Ocena umiejętności zdrowotnych i interwencja w celu zmniejszenia dysproporcji: FLIGHT/VIDAS II (FV2)

Wiedza na temat zdrowia jest niezwykle ważną umiejętnością, która pomaga ludziom stać się aktywnymi uczestnikami ich opieki zdrowotnej. Krajowa ocena kompetencji dorosłych z 2003 r. wykazała, że ​​ponad 75 milionów Amerykanów posiada podstawowe umiejętności w zakresie wiedzy o zdrowiu, co wskazuje, że aż 1 na 4 Amerykanów może mieć trudności ze zrozumieniem informacji na temat swojej opieki zdrowotnej. Osoby należące do mniejszości rasowych i etnicznych prawdopodobnie mają jeszcze niższy poziom wiedzy o zdrowiu. Dwadzieścia cztery procent czarnych (9,5 miliona osób) i 41% Latynosów (21 milionów osób) ma poniżej podstawowego poziomu wiedzy o zdrowiu. Osoby te mają niższy poziom wiedzy o zdrowiu i przekonujące dowody, w tym nasze własne ustalenia (patrz poniżej), łączą rasę i pochodzenie etniczne z dysproporcjami w zdrowiu poprzez wiedzę na temat zdrowia. Członkowie grup mniejszościowych i osoby starsze są częściej dotknięte chorobami przewlekłymi, takimi jak rak, nadciśnienie, zawał serca, udar mózgu, cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu, astma, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zakażenie wirusem HIV, zaburzenia zdrowia psychicznego i wiele innych. Podwójne obciążenia związane z chorobami przewlekłymi i niskim poziomem wiedzy o zdrowiu spadają zatem nieproporcjonalnie na osoby najbardziej potrzebujące – członków mniejszości i osoby starsze, z których wszyscy mogą cierpieć na jedną lub więcej chorób przewlekłych, a często nie mają umiejętności w zakresie wiedzy o zdrowiu, aby im pomóc radzić sobie.

Samodzielne zarządzanie chorobami przewlekłymi (CDSM) jest logicznym celem interwencji w zakresie ogólnej wiedzy o zdrowiu. W podejściu obejmującym określone choroby. CDSM koncentruje się na problemach i umiejętnościach potrzebnych do radzenia sobie z takimi problemami, jak zmęczenie, ból, stres, depresja, zaburzenia snu i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Badania pokazują, że stacjonarne zajęcia CDSM poprawiają funkcjonowanie pacjentów i zmniejszają wykorzystanie opieki zdrowotnej, ale ich dostępność jest ograniczona ze względu na brak wykwalifikowanej kadry i koszty. Podobnie, chociaż opracowano interwencje mające na celu poprawę świadomości zdrowotnej, trudno jest je skalować do poziomów potrzebnych do sprostania wyzwaniu, jakim jest niski poziom świadomości zdrowotnej (dla ponad 40 milionów osób) ze względu na ich koszt. Pilnie potrzebne są skuteczne interwencje z możliwością szerszego rozpowszechnienia po rozsądnych kosztach.

W poprzednim badaniu badacze wykazali, że dostosowana do potrzeb interwencja informacyjna dostarczana przez komputer, ukierunkowana na umiejętności zdrowotne, którą można wdrożyć jako kiosk informacyjny w biurze klinicznym lub w Internecie, może być opłacalna w poprawie świadomości zdrowotnej pacjentów i przestrzegania zaleceń. Nie jest jednak jasne, czy ten sam rodzaj dostarczanego komputerowo, multimedialnego i interaktywnego podejścia będzie skuteczny w poprawie umiejętności CDSM u osób o niskim wyjściowym poziomie świadomości zdrowotnej, a jeśli tak, to czy jego skutki wykroczą poza kompetencje zdrowotne na ogólny stan zdrowia, poczucie własnej skuteczności, aktywację i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. W tym badaniu uzupełniającym badacze ocenią tę możliwość, tworząc osobiście odpowiednią interwencję komputerową ukierunkowaną na CDSM i wiedzę zdrowotną wśród Afroamerykanów, Latynosów i białych nie-Latynosów: