Symptomer på nedre urinveisdysfunksjon Fenotypingsstudie

Symptoms of Lower Urinary Tract Dysfunction Research Network (LURN) ble etablert av National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) for å fremme vår forståelse av nedre urinveisdysfunksjon (LUTD) hos kvinner og menn. LUTD er et begrep som er ment å være omfattende og å utfordre gjeldende paradigmer om hvordan symptomatiske bekkenlidelser defineres som "sykdommer." Nedre urinveissymptomer (LUTS) er sannsynligvis forårsaket og forverret av en rekke faktorer og representerer derfor ikke manifestasjonen av en enkelt sykdom. Klinisk behandling av LUTD, inkludert behandlingsresultater, forblir suboptimal siden de biologiske og psykososiale faktorene som initierer, forverrer og modifiserer denne gruppen av symptomer forblir stort sett ukjente. Som en første innsats for å bedre karakterisere de biologiske og psykososiale faktorene som initierer, forverrer og modifiserer LUTS, vil LURN-etterforskerne etablere en prospektiv observasjonskohortstudie av menn og kvinner med LUTS som presenteres for første gang for LURN-leger.

Informasjon som skal innhentes fra studiedeltakerne innledningsvis (ved registreringstidspunktet) inkluderer en standardisert klinisk undersøkelse, sykehistorie, utvalgt testing av nedre urinveier, og deltakernes selvrapportering av LUTS, bekkenbunnssymptomer inkludert seksuell funksjon og tarmsymptomer, depresjon, angst, søvnmønster, stress, metabolske risikofaktorer og helserelatert livskvalitet. Vi vil også samle inn serum, urin, spytt og perineale vattpinner fra menn og vaginale vattpinner fra kvinner for lagring på NIDDK Sample Repository for fremtidig studie av LURN-forskerne og det bredere forskningsmiljøet. Denne informasjonen vil bli brukt til å konstruere undergrupper av pasienter som har lignende symptomer, kliniske presentasjoner, komorbiditeter, bekkenbunnsdysfunksjoner og psykologiske profiler. Disse pasientkarakteristikkene og atferdene påvirker sannsynligvis evalueringen, diagnosen og/eller behandlingen av LUTS. Ytterligere informasjon vil bli samlet inn 3 måneder og 12 måneder etter innmelding eller 3 og 12 måneder etter operasjon for pasienter som får kirurgisk behandling, og vil inkludere en klinisk intervallhistorie, deltakernes egenrapport av LUTS, bekkenbunnssymptomer inkludert seksuell funksjon og tarmsymptomer , depresjon, angst og helserelatert livskvalitet. Vi vil også samle inn biologiske prøver 3 og 12 måneder etter påmelding.

LURN Neuroimaging and Sensory Testing-komponenten i studien vil undersøke unormal følelse av nedre urinveier på nivå med organismen. Forsøkspersoner og kontroller vil ha et engangsbesøk kort tid etter baseline-besøket, hvor de vil gjennomgå en fMRI-skanning av hjernen og multimodal kvantitativ sensorisk testing for å vurdere perseptuelle responser på fysisk stimuli (smerte og lyd).

Informasjonen som skal samles inn fra den potensielle observasjonskohortstudien vil være begrenset og ikke tilstrekkelig til å forstå patofysiologien og biologien til LUTS fullt ut. Derfor vil Observational Cohort Study tjene som grunnlag for videre LURN-studier. Det langsiktige målet med LURN er å bedre karakterisere pasienter med LUTD for å fremme fremtidig forskning på patofysiologien til disse