- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02859974
Leczenie paradoksalnego zaburzenia ruchu fałdów głosowych (PVFMD) za pomocą techniki ponownego treningu oddechowego (PVFMDRespRet)
Leczenie wywołanego wysiłkiem paradoksalnego zaburzenia ruchu fałdów głosowych (PVFMD) za pomocą techniki ponownego treningu oddechowego
Paradoksalne zaburzenie ruchu fałdów głosowych (PVFMD), inaczej znane jako dysfunkcja strun głosowych (VCD), to zaburzenie oddychania krtani, które ma kilka potencjalnych przyczyn. U niektórych osób głównym wyzwalaczem jest wysiłek. PVFMD może wyglądać jak atak astmy, ale leki na astmę są nieskuteczne w leczeniu. Skutki nieleczonej PVFMD mogą być druzgocące, prowadząc przez wiele lat do szkodliwych, inwazyjnych i nieskutecznych metod leczenia. Liczne anegdotyczne doniesienia wskazują, że kilka technik behawioralnych może być zaskakująco skutecznych, a nawet leczniczych. Brakuje jednak danych. Forma techniki przekwalifikowania oddechowego testowana w obecnym badaniu edukuje osoby z PVFMD w zakresie oddychania i uczy ich szeregu ćwiczeń oddechowych specjalnie zaprojektowanych w celu przywrócenia prawidłowych wzorców oddychania.
W tym badaniu serii przypadków wykorzystany zostanie kwestionariusz odczuwania duszności, dzienniki dzienne pacjenta oraz fizjologiczne pomiary częstości akcji serca i oddechu w celu zbadania, czy ta forma terapii może złagodzić objawy PVFMD wywołane wysiłkiem.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02118
- BUMC
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Poza tym zdrowy zgodnie z dostępnym wywiadem lekarskim lub raportem pacjenta i rodzica w kwestionariuszu zdrowia
- Pacjenci bez astmy w wywiadzie lub z dobrze kontrolowaną astmą
- Rozpoznanie PVFMD przez otolaryngologa na podstawie ustalonych kryteriów zgodnych z protokołem diagnostycznym National Jewish PVFMD (na podstawie Hicks, 2008; Hoyte, 2013, Martin, 1987), które ma zostać potwierdzone przez dodatkowego otolaryngologa, który nie zna wstępnej diagnozy
- Wynik trzech lub więcej na wskaźniku duszności (DI)
Kryteria wyłączenia:
- Wynik poniżej trzech na DI
- Osoby z rozpoznanym nadciśnieniem tętniczym, zaburzeniami pracy serca lub ciężkimi chorobami płuc, które mają wpływ na wysycenie krwi tlenem
- Niekontrolowana astma
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ponowne szkolenie oddechowe w przypadku PVFMD
Badanie z jednym ramieniem
|
Pacjenci służą jako ich własne kontrole. Podczas trzytygodniowej linii bazowej uczestnicy wypełnią Indeks Dyspnea (DI) i zmierzą tętno, Resp. objętość minutową i ETCO2 w dniach 1 i 21 (lub w dniu rozpoczęcia leczenia). Uczestnicy będą wypełniać „dziennik” opisujący codzienne objawy. Będzie to służyć jako podstawowa faza „wstępna”. Faza po 1 obejmie pięć indywidualnych sesji terapeutycznych, podczas których będzie się uczyć technik ponownego szkolenia oddechowego przez około trzy tygodnie. Faza po 2 będzie składać się z sześciotygodniowej fazy ćwiczeń w domu. Każdy uczestnik będzie miał cztery punkty pomiarowe: pomiary pre1/pre2 w dniu 1 i 21 (lub w dniu rozpoczęcia terapii), po 1 po ukończeniu pięciu sesji terapeutycznych i po 2 po zakończeniu fazy ćwiczeń w domu. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wskaźnika duszności (DI) przed i po terapii
Ramy czasowe: mierzone w czterech punktach: dzień 1, dzień 21, dzień 42 i dzień 84
|
10-punktowy kwestionariusz oparty na objawach, zwalidowany na osobach z patologią górnych dróg oddechowych, w tym PVFMD (Gartner-Schmidt, Shembel, Zullo i Rosen, 2014)
|
mierzone w czterech punktach: dzień 1, dzień 21, dzień 42 i dzień 84
|
|
Zmiana częstości i kontroli objawów PVFMD zgłaszanych przez pacjentów, przed i po terapii, mierzona w dzienniku dziennym
Ramy czasowe: Mierzone codziennie przez 84 dni
|
Dziennik będzie odzwierciedlał postrzeganie przez uczestników częstotliwości objawów PVFMD oraz ich ciężkości i zdolności do ich kontrolowania, przy użyciu trzypunktowego kwestionariusza wykorzystującego wizualną skalę analogową (VAS) stworzoną przez badaczy
|
Mierzone codziennie przez 84 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana minutowej objętości oddechowej za pomocą spirometrii przed i po terapii
Ramy czasowe: Mierzone w dniach 1, 21, 42 i 84
|
Miara ta została wybrana do ilościowego określenia objętości (częstotliwości i głębokości) wymienianego powietrza w celu określenia, w jakim stopniu osoby poddane testowanej technice przekwalifikowania oddechowego zmieniają częstość i głębokość oddychania.
|
Mierzone w dniach 1, 21, 42 i 84
|
|
ETCO2 przy użyciu kapnometrii
Ramy czasowe: Mierzone w dniach 1, 21, 42 i 84
|
ETCO2, czyli końcowo-wydechowy dwutlenek węgla we krwi, jest uważany za zastępczą miarę poziomu CO2 w krwi tętniczej (Bowler, 1998; Gardner 1996).
Sugeruje się, że zwiększone poziomy ETCO2 łagodzą objawy hiperwentylacji spowodowane nadmiernym oddychaniem (Courtney, 2008; Stark i Stark, 2002).
|
Mierzone w dniach 1, 21, 42 i 84
|
|
Tętno za pomocą pulsoksymetrii oraz podczas ćwiczeń domowych mierzone przez uczestników mierzących puls
Ramy czasowe: Mierzone w dniu 1, 21, a następnie mierzone trzy razy dziennie do dnia 84
|
Zmniejszenie częstości akcji serca od okresu przed i po terapii może sugerować obniżony poziom pobudzenia, co może również korelować z minutową objętością oddechową.
|
Mierzone w dniu 1, 21, a następnie mierzone trzy razy dziennie do dnia 84
|
|
Pauza kontrolna (CP) lub kroki
Ramy czasowe: mierzone w dniu 1 i 21, a następnie mierzone trzy razy dziennie do dnia 84
|
PK/kroki to przybliżona miara służąca do określenia wewnętrznej trafności programu przekwalifikowania oddechowego w kohorcie z PVFMD.
Proponuje się korelację pomiarów CP/Steps z pomiarami ETCO2 (Stark i Stark, 2002, s. 77; s. 113).
|
mierzone w dniu 1 i 21, a następnie mierzone trzy razy dziennie do dnia 84
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Dana Halevi-Katz, BA-SLP, University of Haifa
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hoyte FC. Vocal cord dysfunction. Immunol Allergy Clin North Am. 2013 Feb;33(1):1-22. doi: 10.1016/j.iac.2012.10.010. Epub 2012 Dec 21.
- Patel RR, Venediktov R, Schooling T, Wang B. Evidence-Based Systematic Review: Effects of Speech-Language Pathology Treatment for Individuals With Paradoxical Vocal Fold Motion. Am J Speech Lang Pathol. 2015 Aug;24(3):566-84. doi: 10.1044/2015_AJSLP-14-0120.
- Mathers-Schmidt BA, Brilla LR. Inspiratory muscle training in exercise-induced paradoxical vocal fold motion. J Voice. 2005 Dec;19(4):635-44. doi: 10.1016/j.jvoice.2005.03.005. Epub 2005 Aug 19.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- H-33940
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dysfunkcja strun głosowych
-
University Hospital, MontpellierNieznanyWodniak | Przepuklina pachwinowa lub jajnikowa | Cord Kyst | Miejscowa blokada analgezji | Od roku do pięciu latFrancja
-
Ain Shams UniversityAin Shams Maternity HospitalZakończonyObjętość płuc płodu u wcześniaków mierzona metodą VOCAL, PA-RI mierzona metodą pulsacyjnego doppleraEgipt