Symptomen van onderzoek naar fenotypering van de lagere urinewegen

De symptomen van lagere urinewegdisfunctie Research Network (LURN) is opgericht door het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) om ons begrip van lagere urinewegdisfunctie (LUTD) bij vrouwen en mannen te vergroten. LUTD is een term die bedoeld is om alomvattend te zijn en om de huidige paradigma's uit te dagen over hoe symptomatische bekkenaandoeningen worden gedefinieerd als 'ziekten'. Lagere urinewegsymptomen (LUTS) worden waarschijnlijk veroorzaakt en verergerd door verschillende factoren en vertegenwoordigen dus niet de manifestatie van een enkele ziekte. Klinische behandeling van LUTD, inclusief behandelingsresultaten, blijft suboptimaal aangezien de biologische en psychosociale factoren die deze groep symptomen initiëren, verergeren en wijzigen grotendeels onbekend blijven. Als eerste poging om de biologische en psychosociale factoren die LUTS initiëren, verergeren en wijzigen beter te karakteriseren, zullen de LURN-onderzoekers een prospectieve observationele cohortstudie opzetten van mannen en vrouwen met LUTS die voor het eerst aan LURN-artsen wordt gepresenteerd.

Informatie die aanvankelijk van de studiedeelnemers moet worden verkregen (op het moment van inschrijving) omvat een gestandaardiseerd klinisch onderzoek, medische geschiedenis, selectief testen van de lagere urinewegen en zelfrapportage van LUTS door de deelnemers, bekkenbodemsymptomen inclusief seksuele functie en darmsymptomen, depressie, angst, slaappatronen, stress, metabole risicofactoren en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. We zullen ook serum-, urine-, speeksel- en perineale uitstrijkjes van mannen en vaginale uitstrijkjes van vrouwen verzamelen voor opslag in de NIDDK-monsteropslagplaats voor toekomstig onderzoek door de LURN-onderzoekers en de bredere onderzoeksgemeenschap. Deze informatie zal worden gebruikt om subgroepen van patiënten samen te stellen met vergelijkbare symptomen, klinische presentaties, comorbiditeiten, bekkenbodemdisfuncties en psychologische profielen. Deze kenmerken en gedragingen van de patiënt zijn waarschijnlijk van invloed op de evaluatie, diagnose en/of behandeling van LUTS. Aanvullende informatie zal worden verzameld 3 maanden en 12 maanden na inschrijving of 3 en 12 maanden na de operatie voor patiënten die een chirurgische behandeling ondergaan, en omvat een tussentijdse klinische geschiedenis, zelfrapportage van LUTS door deelnemers, bekkenbodemsymptomen inclusief seksuele functie en darmsymptomen , depressie, angst en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. We zullen ook biologische monsters verzamelen op 3 en 12 maanden na inschrijving.

De LURN Neuroimaging en Sensory Testing-component van de studie zal abnormale sensatie van de lagere urinewegen op het niveau van het organisme onderzoeken. Proefpersonen en controles krijgen kort na hun basisbezoek een eenmalig bezoek, waar ze een fMRI-scan van hun hersenen ondergaan en multimodale kwantitatieve sensorische tests die perceptuele reacties op fysieke prikkels (pijn en geluid) beoordelen.

De informatie die uit de prospectieve observationele cohortstudie moet worden verzameld, zal beperkt zijn en niet voldoende om de pathofysiologie en biologie van LUTS volledig te begrijpen. Daarom zal de observationele cohortstudie dienen als basis voor verdere LURN-onderzoeken. Het langetermijndoel van de LURN is om patiënten met LUTD beter te karakteriseren om toekomstig onderzoek naar de pathofysiologie van deze aandoeningen te bevorderen.