Použití přechodného růstového hormonu (GH) u pacientů, kteří přežili rakovinu s deficitem růstového hormonu (GHD)

Míra vyléčení dětských malignit se zlepšila pozoruhodným tempem. S rostoucí mírou vyléčení přišlo uznání dlouhodobých škodlivých účinků radioterapie a chemoterapie, známých jako "pozdní účinky". Endokrinní pozdní účinky jsou zvláště rozšířené u dětí, které přežily rakovinu. Nedostatek růstového hormonu (GH) je běžný po ozáření hlavy a vede k narušení růstu, proto je substituce GH podávána k dosažení optimalizace konečné výšky v dětství. U dospělých je GH důležitý pro udržení kostní, svalové a tukové hmoty, vaskulární rizikové faktory a kvalitu života. Tato observační studie si klade za cíl určit dlouhodobý účinek substituce GH v nízké dávce na vývoj kostní, svalové a tukové hmoty, vaskulární riziko a kvalitu života v prvních letech po dosažení konečné výšky, v době známé jako „přechod“ . GH je považován za nezbytný pro rozvoj kostní, svalové a tukové hmoty během tohoto časového období.

Na endokrinní klinice s pozdními účinky budou identifikováni pacienti ve věku 16-22 let, kteří mají závažný nedostatek GH. Do studie bude přijato 30 pacientů, kteří si přejí pokračovat v léčbě náhradou GH, přičemž všichni budou dostávat rekombinantní GH. Dalších 30 pacientů, kteří si nepřejí dostávat náhradu GH, poskytne paralelní kontrolní data.

Všichni pacienti podstoupí základní vyšetření včetně vyšetření, rutinních krevních testů, měrky na moč, měření výšky, hmotnosti, pasu a 24hodinového krevního tlaku. Opatření se budou opakovat po šesti měsících a poté každoročně do 25 let věku. Hustota kostí bude měřena na začátku, po dvou letech a ve věku 25 let. Pacienti požadující náhradu růstového hormonu budou vyžadovat první další návštěvy, aby se naučili samoinjekci, a poté 2–4 týdny za účelem posouzení, kdy bylo dosaženo správné dávky růstového hormonu. Studie umožní zhodnocení příznivých účinků substituce GH během přechodu u pacientů s nedostatkem GH, kteří přežili rakovinu.