Objawy dysfunkcji dolnych dróg moczowych Badanie fenotypowe

Sieć Badawcza Symptomów Dysfunkcji Dolnych Dróg Moczowych (LURN) została założona przez Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Trawiennych i Nerek (NIDDK), aby pogłębić naszą wiedzę na temat dysfunkcji dolnych dróg moczowych (LUTD) u kobiet i mężczyzn. LUTD to termin, który ma być kompleksowy i kwestionować obecne paradygmaty dotyczące definiowania objawowych zaburzeń miednicy jako „choroby”. Objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS) są prawdopodobnie powodowane i nasilane przez różne czynniki, a zatem nie stanowią manifestacji pojedynczej choroby. Leczenie kliniczne LUTD, w tym wyniki leczenia, pozostaje nieoptymalne, ponieważ czynniki biologiczne i psychospołeczne, które inicjują, nasilają i modyfikują tę grupę objawów, pozostają w dużej mierze nieznane. W ramach wstępnej próby lepszego scharakteryzowania czynników biologicznych i psychospołecznych, które inicjują, zaostrzają i modyfikują LUTS, badacze LURN opracują prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe mężczyzn i kobiet z LUTS zgłaszających się po raz pierwszy do lekarzy LURN.

Informacje, które należy uzyskać od uczestników badania na początku (w momencie rejestracji) obejmują wystandaryzowane badanie kliniczne, historię medyczną, wybrane badania dolnych dróg moczowych oraz samoopis uczestników dotyczący LUTS, objawów dna miednicy, w tym funkcji seksualnych i objawów ze strony jelit, depresja, lęk, wzorce snu, stres, metaboliczne czynniki ryzyka i jakość życia związana ze zdrowiem. Będziemy również zbierać wymazy z surowicy, moczu, śliny i krocza od mężczyzn oraz wymazy z pochwy od kobiet do przechowywania w repozytorium próbek NIDDK do przyszłych badań przez badaczy LURN i szerszą społeczność naukową. Informacje te posłużą do konstruowania podgrup pacjentek o podobnych objawach, obrazach klinicznych, chorobach współistniejących, dysfunkcjach dna miednicy oraz profilach psychologicznych. Te cechy i zachowania pacjenta prawdopodobnie wpływają na ocenę, diagnozę i/lub leczenie LUTS. Dodatkowe informacje zostaną zebrane 3 miesiące i 12 miesięcy po włączeniu lub 3 i 12 miesięcy po operacji w przypadku pacjentów poddawanych leczeniu chirurgicznemu i będą obejmować historię kliniczną okresu, samoocenę uczestników dotyczącą LUTS, objawów dna miednicy, w tym funkcji seksualnych i objawów jelitowych , depresja, lęk i jakość życia związana ze zdrowiem. Będziemy również pobierać próbki biologiczne po 3 i 12 miesiącach od rejestracji.

Element badania LURN Neuroobrazowanie i testy sensoryczne będzie badał nieprawidłowe czucie w dolnych drogach moczowych na poziomie organizmu. Osoby badane i kontrolne odbędą jednorazową wizytę wkrótce po wizycie wyjściowej, podczas której przejdą skanowanie mózgu fMRI i multimodalne ilościowe testy sensoryczne oceniające reakcje percepcyjne na bodźce fizyczne (ból i dźwięk).

Informacje, które należy zebrać z prospektywnego obserwacyjnego badania kohortowego, będą ograniczone i niewystarczające do pełnego zrozumienia patofizjologii i biologii LUTS. Dlatego obserwacyjne badanie kohortowe posłuży jako podstawa do dalszych badań LURN. Długoterminowym celem LURN jest lepsze scharakteryzowanie pacjentów z LUTD w celu poczynienia postępów w przyszłych badaniach nad patofizjologią tych zaburzeń.