Verwendung von Übergangswachstumshormon (GH) bei Krebsüberlebenden mit Wachstumshormonmangel (GHD).

Die Heilungsraten bei bösartigen Erkrankungen im Kindesalter haben sich in bemerkenswertem Tempo verbessert. Mit der steigenden Heilungsrate wurden auch die langfristigen schädlichen Auswirkungen von Strahlentherapie und Chemotherapie, die sogenannten „Späteffekte“, erkannt. Endokrine Spätfolgen treten besonders häufig bei Krebsüberlebenden im Kindesalter auf. Ein Mangel an Wachstumshormonen (GH) tritt häufig nach einer Bestrahlung des Kopfes auf und führt zu Wachstumsstörungen. Daher wird ein GH-Ersatz verabreicht, um die endgültige Körpergröße im Kindesalter zu optimieren. Bei Erwachsenen ist GH wichtig für die Erhaltung der Knochen-, Muskel- und Fettmasse, vaskulärer Risikofaktoren und der Lebensqualität. Diese Beobachtungsstudie zielt darauf ab, die Langzeitwirkung einer niedrig dosierten GH-Ersetzung auf die Entwicklung von Knochen-, Muskel- und Fettmasse, das Gefäßrisiko und die Lebensqualität in den ersten Jahren nach Erreichen der endgültigen Körpergröße, einer Zeit, die als „Übergang“ bekannt ist, zu bestimmen. . Es wird angenommen, dass Wachstumshormone in diesem Zeitraum für die Entwicklung von Knochen-, Muskel- und Fettmasse unerlässlich sind.

In der Klinik für endokrine Spätfolgen werden Patienten im Alter von 16 bis 22 Jahren identifiziert, die einen schweren GH-Mangel haben. Für die Studie werden 30 Patienten rekrutiert, die weiterhin einen GH-Ersatz erhalten möchten; alle von ihnen werden rekombinantes GH erhalten. Weitere 30 Patienten, die keinen GH-Ersatz wünschen, werden parallele Kontrolldaten bereitstellen.

Alle Patienten werden einer Basisuntersuchung unterzogen, einschließlich Untersuchung, routinemäßigen Blutuntersuchungen, Urinmessstab, Messungen von Größe, Gewicht, Taille und 24-Stunden-Blutdruck. Die Maßnahmen werden nach sechs Monaten und dann jährlich bis zum Alter von 25 Jahren wiederholt. Die Knochendichte wird zu Studienbeginn, nach zwei Jahren und im Alter von 25 Jahren gemessen. Patienten, die einen GH-Ersatz wünschen, benötigen zunächst zusätzliche Besuche, um die Selbstinjektion zu erlernen, und dann alle zwei bis vier Wochen, um festzustellen, wann die richtige GH-Dosis erreicht ist. Die Studie wird es ermöglichen, die positiven Auswirkungen des GH-Ersatzes während des Übergangs bei Krebsüberlebenden mit GH-Mangel zu bewerten.