- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02889952
Klinisk effekt af parathyroid autofluorescensvisualisering under skjoldbruskkirtelkirurgi
Parathyroid autofluorescensvisualisering under skjoldbruskkirtelkirurgi: indvirkning på postoperativ hypocalcæmi
Denne før-og-efter kontrollerede undersøgelse evaluerer den kliniske effekt af parathyroid autofluorescensvisualisering ved brug af nær infrarødt lys (NIR) under total thyreoidektomi (TT).
Den sammenligner to grupper af på hinanden følgende patienter, som gennemgik TT forbundet eller ej til lymfeknudedissektion (LND) med og uden intraoperativ brug af NIR af den samme kirurg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Total thyreoidektomi (TT) er ansvarlig for postoperativ hypocalcæmi hos 20-30 % af patienterne, hvilket er endeligt hos 1-4 % af de opererede patienter (1).
Denne komplikation skyldes hovedsageligt operation-induceret parathyroid dysfunktion, som kunne forbedres ved en bedre intraoperativ identifikation af biskjoldbruskkirtlen.
Intraoperativ parathyroid autofluorescensvisualisering (uden farvestofinjektion) ved hjælp af nær infrarødt lys (NIR) er en ny teknik, som muliggør korrekt identifikation af normale parathyroider i næsten alle tilfælde (2), men den kliniske effekt af NIR er ukendt.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere virkningen af intraoperativ brug af NIR-kamera på postoperativ hypocalcæmi. Sekundære mål er at vurdere virkningen af NIR på visualisering, autotransplantation og utilsigtede resektionsrater under TT.
Efterforskerne sammenligner 2 grupper af patienter opereret af en kirurg i 2 på hinanden følgende men forskellige perioder (før og efter brug af NIR) med kontrolgrupper opereret af en anden kirurg i samme perioder. Denne undersøgelse er observationel, da der ikke var nogen foruddefineret protokol eller beregning af prøvestørrelse af undersøgelsesgrupper før dataindsamling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle patienter, der gennemgik total thyreoidektomi i ét trin, forbundet med eller ej til lymfeknudedissektion (TT +/- LND)
Ekskluderingskriterier:
- Kombineret biskjoldbruskkirtel- og skjoldbruskkirtelsygdom (inklusive patienter med forstørrede biskjoldbruskkirtler, der tilfældigt er fundet under operation og resekeret)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NIR-
Alle på hinanden følgende patienter (n=174), som gennemgik konventionel total thyreoidektomi (TT)+/- lymfeknudedissektion (LND) uden brug af NIR - parathyroid identifikation blev kun udført med det blotte øje - af kirurg 1, fra januar 2015 til januar 2016 (periode 1)
|
|
|
NIR
Alle konsekutive patienter (n=63), som gennemgik konventionel total thyreoidektomi (TT)+/- lymfeknudedissektion (LND) med intraoperativ brug af NIR - operationsfelt blev undersøgt med NIR før eventuel skjoldbruskkirteldissektion - af kirurg 1, fra februar 2016 til maj 2016 (periode 2)
|
Kirurgisk felt blev undersøgt med NIR i løbet af et par minutter ( NIR bestod af en 750 nm klasse 1 laser excitation, med en effekt
Andre navne:
|
|
Kontrol 1
Patienter (n=30) patienter blev tilfældigt udvalgt blandt de patienter, der gennemgik TT+/- LND uden brug af NIR, af en anden kirurg på afdelingen (kirurg 2), i periode 1.
|
|
|
Kontrol 2
Patienter (n=30) patienter blev tilfældigt udvalgt blandt de patienter, der gennemgik TT+/- LND uden brug af NIR, af kirurg 2, i periode 2.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ hypocalcæmi
Tidsramme: 6 måneder
|
Postoperativ dag 1 og dag 2 korrigerede calcæmi (hypocalcæmi, når calcæmi <2mmol/l).
Ved hypocalcæmi måles calcium ved 1 måned og 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal identificerede parathyroider
Tidsramme: øjeblikkelig (intraoperativt)
|
øjeblikkelig (intraoperativt)
|
|
|
antal autotransplanterede parathyroider
Tidsramme: øjeblikkelig (intraoperativt)
|
når biskjoldbruskkirtlen er umulige at bevare in situ, fragmenteres de og indsættes i sternocleidomastoidmusklen
|
øjeblikkelig (intraoperativt)
|
|
antal utilsigtet resekerede biskjoldbruskkirtler
Tidsramme: inden for 15 dage efter operationen (tid til at fuldføre patologisk undersøgelse)
|
Når der findes parathyroider på skjoldbruskkirtelprøven under patologisk undersøgelse, kaldes de "utilsigtet resekeret"
|
inden for 15 dage efter operationen (tid til at fuldføre patologisk undersøgelse)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal biskjoldbruskkirtler identificeret af NIR før det blotte øje
Tidsramme: øjeblikkelig (intraoperativt)
|
kun i NIR-gruppen
|
øjeblikkelig (intraoperativt)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fares BENMILOUD, MD, Hôpital Européen Marseille
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Duclos A, Peix JL, Colin C, Kraimps JL, Menegaux F, Pattou F, Sebag F, Touzet S, Bourdy S, Voirin N, Lifante JC; CATHY Study Group. Influence of experience on performance of individual surgeons in thyroid surgery: prospective cross sectional multicentre study. BMJ. 2012 Jan 10;344:d8041. doi: 10.1136/bmj.d8041.
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ParaFluo1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nær infrarødt kamera (NIR)
-
University Health Network, TorontoAfsluttet
-
University of AthensAfsluttetCOVID-19 lungebetændelse | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress SyndromeGrækenland
-
Case Comprehensive Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeInvasiv brystkræftForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... og andre samarbejdspartnereAfsluttetUndersøgelse af neurologisk udvikling af temporalt stemmeområde (TVA) hos døve spædbørn (Implaneuro)Dybtgående medfødte døve børn implanteretFrankrig
-
Ohio State UniversityStryker InstrumentsAfsluttetAkut kolecystitis | Akut kolangitisForenede Stater
-
Ohio State UniversitySociety of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons; Stryker InstrumentsAfsluttetKolecystitisForenede Stater
-
Cardiocentro TicinoAfsluttetPostoperativt deliriumSchweiz