Alempien virtsateiden toimintahäiriön oireet fenotyyppitutkimus

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) perusti Symptoms of Lower Urinary Tract Dysfunction Research Networkin (LURN) edistääkseen ymmärrystämme alempien virtsateiden toimintahäiriöistä (LUTD) naisilla ja miehillä. LUTD on termi, jonka tarkoituksena on olla kattava ja haastaa nykyiset paradigmat siitä, kuinka oireelliset lantion häiriöt määritellään "taudeiksi". Alempien virtsateiden oireet (LUTS) ovat todennäköisesti useiden tekijöiden aiheuttamia ja pahentuneita, eivätkä ne siten edusta yksittäisen sairauden ilmentymää. LUTD:n kliininen hoito, mukaan lukien hoitotulokset, ei ole optimaalinen, koska biologiset ja psykososiaaliset tekijät, jotka käynnistävät, pahentavat ja muokkaavat tämän oireryhmän, ovat suurelta osin tuntemattomia. Alkuyrityksenä luonnehtia paremmin biologisia ja psykososiaalisia tekijöitä, jotka käynnistävät, pahentavat ja muokkaavat LUTS:n, LURN-tutkijat perustavat tulevan havainnointikohorttitutkimuksen miehistä ja naisista, joilla on LUTS, ja esitellään ensimmäistä kertaa LURN-lääkäreille.

Tutkimukseen osallistujilta aluksi (ilmoittautumishetkellä) hankittavat tiedot sisältävät standardoidun kliinisen tutkimuksen, sairaushistorian, alempien virtsateiden valikoidut testaukset ja osallistujien omat ilmoitukset LUTS:sta, lantionpohjan oireista, mukaan lukien seksuaalinen toiminta ja suoliston oireet, masennus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, stressi, metaboliset riskitekijät ja terveyteen liittyvä elämänlaatu. Keräämme myös seerumi-, virtsa-, sylki- ja perineaalinäytteitä miehiltä ja emättimen vanupuikkoja naisilta säilytettäväksi NIDDK-näytevarastossa LURN-tutkijoiden ja laajemman tutkimusyhteisön tulevaa tutkimusta varten. Näitä tietoja käytetään sellaisten potilaiden alaryhmien muodostamiseen, joilla on samankaltaisia ​​oireita, kliinisiä esityksiä, samanaikaisia ​​​​sairauksia, lantionpohjan toimintahäiriöitä ja psykologisia profiileja. Nämä potilaan ominaisuudet ja käyttäytyminen vaikuttavat todennäköisesti LUTS:n arviointiin, diagnoosiin ja/tai hoitoon. Lisätietoa kerätään 3 kuukautta ja 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen tai 3 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen kirurgista hoitoa saavista potilaista, ja se sisältää väliajan kliinisen historian, osallistujien itseraportin LUTS:sta, lantionpohjan oireista, mukaan lukien seksuaalinen toiminta ja suoliston oireet , masennus, ahdistuneisuus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu. Keräämme myös biologisia näytteitä 3 ja 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta.

Tutkimuksen LURN Neuroimaging and Sensory Testing -komponentti tutkii alempien virtsateiden epänormaalia tunnetta organismin tasolla. Koehenkilöt ja kontrollit käyvät kertaluonteisella käynnillä pian peruskäynnin jälkeen, jossa heille tehdään fMRI-skannaus aivoistaan ​​ja multimodaalinen kvantitatiivinen aistitesti, jossa arvioidaan havaintovasteita fyysisiin ärsykkeisiin (kipu ja ääni).

Tulevasta havainnointikohorttitutkimuksesta kerättävät tiedot ovat rajallisia, eivätkä ne riitä ymmärtämään täysin LUTS:n patofysiologiaa ja biologiaa. Siksi Observational Cohort Study toimii perustana jatkotutkimuksille LURN. LURN:n pitkän aikavälin tavoitteena on karakterisoida paremmin LUTD-potilaita, jotta voidaan edistää näiden patofysiologian tulevaa tutkimusta.