- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02859974
Behandling av paradoksal stemmefoldsbevegelsesforstyrrelse (PVFMD) med en form for respiratorisk omtreningsteknikk (PVFMDRespRet)
Behandling av anstrengelsesindusert paradoksal stemmefoldsbevegelsesforstyrrelse (PVFMD) med en form for respiratorisk omtreningsteknikk
Paradoxical Vocal Fold Motion Disorder (PVFMD), ellers kjent som stemmebåndsdysfunksjon (VCD) er en larynxpusteforstyrrelse som har flere potensielle årsaker. Hos noen individer er anstrengelse den dominerende triggeren. PVFMD kan presentere seg som et astmaanfall, men astmamedisiner er ineffektive for å behandle det. Effektene av ubehandlet PVFMD kan være ødeleggende, og føre til skadelige, invasive og ineffektive behandlinger over en periode på år. Tallrike anekdotiske rapporter indikerer at flere atferdsteknikker kan være overraskende effektive og til og med helbredende. Imidlertid mangler data. Formen for respiratorisk omtreningsteknikk som er testet i den aktuelle studien utdanner personer med PVFMD om å puste og lærer dem en rekke pusteøvelser spesielt utviklet for å gjenopprette normale pustemønstre.
Denne case-seriestudien vil bruke et spørreskjema om dyspnépersepsjon, daglige pasientlogger og fysiologiske målinger av hjertefrekvens og pust for å undersøke om denne formen for terapi kan forbedre anstrengelsesinduserte PVFMD-symptomer.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- BUMC
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ellers frisk i henhold til tilgjengelig sykehistorie eller etter pasient og foresatte rapporterer på helsespørreskjemaet
- Pasienter uten astma eller godt kontrollert astma
- En diagnose av PVFMD av en otolaryngolog basert på fastsatte kriterier i tråd med den nasjonale jødiske PVFMD-diagnoseprotokollen (basert på Hicks, 2008; Hoyte, 2013, Martin, 1987), som skal bekreftes av en ekstra otolaryngolog blindet for den første diagnosen
- En poengsum på tre eller mer på dyspnéindeksen (DI)
Ekskluderingskriterier:
- En poengsum på mindre enn tre på DI
- Personer diagnostisert med hypertensjon, hjertesykdommer eller alvorlige lungesykdommer som påvirker blodets oksygenmetning
- Ukontrollert astma
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Respiratorisk omskolering for PVFMD
Enarmsstudie
|
Pasienter fungerer som deres egne kontroller. I løpet av en tre ukers baseline vil deltakerne fullføre Dyspné-indeksen (DI), og få hjertefrekvensen, hhv. minuttvolum og ETCO2 på dag 1 og 21 (eller den dagen behandlingen starter). Deltakerne vil fylle ut en "daglig logg" som rapporterer sine daglige symptomer. Dette vil fungere som "pre"-fasen i utgangspunktet. Post 1 fase vil inkludere fem individuelle terapisesjoner som lærer om respiratoriske omtreningsteknikker over en anslått tre ukers periode. Post2-fasen vil bestå av en seks ukers hjemmetreningsfase. Det vil være fire målepunkter per deltaker: pre1/pre2-målinger på dag 1 og 21 (eller den dagen terapien starter), post1 ved fullført fem terapisesjoner og post 2 ved fullført hjemmepraksisfase. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i dyspnéindeks (DI) score før og etter behandling
Tidsramme: målt på fire punkter: dag 1, dag 21, dag 42 og dag 84
|
et symptombasert spørreskjema med 10 punkter validert på individer med patologi i øvre luftveier, inkludert PVFMD (Gartner-Schmidt, Shembel, Zullo og Rosen, 2014)
|
målt på fire punkter: dag 1, dag 21, dag 42 og dag 84
|
Endring i frekvens og kontroll av PVFMD pasientrapporterte symptomer, før og etter terapi, målt med en daglig logg
Tidsramme: Målt daglig i 84 dager
|
Loggen vil gjenspeile deltakernes oppfatning av frekvensen av PVFMD-symptomer og deres alvorlighetsgrad og evne til å kontrollere dem, ved å bruke et spørreskjema med tre elementer ved bruk av visuelle analoge skalaer (VAS) laget av etterforskerne
|
Målt daglig i 84 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i respirasjonsminuttvolum ved bruk av spirometri før og etter behandling
Tidsramme: Målt på dag 1, 21, 42 og 84
|
Dette målet ble valgt for å kvantifisere volumet (frekvens og dybde) av utvekslet luft for å bestemme i hvilken grad individer som gjennomgår den testede respiratoriske omtreningsteknikken endrer respirasjonshastigheten og -dybden.
|
Målt på dag 1, 21, 42 og 84
|
ETCO2 ved hjelp av kapnometri
Tidsramme: Målt på dag 1, 21, 42 og 84
|
ETCO2, eller blodgassende tidevannskarbondioksid, regnes som et surrogatmål for arterielle CO2-nivåer (Bowler, 1998; Gardner 1996).
Økte nivåer av ETCO2 har blitt foreslått å forbedre symptomer på hyperventilering forårsaket av overpusting (Courtney, 2008; Stark & Stark, 2002).
|
Målt på dag 1, 21, 42 og 84
|
Hjertefrekvens ved hjelp av pulsoksymetri og under hjemmetrening målt ved at deltakerne tar pulsen
Tidsramme: Målt på dag 1, 21, og deretter målt tre ganger daglig til dag 84
|
En reduksjon i hjertefrekvens fra pre-terapi til post-terapi kan tyde på reduserte nivåer av opphisselse, som også kan korrelere med respirasjonsminuttvolum.
|
Målt på dag 1, 21, og deretter målt tre ganger daglig til dag 84
|
Kontrollpause (CP) eller trinn
Tidsramme: målt på dag 1 og 21 og deretter målt tre ganger daglig til dag 84
|
CP/trinnene er et grovt mål for å bestemme den interne validiteten til respiratorisk omskoleringsprogram i kohorten med PVFMD.
CP/Steps-mål er foreslått korrelert med ETCO2-målinger (Stark & Stark, 2002, s.77; s. 113).
|
målt på dag 1 og 21 og deretter målt tre ganger daglig til dag 84
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dana Halevi-Katz, BA-SLP, University of Haifa
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hoyte FC. Vocal cord dysfunction. Immunol Allergy Clin North Am. 2013 Feb;33(1):1-22. doi: 10.1016/j.iac.2012.10.010. Epub 2012 Dec 21.
- Patel RR, Venediktov R, Schooling T, Wang B. Evidence-Based Systematic Review: Effects of Speech-Language Pathology Treatment for Individuals With Paradoxical Vocal Fold Motion. Am J Speech Lang Pathol. 2015 Aug;24(3):566-84. doi: 10.1044/2015_AJSLP-14-0120.
- Mathers-Schmidt BA, Brilla LR. Inspiratory muscle training in exercise-induced paradoxical vocal fold motion. J Voice. 2005 Dec;19(4):635-44. doi: 10.1016/j.jvoice.2005.03.005. Epub 2005 Aug 19.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-33940
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dysfunksjon i stemmebåndet
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryFullførtVocal Fold ImmobilityForente stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)FullførtVocal Fold nodulesForente stater
-
Assiut UniversityUkjentPacemaker Lead DysfunctionItalia
-
University of ChicagoFullførtICD | Enhetsfeil | Pacemaker Lead DysfunctionForente stater
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRoche Pharma AGFullført
-
Guangzhou First People's HospitalFullført
-
University of PittsburghFullført
-
Kringle Pharma, Inc.Rekruttering
-
University College, LondonRekrutteringNevrologisk lidelse | Ultralyd | Vocal Fold MovementStorbritannia
-
Shane A. ShapiroRekrutteringVocal Fold ArrForente stater
Kliniske studier på Respiratorisk omskolering for PVFMD
-
University College DublinMater Misericordiae University Hospital; Irish Cancer SocietyRekrutteringPsykologisk stress | Residiv av kreftIrland
-
Alung TechnologiesTilbaketrukketKronisk obstruktiv lungesykdom | Respiratorisk insuffisiens | Astma | Emfysem | Akutt lungesviktsyndromStorbritannia
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperFullførtFysisk form | Fysisk undersøkelse | Aerob kapasitet | Cardio Respiratory Fitness | KampberedskapSlovenia
-
Alung TechnologiesFullførtHyperkapnisk respirasjonssvikt, KOLS, ARDSTyskland
-
University of FloridaAktiv, ikke rekrutterende
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustPhilips HealthcareFullført
-
Tufts Medical CenterAktiv, ikke rekrutterendeOvervekt | Obstruktiv søvnapnéForente stater
-
Andrew MeltzerBioMérieuxFullførtAkutt luftveisinfeksjon | Virusinfeksjon | Infeksjon i øvre respForente stater
-
QIAGEN Gaithersburg, IncFullført
-
Southern Methodist UniversityFullført