Исследование фенотипирования симптомов дисфункции нижних мочевыводящих путей

Сеть исследования симптомов дисфункции нижних мочевыводящих путей (LURN) была создана Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) для расширения нашего понимания дисфункции нижних мочевыводящих путей (LUTD) у женщин и мужчин. LUTD — термин, предназначенный для того, чтобы быть всеобъемлющим и бросить вызов существующим парадигмам того, как симптоматические тазовые расстройства определяются как «заболевания». Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП), вероятно, вызываются и усугубляются множеством факторов и, таким образом, не являются проявлением одного заболевания. Клиническое ведение ДНМП, включая результаты лечения, остается субоптимальным, поскольку биологические и психосоциальные факторы, которые вызывают, усугубляют и модифицируют эту группу симптомов, остаются в значительной степени неизвестными. В качестве первоначальной попытки лучше охарактеризовать биологические и психосоциальные факторы, которые вызывают, усугубляют и изменяют СНМП, исследователи LURN проведут проспективное обсервационное когортное исследование мужчин и женщин с СНМП, которое впервые будет представлено врачам LURN.

Информация, которую необходимо получить от участников исследования на начальном этапе (во время зачисления), включает стандартное клиническое обследование, историю болезни, выборочное тестирование нижних мочевыводящих путей и самоотчет участников о СНМП, симптомах тазового дна, включая сексуальную функцию и симптомы кишечника, депрессия, беспокойство, характер сна, стресс, метаболические факторы риска и качество жизни, связанное со здоровьем. Мы также будем собирать сыворотку, мочу, слюну и мазки из промежности у мужчин и вагинальные мазки у женщин для хранения в репозитории образцов NIDDK для дальнейшего изучения исследователями LURN и более широким исследовательским сообществом. Эта информация будет использоваться для создания подгрупп пациентов со схожими симптомами, клиническими проявлениями, сопутствующими заболеваниями, дисфункцией тазового дна и психологическими профилями. Эти характеристики и поведение пациента, вероятно, влияют на оценку, диагностику и/или лечение СНМП. Дополнительная информация будет собираться через 3 месяца и 12 месяцев после регистрации или через 3 и 12 месяцев после операции для пациентов, получающих хирургическое лечение, и будет включать в себя клинический анамнез, самоотчет участников о СНМП, симптомы тазового дна, включая сексуальную функцию и симптомы кишечника. , депрессия, беспокойство и качество жизни, связанное со здоровьем. Мы также будем собирать биологические образцы через 3 и 12 месяцев после зачисления.

Компонент нейровизуализации и сенсорного тестирования LURN исследует ненормальную чувствительность нижних мочевых путей на уровне организма. Субъекты и контрольная группа будут иметь однократное посещение вскоре после их исходного визита, где они пройдут фМРТ-сканирование своего мозга и мультимодальное количественное сенсорное тестирование, оценивающее перцептивные реакции на физические раздражители (боль и звук).

Информация, которую необходимо собрать в ходе проспективного обсервационного когортного исследования, будет ограниченной и недостаточной для полного понимания патофизиологии и биологии СНМП. Таким образом, наблюдательное когортное исследование послужит основой для дальнейших исследований LURN. Долгосрочная цель LURN состоит в том, чтобы лучше охарактеризовать пациентов с ННМП, чтобы продвинуть будущие исследования патофизиологии этих заболеваний.