- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02859974
Behandling av paradoxal vocalfold Motion Disorder (PVFMD) med en form av respiratorisk omträningsteknik (PVFMDRespRet)
Behandling av ansträngningsinducerad paradoxal vocalfold Motion Disorder (PVFMD) med en form av respiratorisk omträningsteknik
Paradoxal Vocal Fold Motion Disorder (PVFMD), även känd som stämbandsdysfunktion (VCD) är en larynxandningsstörning som har flera potentiella orsaker. Hos vissa individer är ansträngning den dominerande triggern. PVFMD kan uppträda som en astmaanfall, men astmamedicinering är ineffektiv för att behandla den. Effekterna av obehandlad PVFMD kan vara förödande, vilket leder till skadliga, invasiva och ineffektiva behandlingar under en period av år. Många anekdotiska rapporter indikerar att flera beteendetekniker kan vara förvånansvärt effektiva och till och med botande. Data saknas dock. Den form av respiratorisk omträningsteknik som testas i den aktuella studien utbildar personer med PVFMD om andning och lär dem ett antal andningsövningar speciellt utformade för att återställa normala andningsmönster.
Denna fallseriestudie kommer att använda ett frågeformulär om dyspnéperception, patientjournaler dagligen och fysiologiska mätningar av hjärtfrekvens och andning för att undersöka om denna form av terapi kan förbättra ansträngningsinducerade PVFMD-symtom.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
- BUMC
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- I övrigt frisk enligt tillgänglig sjukdomshistoria eller av patient och förälder anmäler sig på hälsoenkäten
- Patienter utan astma i anamnesen eller välkontrollerad astma
- En diagnos av PVFMD av en otolaryngolog baserad på fastställda kriterier i linje med det nationella judiska PVFMD-diagnostikprotokollet (baserat på Hicks, 2008; Hoyte, 2013, Martin, 1987), för att bekräftas av ytterligare en otolaryngolog som är blind för den initiala diagnosen
- En poäng på tre eller mer på dyspnéindex (DI)
Exklusions kriterier:
- En poäng på mindre än tre på DI
- Personer som diagnostiserats med högt blodtryck, hjärtsjukdomar eller allvarliga lungsjukdomar som påverkar blodets syremättnad
- Okontrollerad astma
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Respiratorisk omträning för PVFMD
Enarmsstudie
|
Patienterna fungerar som sina egna kontroller. Under en tre veckors baslinje kommer deltagarna att slutföra Dyspné Index (DI) och få sin hjärtfrekvens, resp. minutvolym och ETCO2 dag 1 och 21 (eller samma dag som behandlingen påbörjas). Deltagarna kommer att fylla i en "daglig logg" som rapporterar sina dagliga symtom. Detta kommer att fungera som baslinjens "för"-fas. Efter 1-fasen kommer att inkludera fem individuella terapisessioner som undervisar i andningstekniker under en beräknad treveckorsperiod. Post2-fasen kommer att bestå av en sex veckors hemmaträningsfas. Det kommer att finnas fyra mätpunkter per deltagare: pre1/pre2-mätningar dag 1 och 21 (eller den dag terapin börjar), post1 efter att ha genomfört fem terapisessioner och post 2 efter avslutad hemövningsfas. |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i dyspnéindex (DI) poäng före och efter behandling
Tidsram: mätt vid fyra punkter: dag 1, dag 21, dag 42 och dag 84
|
ett symptombaserat frågeformulär med 10 punkter validerat på individer med patologi i övre luftvägarna, inklusive PVFMD (Gartner-Schmidt, Shembel, Zullo, & Rosen, 2014)
|
mätt vid fyra punkter: dag 1, dag 21, dag 42 och dag 84
|
Förändring i frekvens och kontroll av PVFMD patientrapporterade symtom, före och efter behandling, mätt med en daglig logg
Tidsram: Mäts dagligen i 84 dagar
|
Loggen kommer att spegla deltagarnas uppfattningar om frekvensen av PVFMD-symtom och deras svårighetsgrad och förmåga att kontrollera dem, med hjälp av ett frågeformulär med tre punkter med hjälp av visuella analoga skalor (VAS) skapade av utredarna
|
Mäts dagligen i 84 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring av respiratorisk minutvolym med spirometri före och efter behandling
Tidsram: Uppmätt dag 1, 21, 42 och 84
|
Detta mått valdes för att kvantifiera volymen (frekvens och djup) av utbytt luft för att bestämma i vilken utsträckning individer som genomgår den testade respiratoriska omträningstekniken ändrar andningshastigheten och -djupet.
|
Uppmätt dag 1, 21, 42 och 84
|
ETCO2 med hjälp av kapnometri
Tidsram: Uppmätt dag 1, 21, 42 och 84
|
ETCO2, eller blodgas slut tidal koldioxid, anses vara ett surrogatmått för arteriella CO2-nivåer (Bowler, 1998; Gardner 1996).
Ökade nivåer av ETCO2 har föreslagits förbättra symtom på hyperventilering orsakad av överandning (Courtney, 2008; Stark & Stark, 2002).
|
Uppmätt dag 1, 21, 42 och 84
|
Puls med hjälp av pulsoximetri och under hemmaträning mätt genom att deltagarna tar sin puls
Tidsram: Uppmätt dag 1, 21 och sedan uppmätt tre gånger dagligen fram till dag 84
|
En minskning av hjärtfrekvensen från förbehandling till efterbehandling kan tyda på minskade nivåer av upphetsning, vilket också kan korrelera med respiratorisk minutvolym.
|
Uppmätt dag 1, 21 och sedan uppmätt tre gånger dagligen fram till dag 84
|
Kontrollpaus (CP) eller steg
Tidsram: mätt på dag 1 och 21 och sedan mätt tre gånger dagligen fram till dag 84
|
CP/stegen är ett grovt mått för att fastställa den interna validiteten av respiratorisk omskolningsprogrammet i kohorten med PVFMD.
CP/Steps-mått föreslås vara korrelerade med ETCO2-mätningar (Stark & Stark, 2002, s.77; s. 113).
|
mätt på dag 1 och 21 och sedan mätt tre gånger dagligen fram till dag 84
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Dana Halevi-Katz, BA-SLP, University of Haifa
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hoyte FC. Vocal cord dysfunction. Immunol Allergy Clin North Am. 2013 Feb;33(1):1-22. doi: 10.1016/j.iac.2012.10.010. Epub 2012 Dec 21.
- Patel RR, Venediktov R, Schooling T, Wang B. Evidence-Based Systematic Review: Effects of Speech-Language Pathology Treatment for Individuals With Paradoxical Vocal Fold Motion. Am J Speech Lang Pathol. 2015 Aug;24(3):566-84. doi: 10.1044/2015_AJSLP-14-0120.
- Mathers-Schmidt BA, Brilla LR. Inspiratory muscle training in exercise-induced paradoxical vocal fold motion. J Voice. 2005 Dec;19(4):635-44. doi: 10.1016/j.jvoice.2005.03.005. Epub 2005 Aug 19.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-33940
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Stämbandsdysfunktion
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AvslutadVocal Fold NodulesFörenta staterna
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterRekryteringVocal Fold Polyp | Stämbandscysta | Vocal Nodules hos vuxnaIsrael
-
Assiut UniversityRekryteringVocal Nodules hos vuxnaEgypten
-
Guangzhou First People's HospitalAvslutad
-
Kringle Pharma, Inc.Rekrytering
-
University of PittsburghAvslutad
-
Herlev and Gentofte HospitalRekrytering
-
Shane A. ShapiroRekryteringVocal Fold ScarsFörenta staterna
-
University of Texas Southwestern Medical CenterNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AvslutadAkut pung | TestikeltorsionFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalEmory University; Boston Medical CenterHar inte rekryterat ännuRöststörningar | Vocal Fold Polyp | Muskelspänningsdysfoni | Vocal Nodules hos vuxna
Kliniska prövningar på Respiratorisk omträning för PVFMD
-
NYU Langone HealthAvslutad