Stosowanie przejściowego hormonu wzrostu (GH) u osób z niedoborem hormonu wzrostu (GHD), które przeżyły raka

Wskaźniki wyleczeń nowotworów złośliwych wieku dziecięcego poprawiły się w niezwykłym tempie. Wraz ze wzrostem wskaźnika wyleczeń pojawiło się rozpoznanie długoterminowych szkodliwych skutków radioterapii i chemioterapii, znanych jako „efekty późne”. Późne skutki endokrynologiczne są szczególnie powszechne u dzieci, które przeżyły raka. Niedobór hormonu wzrostu (GH) jest częstym zjawiskiem po radioterapii głowy i prowadzi do upośledzenia wzrostu, dlatego podaje się suplementację GH w celu uzyskania optymalnego wzrostu końcowego w dzieciństwie. U dorosłych GH jest ważny dla utrzymania masy kostnej, mięśniowej i tłuszczowej, czynników ryzyka naczyniowego oraz jakości życia. To badanie obserwacyjne ma na celu określenie długoterminowego wpływu substytucji niskimi dawkami GH na rozwój masy kostnej, mięśniowej i tłuszczowej, ryzyko naczyniowe i jakość życia we wczesnych latach po osiągnięciu ostatecznego wzrostu, w czasie znanym jako „przejście” . Uważa się, że GH jest niezbędny do rozwoju masy kostnej, mięśniowej i tłuszczowej w tym okresie.

Pacjenci zostaną zidentyfikowani w poradni endokrynologicznej późnych skutków, w wieku 16-22 lat, z ciężkim niedoborem GH. Do badania zostanie włączonych 30 pacjentów, którzy chcą kontynuować leczenie substytucyjne GH, z których wszyscy otrzymają rekombinowany GH. Dodatkowych 30 pacjentów, którzy nie chcą otrzymywać substytucji GH, dostarczy równoległe dane kontrolne.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani wstępnej ocenie, w tym badaniu; rutynowym badaniom krwi; wskaźnikowi moczu; pomiarowi wzrostu, masy ciała, talii i 24-godzinnemu ciśnieniu krwi. Środki będą powtarzane po sześciu miesiącach, a następnie corocznie do 25 roku życia. Gęstość kości będzie mierzona na początku badania, po dwóch latach iw wieku 25 lat. Pacjenci wnioskujący o zastąpienie GH będą wymagać wstępnych dodatkowych wizyt, aby nauczyć się samodzielnego wstrzykiwania, a następnie co 2-4 tygodnie, aby ocenić, kiedy osiągnięta zostanie właściwa dawka GH. Badanie umożliwi ocenę korzystnych efektów leczenia substytucyjnego GH w okresie przejściowym u osób z niedoborem GH, które przeżyły chorobę nowotworową.