- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02545218
Perineorrafia kontra ćwiczenie dna miednicy - randomizowana próba
22 sierpnia 2018 zaktualizowane przez: Marion Ek, Stockholm South General Hospital
Ciało krocza jest często ranne podczas porodu.
Istnieje możliwość wykonania wtórnej naprawy krocza, która ma na celu zmniejszenie objawów po nieprawidłowo wygojonym rozdarciu krocza.
Celem badania z randomizacją jest ocena wyników takiej operacji w porównaniu z leczeniem zachowawczym.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Randomizowana kontrolowana próba, której celem jest ocena obiektywnych i subiektywnych wyników po operacji krocza w porównaniu z ćwiczeniami dna miednicy po porodzie drogami natury.
70 kobiet szukających pomocy w przypadku niewłaściwie wygojonego rozdarcia krocza po porodzie drogą pochwową, spełniające nasze kryteria włączenia i wyłączenia, zostanie losowo przydzielonych do dwóch różnych grup terapeutycznych, 35 do leczenia operacyjnego, chirurgii krocza i 35 do leczenia zachowawczego, z korepetycjami ćwiczeń mięśni dna miednicy.
Ocena przed operacją i 6 miesięcy po operacji będzie obejmować ocenę kliniczną i zweryfikowane kwestionariusze dotyczące konkretnego stanu.
Rejestrowane są również cechy chirurgiczne i zdarzenia niepożądane podczas obserwacji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
70
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 11861
- Södersjukhuset
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- kobiety z ranami szarpanymi II lub III stopnia podczas porodu drogą pochwową poszukujące pomocy z powodu uciążliwych objawów ze strony dna miednicy
- wysokość krocza 2 cm lub mniej.
- Przynajmniej 6 miesięcy po porodzie
- zaprzestał „wyłącznego karmienia piersią”
- brak wskazań do innego zabiegu ginekologicznego
Kryteria wyłączenia:
- historia rany szarpanej IV stopnia
- zaburzenia tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena, polimialgia reumatyczna, zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa)
- aktualne stosowanie ogólnoustrojowych kortykosteroidów
- cukrzyca
- podejrzenie okultystycznego zerwania zwieracza w badaniu ultrasonograficznym
- historia przebytych operacji uroginekologicznych
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Perineorrafia.
Wtórna naprawa chirurgiczna trzonu krocza.
Operację przeprowadza lekarz uroginekolog na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym.
Operacja ma na celu odtworzenie anatomii uszkodzonego krocza za pomocą 2-4 szwów.
|
Operacja nieprawidłowo wygojonego rozdarcia krocza
|
|
Aktywny komparator: Ćwiczenie dna miednicy.
Treningowe ćwiczenie mięśni dna miednicy.
Przeszkolony fizjoterapeuta ocenia stan mięśni dna miednicy i pomaga pacjentce wykonać prawidłowe ćwiczenia dna miednicy za pomocą biofeedbacku.
Pacjent otrzymuje plan treningowy i spotyka się z terapeutą regularnie co drugi tydzień przez 4 miesiące.
|
Ćwiczenia mięśni dna miednicy prowadzone przez fizjoterapeutę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne wrażenie poprawy pacjenta (PGI-1)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Własna ocena poprawy po 6 miesiącach od interwencji przez pacjentów przy użyciu siedmiostopniowego narzędzia oceny zwanego PGI-1
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
POP-Q (system ilościowej oceny narządów miednicy mniejszej)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Wypadanie narządów miednicy mniejszej klasyfikuje się za pomocą systemu oceny ilościowej narządów miednicy mniejszej (POP-Q) do stopnia 0-4.
Jest to sprawdzony sposób klinicznej oceny i stadium dna miednicy u kobiet.
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
USG krocza
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Wysokość i głębokość krocza w milimetrach za pomocą ultrasonografii
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
Inwentarz zaburzeń dna miednicy (PFDI 20)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
20 zweryfikowanych pytań dotyczących objawów związanych z wypadaniem
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
Kwestionariusz wpływu na dno miednicy (PIFQ-7)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Ocenia wpływ na jakość życia.
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
Kwestionariusz seksualny dotyczący wypadania nietrzymania moczu (PISQ)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Oceń wpływ na funkcje seksualne
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HAD)
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Oceń efekty psychologiczne
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
Objawy pochwowe
Ramy czasowe: 6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
Trzy niewalidowane pytania dotyczące objawów pochwowych; uczucie poszerzenia pochwy, wzdęcia i nadmierne upławy.
|
6 miesięcy po interwencji (operacja lub rozpoczęcie treningu mięśni dna miednicy)
|
|
Powikłania chirurgiczne
Ramy czasowe: Od operacji do 6 miesięcy po operacji
|
Infekcje. Krwawienia.
Inne komplikacje.
|
Od operacji do 6 miesięcy po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Marion Ek, M.D., Ph.D., Stockholm South General Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Woodman PJ, Graney DO. Anatomy and physiology of the female perineal body with relevance to obstetrical injury and repair. Clin Anat. 2002 Aug;15(5):321-34. doi: 10.1002/ca.10034.
- Harvey MA. Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction. J Obstet Gynaecol Can. 2003 Jun;25(6):487-98. doi: 10.1016/s1701-2163(16)30310-3.
- Bergman I, Westergren Soderberg M, Ek M. Perineorrhaphy Compared With Pelvic Floor Muscle Therapy in Women With Late Consequences of a Poorly Healed Second-Degree Perineal Tear: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Feb;135(2):341-351. doi: 10.1097/AOG.0000000000003653.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 września 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2018
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
7 września 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
7 września 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
9 września 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
24 sierpnia 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 sierpnia 2018
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2018
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- StockholmSGH
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .