinę krążka międzykręgowego
- Stały ból promieniujący do kończyn dolnych pomimo wcześniejszego leczenia okołokorzeniowego lub blokady ogonowej
- Rzeczywiste obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego: zmiana bez poważnego zwężenia kanału kręgowego, zmiana bez poważnego ucisku na korzenie, zmiana bez poważnej przepukliny krążka międzykręgowego
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci niezdolni do wyrażenia zgody
- Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym
- Zespół ogona końskiego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Mechaniczna liza epiduroskopii - zespół nieudanej operacji kręgosłupa
Epiduroskopia tylko liza mechaniczna
|
Epiduroskopia ma dwa główne zastosowania w klinice leczenia bólu: Uwalnianie zrostów zewnątrzoponowych w celu złagodzenia przewlekłej rwy kulszowej. Zrosty mogą tworzyć się wokół dolnych korzeni nerwów lędźwiowych po operacji odbarczającej z powodu choroby krążka międzykręgowego lub po ciężkim ataku rwy kulszowej w przypadku braku operacji. Zrosty zewnątrzoponowe można zwykle zidentyfikować na podstawie wzmocnionego rezonansu magnetycznego z użyciem dożylnego podania gadolinu. Powodują również nierównomierne rozłożenie kontrastu rentgenowskiego podczas wykonywania epidurogramu. Wstrzykiwanie mieszanin środka znieczulającego miejscowo i steroidu depot wokół korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym, gdy zastrzyki zewnątrzoponowe / blokady korzeni nerwowych zakończyły się niepowodzeniem. Obecność zrostów może uniemożliwić dotarcie leków wstrzykniętych zewnątrzoponowo do korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym. |
|
Eksperymentalny: Kombinacja epiduroskopii - zespół nieudanej operacji kręgosłupa
Epiduroskopia wraz z mechaniczną lizą zrostów zewnątrzoponowych wraz z podaniem leku zewnątrzoponowego Kwas hialuronowy 150 IU i Depo-Medrol 80mg
|
Epiduroskopia ma dwa główne zastosowania w klinice leczenia bólu: Uwalnianie zrostów zewnątrzoponowych w celu złagodzenia przewlekłej rwy kulszowej. Zrosty mogą tworzyć się wokół dolnych korzeni nerwów lędźwiowych po operacji odbarczającej z powodu choroby krążka międzykręgowego lub po ciężkim ataku rwy kulszowej w przypadku braku operacji. Zrosty zewnątrzoponowe można zwykle zidentyfikować na podstawie wzmocnionego rezonansu magnetycznego z użyciem dożylnego podania gadolinu. Powodują również nierównomierne rozłożenie kontrastu rentgenowskiego podczas wykonywania epidurogramu. Wstrzykiwanie mieszanin środka znieczulającego miejscowo i steroidu depot wokół korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym, gdy zastrzyki zewnątrzoponowe / blokady korzeni nerwowych zakończyły się niepowodzeniem. Obecność zrostów może uniemożliwić dotarcie leków wstrzykniętych zewnątrzoponowo do korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym.
Podawanie leków
Podawanie leków
|
|
Inny: Mechaniczna liza epiduroskopii - przewlekły ból krzyża bez wcześniejszej operacji kręgosłupa
Epiduroskopia tylko liza mechaniczna
|
Epiduroskopia ma dwa główne zastosowania w klinice leczenia bólu: Uwalnianie zrostów zewnątrzoponowych w celu złagodzenia przewlekłej rwy kulszowej. Zrosty mogą tworzyć się wokół dolnych korzeni nerwów lędźwiowych po operacji odbarczającej z powodu choroby krążka międzykręgowego lub po ciężkim ataku rwy kulszowej w przypadku braku operacji. Zrosty zewnątrzoponowe można zwykle zidentyfikować na podstawie wzmocnionego rezonansu magnetycznego z użyciem dożylnego podania gadolinu. Powodują również nierównomierne rozłożenie kontrastu rentgenowskiego podczas wykonywania epidurogramu. Wstrzykiwanie mieszanin środka znieczulającego miejscowo i steroidu depot wokół korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym, gdy zastrzyki zewnątrzoponowe / blokady korzeni nerwowych zakończyły się niepowodzeniem. Obecność zrostów może uniemożliwić dotarcie leków wstrzykniętych zewnątrzoponowo do korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym. |
|
Eksperymentalny: Połączenie epiduroskopii - przewlekły ból krzyża bez wcześniejszej operacji kręgosłupa
Epiduroskopia połączona z mechaniczną lizą zrostów zewnątrzoponowych wraz z podaniem leków zewnątrzoponowych Kwas hialuronowy 150 IU i Depo-Medrol 80mg
|
Epiduroskopia ma dwa główne zastosowania w klinice leczenia bólu: Uwalnianie zrostów zewnątrzoponowych w celu złagodzenia przewlekłej rwy kulszowej. Zrosty mogą tworzyć się wokół dolnych korzeni nerwów lędźwiowych po operacji odbarczającej z powodu choroby krążka międzykręgowego lub po ciężkim ataku rwy kulszowej w przypadku braku operacji. Zrosty zewnątrzoponowe można zwykle zidentyfikować na podstawie wzmocnionego rezonansu magnetycznego z użyciem dożylnego podania gadolinu. Powodują również nierównomierne rozłożenie kontrastu rentgenowskiego podczas wykonywania epidurogramu. Wstrzykiwanie mieszanin środka znieczulającego miejscowo i steroidu depot wokół korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym, gdy zastrzyki zewnątrzoponowe / blokady korzeni nerwowych zakończyły się niepowodzeniem. Obecność zrostów może uniemożliwić dotarcie leków wstrzykniętych zewnątrzoponowo do korzeni nerwowych objętych stanem zapalnym.
Podawanie leków
Podawanie leków
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Postęp bólu oceniany za pomocą globalnej skali bólu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole
|
3 lata
|
|
Zmiany w zużyciu leków przeciwbólowych w ocenie ekwiwalentnych wskaźników dawek opioidów
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole
|
3 lata
|
|
Lokalizacja bólu oceniana na podstawie oceny promieniującego dermatomu w badaniu neurologicznym
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wszystkie pozyskane informacje zostaną odnotowane w specjalnym anonimowym protokole
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Juraj Mláka, MD PhD, R-Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby kręgosłupa
- Choroby kości
- Zwężenie kręgosłupa
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Adiuwanty, immunologiczne
- Wiskosuplementy
- Prednizolon
- Octan metyloprednizolonu
- Metyloprednizolon
- Hemibursztynian metyloprednizolonu
- Octan prednizolonu
- Hemibursztynian prednizolonu
- Fosforan prednizolonu
- Kwas hialuronowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 75/EK/15
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stenoza kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterUniversity of Pisa; University of California, San Francisco; The Champalimaud...Aktywny, nie rekrutującyCzerniak | Mięsak | Rak jajnika | Kość | Delikatna chusteczka | Węzły chłonne | CNS-Spinal CD/MEMBR, NOSStany Zjednoczone, Włochy, Portugalia