- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02889952
Wpływ kliniczny wizualizacji autofluorescencji przytarczyc podczas operacji tarczycy
Wizualizacja autofluorescencji przytarczyc podczas operacji tarczycy: wpływ na hipokalcemię pooperacyjną
To badanie kontrolowane przed i po ocenia kliniczny wpływ wizualizacji autofluorescencji przytarczyc za pomocą światła bliskiej podczerwieni (NIR) podczas całkowitej tyreoidektomii (TT).
Porównuje dwie grupy kolejnych pacjentów, u których wykonano preparację węzłów chłonnych (LND) z lub bez śródoperacyjnego zastosowania NIR przez tego samego chirurga.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Całkowita tyreoidektomia (TT) odpowiada za pooperacyjną hipokalcemię u 20-30% chorych, co jest definitywne u 1-4% operowanych (1).
Powikłanie to wynika głównie z dysfunkcji przytarczyc wywołanej zabiegiem chirurgicznym, którą można poprawić dzięki lepszej śródoperacyjnej identyfikacji przytarczyc.
Śródoperacyjna wizualizacja autofluorescencji przytarczyc (bez iniekcji barwnika) z wykorzystaniem bliskiej podczerwieni (NIR) jest nową techniką, która pozwala na prawidłową identyfikację prawidłowych przytarczyc w prawie wszystkich przypadkach (2), ale kliniczne znaczenie NIR jest nieznane.
Głównym celem pracy jest ocena wpływu śródoperacyjnego zastosowania kamery NIR na hipokalcemię pooperacyjną. Celem drugorzędnym jest ocena wpływu NIR na wskaźniki wizualizacji, autotransplantacji i niezamierzonych resekcji podczas TT.
Badacze porównują 2 grupy pacjentów operowanych przez jednego chirurga w 2 kolejnych, ale odrębnych okresach (przed i po zastosowaniu NIR) z grupami kontrolnymi operowanymi przez innego chirurga w tych samych okresach. To badanie ma charakter obserwacyjny, ponieważ przed zebraniem danych nie było wcześniej określonego protokołu ani obliczenia wielkości próby dla grup badawczych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy chorzy poddani jednoetapowej całkowitej tyreoidektomii, z towarzyszącym lub nie wycięciem węzłów chłonnych (TT +/- LND)
Kryteria wyłączenia:
- Połączona choroba przytarczyc i tarczycy (w tym pacjenci z powiększonymi przytarczycami przypadkowo stwierdzonymi podczas operacji i usuniętymi)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
NIR-
Wszyscy kolejni pacjenci (n=174) poddani konwencjonalnej całkowitej tyreoidektomii (TT) +/- wycięcie węzłów chłonnych (LND) bez użycia NIR - identyfikacja przytarczyc została przeprowadzona wyłącznie gołym okiem - przez chirurga 1, od stycznia 2015 do stycznia 2016 (okres 1)
|
|
|
NIR
Wszyscy kolejni pacjenci (n=63) poddani konwencjonalnej całkowitej tyreoidektomii (TT) +/- wycięcie węzłów chłonnych (LND) ze śródoperacyjnym zastosowaniem NIR - pole operacyjne zostało zbadane NIR przed jakąkolwiek dysekcją tarczycy - przez chirurga 1, od lutego 2016 do Maj 2016 (okres 2)
|
Pole operacyjne badano metodą NIR przez kilka minut ( NIR składało się ze wzbudzenia laserem klasy 1 o długości fali 750 nm i mocy
Inne nazwy:
|
|
Kontrola1
Pacjenci (n=30) pacjenci wybrani losowo spośród pacjentów poddanych TT+/- LND bez użycia NIR przez innego chirurga oddziału (chirurga 2) w okresie 1.
|
|
|
Kontrola2
Pacjenci (n=30) pacjenci wybrani losowo spośród pacjentów, którzy przeszli TT+/- LND bez użycia NIR, przez chirurga 2, w okresie 2.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hipokalcemia pooperacyjna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Kalcemia skorygowana w 1. i 2. dniu po operacji (hipokalcemia, gdy kalcemia <2 mmol/l).
W przypadku hipokalcemii stężenie wapnia mierzy się po 1 miesiącu i 6 miesiącach
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
liczba zidentyfikowanych przytarczyc
Ramy czasowe: natychmiastowe (śródoperacyjne)
|
natychmiastowe (śródoperacyjne)
|
|
|
liczba autotransplantowanych przytarczyc
Ramy czasowe: natychmiastowe (śródoperacyjne)
|
gdy przytarczyc nie da się zachować in situ, rozbija się je i wprowadza do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego
|
natychmiastowe (śródoperacyjne)
|
|
liczba nieumyślnie usuniętych przytarczyc
Ramy czasowe: w ciągu 15 dni po operacji (czas do pełnego badania patomorfologicznego)
|
Kiedy przytarczyce zostaną wykryte na próbce tarczycy podczas badania histopatologicznego, nazywa się je „nieumyślnie usuniętą”
|
w ciągu 15 dni po operacji (czas do pełnego badania patomorfologicznego)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
liczbę przytarczyc zidentyfikowanych gołym okiem za pomocą NIR
Ramy czasowe: natychmiastowe (śródoperacyjne)
|
tylko w grupie NIR
|
natychmiastowe (śródoperacyjne)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Fares BENMILOUD, MD, Hopital Europeen Marseille
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Duclos A, Peix JL, Colin C, Kraimps JL, Menegaux F, Pattou F, Sebag F, Touzet S, Bourdy S, Voirin N, Lifante JC; CATHY Study Group. Influence of experience on performance of individual surgeons in thyroid surgery: prospective cross sectional multicentre study. BMJ. 2012 Jan 10;344:d8041. doi: 10.1136/bmj.d8041.
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ParaFluo1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kamera bliskiej podczerwieni (NIR)
-
University Health Network, TorontoZakończony