- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02606487
Hyperpolarized Xenon MRI w zaostrzeniach mukowiscydozy płuc
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Mukowiscydoza (CF) jest jedną z najczęstszych chorób genetycznych dotykających dzieci i młodych dorosłych [1]. Choroby płuc są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności u tych pacjentów, a czułe markery choroby płuc w mukowiscydozie są ważne przy kierowaniu terapią u tych pacjentów.
Wykazano, że LCI, mierzony przez wielokrotne wypłukiwanie oddechu (MBW), jest bardziej czuły niż tradycyjne testy czynnościowe płuc (PFT) w ocenie efektu leczenia nowych terapii u pacjentów z mukowiscydozą [2,3]. Jednak LCI nie dostarcza informacji dotyczących przestrzennego rozkładu niejednorodności wentylacji w obrębie płuc, a poprawa zatykania śluzem słabo wentylowanych obszarów może paradoksalnie pogorszyć LCI [4,5]. Zatem technika obrazowania, która może uchwycić regionalne zmiany w dystrybucji wentylacji, może być lepiej dostosowana niż LCI do wykrywania efektów leczenia, a także może pomóc w lepszym zdefiniowaniu użyteczności LCI jako narzędzia klinicznego.
Xe-MRI to bezpieczna, niejonizująca metoda obrazowania płuc, zapewniająca dokładne odwzorowanie przestrzenne niejednorodności wentylacji [6]. Wykazano skuteczność Xe-MRI w obrazowaniu dorosłych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i mukowiscydozą [6], jednak nie ma opublikowanych badań z zastosowaniem Xe-MRI u dzieci.
Hipoteza tego badania jest taka, że Xe-MRI i LCI dostarczą uzupełniających informacji podczas ilościowego określania niejednorodności wentylacji w chorobie płuc CF i że Xe-MRI będzie w stanie zdefiniować pacjentów, u których LCI nie uchwyci pozytywnych efektów leczenia. Ostatecznym celem jest opracowanie bardziej czułych narzędzi do długoterminowego monitorowania w celu ukierunkowania opieki klinicznej nad pacjentami z mukowiscydozą w przyszłości.
W tym celu badacze porównają zdolność Xe-MRI i LCI do wykrywania zmian w niejednorodności wentylacji u pacjentów z mukowiscydozą przed i po leczeniu zaostrzenia płuc, które jest częstym powikłaniem płucnym mukowiscydozy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie mukowiscydozy zdefiniowane na podstawie dwóch lub więcej cech klinicznych mukowiscydozy i udokumentowanego stężenia chlorków w pocie > 60 mEq/l za pomocą ilościowego testu jonoforezy pilokarpiny lub genotyp wykazujący dwie dobrze scharakteryzowane mutacje powodujące chorobę
- Świadoma zgoda i ustna zgoda (w stosownych przypadkach) wyrażona przez rodzica lub opiekuna prawnego podmiotu i podmiotu
- Wiek 8-18 lat i zdolność do wykonywania powtarzalnej spirometrii i osiągnięcia czasu wstrzymania oddechu wystarczającego do akwizycji MRI
- Przyjęcie do Szpitala dla Chorych Dzieci z powodu zaostrzenia płucnego (na podstawie oceny klinicznej lub czynnościowej płuc). Dzieci, które zostaną przyjęte, a następnie wypisane do domu z antybiotykami dożylnymi, również mogą zostać włączone do tego badania.
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność wykonania powtarzalnych badań czynnościowych płuc (spirometrii, pletyzmografii lub wskaźnika klirensu płucnego) lub wstrzymania oddechu na czas wystarczający do akwizycji MRI
- Niestabilność medyczna, która wykluczałaby możliwość poddania się wymaganym badaniom
- FEV1 % wartości należnej < 40%
- Stosowanie dodatkowego tlenu
- Ciężka klaustrofobia
- Ciąża lub laktacja
- Obecność metalowych implantów lub inne przeciwwskazania do MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Grupa zaostrzeń płucnych CF
Chorzy na mukowiscydozę przyjmowani do leczenia stacjonarnego z powodu zaostrzenia płucnego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent wady wentylacji (VDP)
Ramy czasowe: Obróbka wstępna
|
VDP w ciągu 48h od rozpoczęcia leczenia stacjonarnego
|
Obróbka wstępna
|
|
Procent wady wentylacji (VDP)
Ramy czasowe: Po leczeniu - w ciągu 48h od zakończenia leczenia stacjonarnego
|
VDP w ciągu 48h od zakończenia leczenia szpitalnego
|
Po leczeniu - w ciągu 48h od zakończenia leczenia stacjonarnego
|
|
Wskaźnik klirensu płuc (LCI)
Ramy czasowe: Obróbka wstępna
|
LCI w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia leczenia szpitalnego
|
Obróbka wstępna
|
|
Wskaźnik klirensu płuc (LCI)
Ramy czasowe: Po leczeniu - w ciągu 48h od zakończenia leczenia stacjonarnego
|
LCI w ciągu 48 godzin od zakończenia leczenia szpitalnego
|
Po leczeniu - w ciągu 48h od zakończenia leczenia stacjonarnego
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Testy czynnościowe płuc (PFT)
Ramy czasowe: Obróbka wstępna
|
PFT w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia leczenia szpitalnego
|
Obróbka wstępna
|
|
Testy czynnościowe płuc (PFT)
Ramy czasowe: Po leczeniu - w ciągu 48h od zakończenia leczenia stacjonarnego
|
PFT w ciągu 48h od zakończenia leczenia szpitalnego
|
Po leczeniu - w ciągu 48h od zakończenia leczenia stacjonarnego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Shukla Y, Wheatley A, Kirby M, Svenningsen S, Farag A, Santyr GE, Paterson NA, McCormack DG, Parraga G. Hyperpolarized 129Xe magnetic resonance imaging: tolerability in healthy volunteers and subjects with pulmonary disease. Acad Radiol. 2012 Aug;19(8):941-51. doi: 10.1016/j.acra.2012.03.018. Epub 2012 May 15.
- Robinson PD, Latzin P, Verbanck S, Hall GL, Horsley A, Gappa M, Thamrin C, Arets HG, Aurora P, Fuchs SI, King GG, Lum S, Macleod K, Paiva M, Pillow JJ, Ranganathan S, Ratjen F, Singer F, Sonnappa S, Stocks J, Subbarao P, Thompson BR, Gustafsson PM. Consensus statement for inert gas washout measurement using multiple- and single- breath tests. Eur Respir J. 2013 Mar;41(3):507-22. doi: 10.1183/09031936.00069712. Epub 2013 Feb 8. Erratum In: Eur Respir J. 2013 Nov;42(5):1432. Ranganathan, Sarah [corrected to Ranganathan, Sarath].
- O'Sullivan BP, Freedman SD. Cystic fibrosis. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1891-904. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60327-5. Epub 2009 May 4.
- Munidasa S, Couch MJ, Rayment JH, Voskrebenzev A, Seethamraju R, Vogel-Claussen J, Ratjen F, Santyr G. Free-breathing MRI for monitoring ventilation changes following antibiotic treatment of pulmonary exacerbations in paediatric cystic fibrosis. Eur Respir J. 2021 Apr 15;57(4):2003104. doi: 10.1183/13993003.03104-2020. Print 2021 Apr. No abstract available.
- Davies J, Sheridan H, Bell N, Cunningham S, Davis SD, Elborn JS, Milla CE, Starner TD, Weiner DJ, Lee PS, Ratjen F. Assessment of clinical response to ivacaftor with lung clearance index in cystic fibrosis patients with a G551D-CFTR mutation and preserved spirometry: a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2013 Oct;1(8):630-638. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70182-6. Epub 2013 Sep 10. Erratum In: Lancet Respir Med. 2017 Jul;5(7):e26.
- Horsley AR, Davies JC, Gray RD, Macleod KA, Donovan J, Aziz ZA, Bell NJ, Rainer M, Mt-Isa S, Voase N, Dewar MH, Saunders C, Gibson JS, Parra-Leiton J, Larsen MD, Jeswiet S, Soussi S, Bakar Y, Meister MG, Tyler P, Doherty A, Hansell DM, Ashby D, Hyde SC, Gill DR, Greening AP, Porteous DJ, Innes JA, Boyd AC, Griesenbach U, Cunningham S, Alton EW. Changes in physiological, functional and structural markers of cystic fibrosis lung disease with treatment of a pulmonary exacerbation. Thorax. 2013 Jun;68(6):532-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202538. Epub 2013 Feb 9.
- Yammine S, Bigler A, Casaulta C, Singer F, Latzin P. Reasons for heterogeneous change in LCI in children with cystic fibrosis after antibiotic treatment. Thorax. 2014 Feb;69(2):183. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204283. Epub 2013 Aug 29. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1000049033
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Mukowiscydoza
-
Premier Specialists, AustraliaRoche Products LimitedZakończony
-
Igdir UniversityOkan UniversityZakończonyDieta, zdrowy | Trądzik CysticIndyk
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaRekrutacyjny
-
Samuel HatfieldRekrutacyjnyKrzemica | Silicotic Fibrosis (masywne) płucRwanda
-
University College, LondonNieznanyCystic Echincoccosis | Choroba bąblowcowaZjednoczone Królestwo
-
IRCCS Sacro Cuore Don Calabria di NegrarRekrutacyjny
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak gruczołowo-torbielowatyChiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterAstraZenecaRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowatyStany Zjednoczone
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRekrutacyjnyRak gruczołowo-torbielowaty | Rak zatok przynosowychChiny
-
Dong meiNieznany