Uso de hormônio de crescimento transitório (GH) em sobreviventes de câncer com deficiência de hormônio de crescimento (GHD)

As taxas de cura para malignidades infantis melhoraram em um ritmo notável. Com o aumento da taxa de cura, veio o reconhecimento dos efeitos prejudiciais a longo prazo da radioterapia e da quimioterapia, conhecidos como "efeitos tardios". Os efeitos endócrinos tardios são particularmente prevalentes em sobreviventes de câncer infantil. A deficiência do hormônio do crescimento (GH) é comum após a radiação na cabeça e leva ao crescimento prejudicado, portanto, a reposição do GH é administrada para otimizar a altura final na infância. No adulto, o GH é importante para a manutenção da massa óssea, muscular e adiposa; fatores de risco vascular; e qualidade de vida. Este estudo observacional visa determinar o efeito a longo prazo da reposição de baixa dose de GH no desenvolvimento da massa óssea, muscular e adiposa; risco vascular; e qualidade de vida nos primeiros anos após atingir a altura final, um momento conhecido como "transição" . Acredita-se que o GH seja essencial para o desenvolvimento da massa óssea, muscular e gorda durante esse período.

Os pacientes serão identificados na clínica endócrina de efeitos tardios, com idades entre 16 e 22 anos, que apresentam deficiência grave de GH. 30 pacientes serão recrutados para o estudo que desejam continuar recebendo reposição de GH, todos os quais receberão GH recombinante. Outros 30 pacientes que não desejam receber reposição de GH fornecerão dados de controle paralelos.

Todos os pacientes passarão por uma avaliação inicial, incluindo exames, exames de sangue de rotina, vareta medidora de urina, medidas de altura, peso, cintura e pressão arterial de 24 horas. As medidas serão repetidas aos seis meses, e depois anualmente até os 25 anos de idade. A densidade óssea será medida no início, após dois anos e aos 25 anos de idade. Os pacientes que solicitam a reposição de GH precisarão de visitas adicionais iniciais para ensinar a autoinjeção e, em seguida, 2 a 4 semanas para avaliar quando a dose correta de GH é alcançada. O estudo permitirá a avaliação dos efeitos benéficos da reposição de GH durante a transição em sobreviventes de câncer com deficiência de GH.