Symtom på nedre urinvägsdysfunktion Fenotypningsstudie

Symptomen på nedre urinvägsdysfunktionsforskningsnätverk (LURN) etablerades av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) för att främja vår förståelse av nedre urinvägsdysfunktion (LUTD) hos kvinnor och män. LUTD är en term avsedd att vara heltäckande och att utmana nuvarande paradigm om hur symtomatiska bäckenbesvär definieras som "sjukdomar". Symtom i de nedre urinvägarna (LUTS) orsakas och förvärras sannolikt av en mängd olika faktorer och representerar således inte manifestationen av en enda sjukdom. Klinisk hantering av LUTD, inklusive behandlingsresultat, förblir suboptimal eftersom de biologiska och psykosociala faktorerna som initierar, förvärrar och modifierar denna grupp av symtom förblir i stort sett okända. Som ett första försök att bättre karakterisera de biologiska och psykosociala faktorerna som initierar, förvärrar och modifierar LUTS, kommer LURN-utredarna att upprätta en prospektiv observationskohortstudie av män och kvinnor med LUTS som presenteras för första gången för LURN-läkare.

Information som ska erhållas från studiedeltagare initialt (vid tidpunkten för inskrivningen) inkluderar en standardiserad klinisk undersökning, medicinsk historia, utvalda tester av de nedre urinvägarna och deltagarnas självrapportering av LUTS, bäckenbottensymtom inklusive sexuell funktion och tarmsymtom, depression, ångest, sömnmönster, stress, metabola riskfaktorer och hälsorelaterad livskvalitet. Vi kommer också att samla in serum-, urin-, saliv- och perineala pinnar från män och vaginala pinnprover från kvinnor för förvaring på NIDDK Sample Repository för framtida studier av LURN-utredarna och det bredare forskarsamhället. Denna information kommer att användas för att konstruera undergrupper av patienter som har liknande symtom, kliniska presentationer, komorbiditeter, bäckenbottendysfunktioner och psykologiska profiler. Dessa patientegenskaper och beteenden påverkar sannolikt utvärderingen, diagnosen och/eller behandlingen av LUTS. Ytterligare information kommer att samlas in 3 månader och 12 månader efter inskrivning eller 3 och 12 månader efter operation för patienter som får kirurgisk behandling, och kommer att inkludera en intervall klinisk historia, deltagarnas självrapportering av LUTS, bäckenbottensymtom inklusive sexuell funktion och tarmsymtom , depression, ångest och hälsorelaterad livskvalitet. Vi kommer också att samla in biologiska prover 3 och 12 månader efter inskrivningen.

Komponenten LURN Neuroimaging och Sensory Testing i studien kommer att undersöka onormal känsla av de nedre urinvägarna på nivån av organismen. Försökspersoner och kontroller kommer att ha ett engångsbesök strax efter deras baslinjebesök, där de kommer att genomgå en fMRI-skanning av sin hjärna och multimodala kvantitativa sensoriska tester för att bedöma perceptuella svar på fysisk stimuli (smärta och ljud).

Informationen som ska samlas in från den blivande observationskohortstudien kommer att vara begränsad och inte tillräcklig för att helt förstå patofysiologin och biologin hos LUTS. Därför kommer Observational Cohort Study att fungera som grund för ytterligare LURN-studier. Det långsiktiga målet med LURN är att bättre karakterisera patienter med LUTD för att främja framtida forskning om patofysiologin hos dessa