- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02930941
Miejscowy donosowy kwas traneksamowy w przypadku krwawienia z nosa na oddziale ratunkowym
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to prospektywne, randomizowane, jednoośrodkowe, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie porównujące skuteczność i bezpieczeństwo stosowania miejscowego donosowego kwasu traneksamowego w leczeniu krwawienia z nosa. Pierwszorzędowym punktem końcowym był czas opanowania krwawienia, a drugorzędnymi punktami końcowymi była długość pobytu na oddziale ratunkowym, ponowne krwawienie w ciągu pierwszych 24 godzin i ponowne krwawienie w ciągu jednego tygodnia. Wyniki dotyczące bezpieczeństwa obejmowały częstość występowania zdarzeń zakrzepowo-zatorowych i innych zdarzeń niepożądanych związanych z lekiem.
Do badania włączono pacjentów w wieku 18 lat lub starszych, u których zdiagnozowano krwawienie z nosa w odcinku przednim. Pacjenci byli wykluczani, jeśli nie byli w stanie wyrazić zgody, nie mieli ważnego numeru telefonu, kobiety w ciąży, więźniowie, osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych, z rozpoznaniem krwawienia z nosa tylnego, poważnego urazu, skazy krwotocznej (takiej jak małopłytkowość lub hemofilia), niestabilnej hemodynamicznie lub znana nadwrażliwość na badany lek.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy leczonej kwasem traneksamowym lub grupy placebo. Po wyrażeniu zgody pacjenci otrzymywali TXA (100 mg/1 ml) lub 0,9% chlorek sodu (1 ml) do chorego nozdrza za pomocą donosowego urządzenia rozpylającego. Jeśli krwawienie nie ustało, dozwolone były dwie dawki powtórzone i po dwudziestu minutach dalszego krwawienia lekarz prowadzący badanie mógł zastosować dodatkowe opcje leczenia. W ciągu jednego tygodnia kontaktowano się z pacjentami telefonicznie w celu uzyskania informacji na temat częstości ponownego krwawienia lub jakichkolwiek powikłań.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdiagnozowano krwawienie z nosa z przodu
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolny do wyrażenia zgody, nieposiadający ważnego numeru telefonu, kobiety w ciąży, więźniowie, osoby z upośledzeniem funkcji poznawczych, z rozpoznaniem tylnego krwawienia z nosa, poważnym urazem, skazą krwotoczną (taką jak trombocytopenia lub hemofilia), niestabilny hemodynamicznie lub miał znaną nadwrażliwość na badany lek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kwas traneksamowy (100 mg/ml)
TXA (100 mg/1 ml) rozpylono do chorego nozdrza (nozdrzy) za pomocą donosowego urządzenia rozpylającego.
Można powtórzyć 2 dawki do każdego chorego nozdrza.
|
TXA (100 mg/1 ml) do chorego nozdrza przez donosowe urządzenie rozpylające.
Można powtórzyć 2 dawki do każdego chorego nozdrza.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: 0,9% chlorek sodu
0,9% chlorek sodu (1 ml) wstrzyknąć do chorego nozdrza za pomocą donosowego urządzenia rozpylającego.
Można powtórzyć 2 dawki do każdego chorego nozdrza.
|
0,9% chlorek sodu (1 ml) wstrzyknąć do chorego nozdrza za pomocą donosowego urządzenia rozpylającego.
Można powtórzyć 2 dawki do każdego chorego nozdrza.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas do opanowania krwawienia (minuty, mediana, rozstęp międzykwartylowy)
Ramy czasowe: Podczas wizyty na oddziale ratunkowym (SOR).
|
Czas do opanowania krwawienia zdefiniowano jako czas od rozpoczęcia rejestracji i bezpośredniego nacisku i podania badanego leku do ustąpienia krwawienia
|
Podczas wizyty na oddziale ratunkowym (SOR).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Długość pobytu na SOR (minuty, mediana, rozstęp międzykwartylowy)
Ramy czasowe: Podczas wizyty na oddziale ratunkowym (SOR).
|
Długość pobytu zdefiniowano jako czas od przyjęcia na studia do wypisu z oddziału ratunkowego
|
Podczas wizyty na oddziale ratunkowym (SOR).
|
Liczba uczestników z ponownym krwawieniem w ciągu 24 godzin
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Liczbę uczestników z ponownym krwawieniem w ciągu 24 godzin oceniano podczas kolejnej rozmowy telefonicznej
|
24 godziny
|
Liczba uczestników z ponownym krwawieniem w jednym tygodniu
Ramy czasowe: 7 dni
|
Liczbę uczestników z ponownym krwawieniem w jednym tygodniu oceniano podczas kolejnej rozmowy telefonicznej
|
7 dni
|
Choroba zakrzepowo-zatorowa
Ramy czasowe: 7 dni
|
Pacjent zgłaszał zdarzenia zakrzepowo-zatorowe podczas wizyt telefonicznych po 24 godzinach i po jednym tygodniu
|
7 dni
|
Zdarzenia niepożądane związane z lekami
Ramy czasowe: podczas wizyty na oddziale ratunkowym (SOR).
|
Zdarzenia niepożądane związane z lekiem zgłaszane przez pacjentów podczas wizyty na SOR
|
podczas wizyty na oddziale ratunkowym (SOR).
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Aimee Moulin, MD, University of California, Davis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dunn CJ, Goa KL. Tranexamic acid: a review of its use in surgery and other indications. Drugs. 1999 Jun;57(6):1005-32. doi: 10.2165/00003495-199957060-00017.
- Morgan DJ, Kellerman R. Epistaxis: evaluation and treatment. Prim Care. 2014 Mar;41(1):63-73. doi: 10.1016/j.pop.2013.10.007.
- Pallin DJ, Chng YM, McKay MP, Emond JA, Pelletier AJ, Camargo CA Jr. Epidemiology of epistaxis in US emergency departments, 1992 to 2001. Ann Emerg Med. 2005 Jul;46(1):77-81. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.12.014.
- Kucik CJ, Clenney T. Management of epistaxis. Am Fam Physician. 2005 Jan 15;71(2):305-11.
- Villwock JA, Jones K. Recent trends in epistaxis management in the United States: 2008-2010. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 Dec;139(12):1279-84. doi: 10.1001/jamaoto.2013.5220.
- Singer AJ, Blanda M, Cronin K, LoGiudice-Khwaja M, Gulla J, Bradshaw J, Katz A. Comparison of nasal tampons for the treatment of epistaxis in the emergency department: a randomized controlled trial. Ann Emerg Med. 2005 Feb;45(2):134-9. doi: 10.1016/j.annemergmed.2004.10.002.
- White A, O'Reilly BF. Oral tranexamic acid in the management of epistaxis. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1988 Feb;13(1):11-6. doi: 10.1111/j.1365-2273.1988.tb00275.x.
- Tibbelin A, Aust R, Bende M, Holgersson M, Petruson B, Rundcrantz H, Alander U. Effect of local tranexamic acid gel in the treatment of epistaxis. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 1995 Jul-Aug;57(4):207-9. doi: 10.1159/000276741.
- Zahed R, Moharamzadeh P, Alizadeharasi S, Ghasemi A, Saeedi M. A new and rapid method for epistaxis treatment using injectable form of tranexamic acid topically: a randomized controlled trial. Am J Emerg Med. 2013 Sep;31(9):1389-92. doi: 10.1016/j.ajem.2013.06.043. Epub 2013 Jul 30.
- Utkewicz MD, Brunetti L, Awad NI. Epistaxis complicated by rivaroxaban managed with topical tranexamic acid. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1329.e5-7. doi: 10.1016/j.ajem.2015.02.049. Epub 2015 Mar 6. No abstract available.
- Klepfish A, Berrebi A, Schattner A. Intranasal tranexamic acid treatment for severe epistaxis in hereditary hemorrhagic telangiectasia. Arch Intern Med. 2001 Mar 12;161(5):767. doi: 10.1001/archinte.161.5.767. No abstract available.
- Aguilera X, Martinez-Zapata MJ, Hinarejos P, Jordan M, Leal J, Gonzalez JC, Monllau JC, Celaya F, Rodriguez-Arias A, Fernandez JA, Pelfort X, Puig-Verdie Ll. Topical and intravenous tranexamic acid reduce blood loss compared to routine hemostasis in total knee arthroplasty: a multicenter, randomized, controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jul;135(7):1017-25. doi: 10.1007/s00402-015-2232-8. Epub 2015 May 7.
- Waldow T, Szlapka M, Haferkorn M, Burger L, Plotze K, Matschke K. Prospective clinical trial on dosage optimizing of tranexamic acid in non-emergency cardiac surgery procedures. Clin Hemorheol Microcirc. 2013 Jan 1;55(4):457-68. doi: 10.3233/CH-131782.
- Wolfe TR, Braude DA. Intranasal medication delivery for children: a brief review and update. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):532-7. doi: 10.1542/peds.2010-0616. Epub 2010 Aug 9.
- Reuben A, Appelboam A, Stevens KN, Vickery J, Ewings P, Ingram W, Jeffery AN, Body R, Hilton M, Coppell J, Wainman B, Barton A. The Use of Tranexamic Acid to Reduce the Need for Nasal Packing in Epistaxis (NoPAC): Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2021 Jun;77(6):631-640. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.12.013. Epub 2021 Feb 19.
- Akkan S, Corbacioglu SK, Aytar H, Emektar E, Dagar S, Cevik Y. Evaluating Effectiveness of Nasal Compression With Tranexamic Acid Compared With Simple Nasal Compression and Merocel Packing: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2019 Jul;74(1):72-78. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.03.030. Epub 2019 May 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Atrybuty choroby
- Krwotok
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Choroby nosa
- Sytuacje awaryjne
- Krwawienie z nosa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki modulujące fibrynę
- Środki antyfibrynolityczne
- Hemostatyka
- Koagulanty
- Kwas traneksamowy
Inne numery identyfikacyjne badania
- 844609
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kwas traneksamowy
-
Sun Yat-sen UniversityZakończony
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ZakończonyZjawiska psychologiczne: centralne zmęczenieKanada
-
Sun Yat-sen UniversityBeijing Fresenius Kabi Pharmaceutical CoZakończonyOchronne działanie na nerki diety o ograniczonej zawartości białka z α-ketokwasem u pacjentów z CAPDZaburzenia czynności nerekChiny
-
Institut Cancerologie de l'OuestRekrutacyjny
-
PfizerZakończony
-
Life Extension Foundation Inc.ZakończonyChoroba AlzheimeraStany Zjednoczone