Uso de hormona de crecimiento de transición (GH) en sobrevivientes de cáncer con deficiencia de hormona de crecimiento (GHD)

Las tasas de curación de las neoplasias malignas infantiles han mejorado a un ritmo notable. Con el aumento de la tasa de curación llegó el reconocimiento de los efectos perjudiciales a largo plazo de la radioterapia y la quimioterapia, conocidos como "efectos tardíos". Los efectos tardíos endocrinos son particularmente frecuentes en los sobrevivientes de cáncer infantil. La deficiencia de la hormona del crecimiento (GH) es común después de la radiación en la cabeza y conduce a un crecimiento deficiente, por lo tanto, se administra reemplazo de GH para lograr optimizar la estatura final en la infancia. En el adulto, la GH es importante para el mantenimiento de la masa ósea, muscular y grasa, los factores de riesgo vascular y la calidad de vida. Este estudio observacional tiene como objetivo determinar el efecto a largo plazo del reemplazo de dosis bajas de GH en el desarrollo de la masa ósea, muscular y grasa, el riesgo vascular y la calidad de vida en los primeros años posteriores al logro de la estatura final, un período conocido como "transición". . Se cree que la GH es esencial para el desarrollo de la masa ósea, muscular y grasa durante este período de tiempo.

Los pacientes serán identificados en la clínica endocrina de efectos tardíos, de 16 a 22 años de edad, que tienen una deficiencia severa de GH. Se reclutarán 30 pacientes para el estudio que deseen continuar recibiendo reemplazo de GH, todos los cuales recibirán GH recombinante. Otros 30 pacientes que no deseen recibir reemplazo de GH proporcionarán datos de control paralelos.

Todos los pacientes se someterán a una evaluación inicial que incluye examen, análisis de sangre de rutina, tira reactiva de orina, medidas de altura, peso, cintura y presión arterial de 24 horas. Las medidas se repetirán a los seis meses y luego anualmente hasta los 25 años. La densidad ósea se medirá al inicio del estudio, después de dos años y a los 25 años. Los pacientes que soliciten reemplazo de GH requerirán visitas iniciales adicionales para enseñarles a autoinyectarse, luego cada 2 a 4 semanas para evaluar cuándo se alcanza la dosis correcta de GH. El estudio permitirá evaluar los efectos beneficiosos del reemplazo de GH durante la transición en sobrevivientes de cáncer con deficiencia de GH.