Bruk av overgangsveksthormon (GH) hos kreftoverlevere med veksthormonmangel (GHD)

Kursraten for maligniteter i barndommen har forbedret seg i et bemerkelsesverdig tempo. Med den økende helbredelsesraten kom erkjennelsen av de langsiktige skadelige effektene av strålebehandling og kjemoterapi, kjent som "seneffekter". Endokrine seneffekter er spesielt utbredt hos overlevende kreft i barndommen. Mangel på veksthormon (GH) er vanlig etter stråling mot hodet og fører til nedsatt vekst, derfor gis GH-erstatning for å oppnå optimal slutthøyde i barndommen. Hos voksne er GH viktig for vedlikehold av bein-, muskel- og fettmasse, vaskulære risikofaktorer og livskvalitet. Denne observasjonsstudien tar sikte på å bestemme den langsiktige effekten av lavdose GH-erstatning på utvikling av bein-, muskel- og fettmasse; vaskulær risiko; og livskvalitet i de første årene etter oppnåelse av endelig høyde, en tid kjent som "overgang" . GH antas å være avgjørende for utvikling av bein-, muskel- og fettmasse i løpet av denne tidsperioden.

Pasienter vil bli identifisert i endokrinklinikken med seneffekter, i alderen 16-22 år, som har alvorlig GH-mangel. 30 pasienter vil bli rekruttert til studien som ønsker å fortsette å motta GH-erstatning, og alle vil motta rekombinant GH. Ytterligere 30 pasienter som ikke ønsker å motta GH-erstatning vil gi parallelle kontrolldata.

Alle pasienter vil gjennomgå baselinevurdering inkludert undersøkelse; rutinemessige blodprøver; urinpeilepinne; mål på høyde, vekt, midje og 24 timers blodtrykk. Tiltak skal gjentas etter seks måneder, og deretter årlig frem til 25 år. Bentetthet vil bli målt ved baseline, etter to år og ved en alder av 25 år. Pasienter som ber om GH-erstatning vil kreve innledende ekstra besøk for å lære selvinjeksjon, deretter 2-4 uker for å vurdere når riktig dose av GH er oppnådd. Studien vil gjøre det mulig å vurdere de gunstige effektene av GH-erstatning under overgang hos GH-mangel overlevende av kreft.