- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02859974
Léčba paradoxní pohybové poruchy hlasivek (PVFMD) formou techniky přeškolení dýchání (PVFMDRespRet)
Léčba námahou indukované paradoxní pohybové poruchy hlasivky (PVFMD) formou techniky přeškolování dýchání
Paradoxní porucha pohybu hlasivek (PVFMD), jinak známá jako dysfunkce hlasivek (VCD), je laryngeální porucha dýchání, která má několik potenciálních příčin. U některých jedinců je hlavním spouštěčem námaha. PVFMD se může projevovat jako astmatický záchvat, ale léky na astma jsou při jeho léčbě neúčinné. Účinky neléčené PVFMD mohou být zničující, což vede ke škodlivé, invazivní a neúčinné léčbě po dobu několika let. Četné neoficiální zprávy naznačují, že několik behaviorálních technik může být překvapivě účinných a dokonce léčebných. Data však chybí. Forma techniky dechové rekvalifikace testovaná v současné studii vzdělává lidi s PVFMD o dýchání a učí je řadě dechových cvičení speciálně navržených k obnovení normálních vzorců dýchání.
Tato případová studie bude používat dotazník vnímání dušnosti, denní záznamy pacientů a fyziologická měření srdeční frekvence a dýchání, aby se zjistilo, zda tato forma terapie může zlepšit symptomy PVFMD vyvolané námahou.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- BUMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jinak zdravý podle dostupné anamnézy nebo podle zprávy pacienta a rodiče ve zdravotním dotazníku
- Pacienti bez astmatu v anamnéze nebo s dobře kontrolovaným astmatem
- Diagnóza PVFMD otorinolaryngologem na základě stanovených kritérií v souladu s diagnostickým protokolem National Jewish PVFMD (na základě Hicks, 2008; Hoyte, 2013, Martin, 1987), která má být potvrzena dalším otolaryngologem zaslepeným vůči počáteční diagnóze
- Skóre tři nebo více na indexu dušnosti (DI)
Kritéria vyloučení:
- Skóre méně než tři na DI
- Lidé s diagnózou hypertenze, srdečních poruch nebo závažných plicních onemocnění, které ovlivňují saturaci krve kyslíkem
- Nekontrolované astma
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Respirační přeškolení na PVFMD
Jednoramenná studie
|
Pacienti slouží jako jejich vlastní kontrola. Během třítýdenní základní linie účastníci dokončí index dyspnoe (DI) a jejich srdeční frekvence, resp. minutový objem a ETCO2 ve dnech 1 a 21 (nebo v den zahájení léčby). Účastníci vyplní „denní deník“ s uvedením svých denních příznaků. To bude sloužit jako základní "před" fáze. Fáze po 1 bude zahrnovat pět individuálních terapeutických sezení s výukou technik rekvalifikace dýchání během odhadovaného období tří týdnů. Fáze Post2 bude zahrnovat šestitýdenní domácí tréninkovou fázi. Každý účastník bude mít čtyři měřicí body: měření před 1/před 2 v den 1 a 21 (nebo v den zahájení terapie), po 1. po dokončení pěti terapeutických sezení a po 2 po dokončení fáze domácího cvičení. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre indexu dušnosti (DI) před a po terapii
Časové okno: měřeno ve čtyřech bodech: den 1, den 21, den 42 a den 84
|
10-položkový dotazník založený na symptomech validovaný u jedinců s patologií horních cest dýchacích, včetně PVFMD (Gartner-Schmidt, Shembel, Zullo, & Rosen, 2014)
|
měřeno ve čtyřech bodech: den 1, den 21, den 42 a den 84
|
|
Změna frekvence a kontroly symptomů hlášených pacientem PVFMD před a po terapii, měřeno denním logem
Časové okno: Měřeno denně po dobu 84 dnů
|
Záznam bude odrážet vnímání účastníků frekvence příznaků PVFMD a jejich závažnost a schopnost je kontrolovat pomocí třípoložkového dotazníku využívajícího vizuální analogové škály (VAS) vytvořené výzkumníky.
|
Měřeno denně po dobu 84 dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna dechového minutového objemu pomocí spirometrie před a po terapii
Časové okno: Měřeno 1., 21., 42. a 84. den
|
Toto měření bylo zvoleno pro kvantifikaci objemu (frekvence a hloubky) vyměněného vzduchu, aby se zjistilo, do jaké míry jedinci, kteří podstoupí testovanou techniku dechové rekvalifikace, změní rychlost a hloubku dýchání.
|
Měřeno 1., 21., 42. a 84. den
|
|
ETCO2 pomocí kapnometrie
Časové okno: Měřeno 1., 21., 42. a 84. den
|
ETCO2, neboli oxid uhličitý z krevních plynů, je považován za náhradní měření hladin CO2 v tepnách (Bowler, 1998; Gardner 1996).
Zvýšené hladiny ETCO2 byly navrženy pro zlepšení symptomů hyperventilace způsobené nadměrným dýcháním (Courtney, 2008; Stark & Stark, 2002).
|
Měřeno 1., 21., 42. a 84. den
|
|
Tepová frekvence pomocí pulzní oxymetrie a během domácího cvičení měřená účastníky měřením tepu
Časové okno: Měřeno 1., 21. den a poté měřeno třikrát denně až do 84. dne
|
Snížení srdeční frekvence před léčbou po terapii může naznačovat sníženou úroveň vzrušení, která může také korelovat s minutovým objemem dýchání.
|
Měřeno 1., 21. den a poté měřeno třikrát denně až do 84. dne
|
|
Ovládací pauza (CP) nebo kroky
Časové okno: měřeno v den 1 a 21 a poté měřeno třikrát denně až do dne 84
|
CP/kroky jsou hrubým měřítkem k určení vnitřní platnosti programu respirační rekvalifikace v kohortě s PVFMD.
Navrhuje se, aby měření CP/kroků byla korelována s měřením ETCO2 (Stark & Stark, 2002, s. 77; s. 113).
|
měřeno v den 1 a 21 a poté měřeno třikrát denně až do dne 84
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dana Halevi-Katz, BA-SLP, University of Haifa
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoyte FC. Vocal cord dysfunction. Immunol Allergy Clin North Am. 2013 Feb;33(1):1-22. doi: 10.1016/j.iac.2012.10.010. Epub 2012 Dec 21.
- Patel RR, Venediktov R, Schooling T, Wang B. Evidence-Based Systematic Review: Effects of Speech-Language Pathology Treatment for Individuals With Paradoxical Vocal Fold Motion. Am J Speech Lang Pathol. 2015 Aug;24(3):566-84. doi: 10.1044/2015_AJSLP-14-0120.
- Mathers-Schmidt BA, Brilla LR. Inspiratory muscle training in exercise-induced paradoxical vocal fold motion. J Voice. 2005 Dec;19(4):635-44. doi: 10.1016/j.jvoice.2005.03.005. Epub 2005 Aug 19.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- H-33940
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dysfunkce hlasivek
-
University of Southern CaliforniaDokončenoDysfonie | Atrofie hlasivek | Presbylarynx | Atrofie; Hrtan | Presbylarynges | Jizva vokálních záhybů | Sulcus Vocalis z Vocal CordSpojené státy
-
Assiut UniversityDokončeno
-
University of Sao PauloZatím nenabírámeOtok | Varixy; CordBrazílie
-
Qianfoshan HospitalChinese Medical AssociationNábor
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýOprava kraniosynostózy | Untethering of Cord
-
National University of MalaysiaMalaysia Automotive Robotics and Innovation of Technology InstituteDokončenoProtilátka | Vakcína | Mateřský | CordMalajsie
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborTransplantace hematopoetických kmenových buněk | Transplantace kmenových buněk z pupečníkové krve | Transplantace pupečníkové krveSpojené státy
-
SpeciCareUniversity of Washington; Georgia Institute of Technology; Predictive Oncology; Netnoid... a další spolupracovníciNáborMelanom | Sarkom | Renální buněčný karcinom | Rakovina prsu | Hepatocelulární karcinom | Transitional Cell Carcinoma | Multiformní glioblastom | Cholangiokarcinom | Malobuněčný karcinom plic | Oligodendrogliom | Rakovina hlavy a krku | Rakovina jater | Rakovina slinivky břišní | Rakovina mozku a nervového systému | Rakovina... a další podmínkySpojené státy