Hiperpolarizált xenon MRI a cisztás fibrózis tüdő exacerbációiban

A cisztás fibrózis (CF) az egyik leggyakoribb genetikai betegség, amely gyermekeket és fiatal felnőtteket érint [1]. Ezeknél a betegeknél a tüdőbetegség a morbiditás és mortalitás elsődleges oka, és a tüdőbetegség érzékeny markerei CF-ben fontosak a terápia irányításához ezeknél a betegeknél.

A többszörös kilégzéssel (MBW) mért LCI érzékenyebbnek bizonyult, mint a hagyományos tüdőfunkciós tesztek (PFT) az új terápiák kezelési hatásának felmérésére CF-betegeknél [2,3]. Az LCI azonban nem ad információt a lélegeztetés inhomogenitásának térbeli eloszlásáról a tüdőn belül, és a rosszul szellőztetett területek nyálkahártyájának javulása paradox módon ronthatja az LCI-t [4,5]. Így egy olyan képalkotó technika, amely képes rögzíteni a lélegeztetés eloszlásának regionális változásait, jobban megfelelhet az LCI-nél a kezelési hatások kimutatására, és segíthet az LCI mint klinikai eszköz használhatóságának pontosabb meghatározásában.

A Xe-MRI egy biztonságos, nem ionizáló módszer a tüdő képalkotására, amely pontos térbeli reprezentációt biztosít a lélegeztetés inhomogenitásának [6]. A Xe-MRI hatásosnak bizonyult krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) és CF-ben szenvedő felnőtt betegek képalkotó vizsgálatában [6], azonban nincsenek publikált tanulmányok Xe-MRI-vel gyermekeknél.

A tanulmány hipotézise az, hogy a Xe-MRI és az LCI kiegészítő információkat nyújt a CF tüdőbetegségben a lélegeztetés inhomogenitásának számszerűsítéséhez, és hogy a Xe-MRI képes lesz meghatározni azokat a betegeket, akiknél az LCI nem képes megragadni a kezelés pozitív hatásait. A végső cél a longitudinális monitorozás érzékenyebb eszközeinek kifejlesztése, amelyek a jövőben irányíthatják a CF-betegek klinikai ellátását.

Ennek elérése érdekében a kutatók összehasonlítják a Xe-MRI és az LCI azon képességét, hogy kimutatják a lélegeztetés inhomogenitásának változásait CF-ben szenvedő betegeknél a tüdő exacerbációja, a CF gyakori tüdőszövődménye miatti kezelés előtt és után.