Ácido tranexámico intranasal tópico para la epistaxis en el departamento de emergencias

Este es un estudio prospectivo, aleatorizado, de un solo centro, doble ciego, controlado con placebo que compara la eficacia y la seguridad del ácido tranexámico intranasal tópico para la epistaxis. El resultado primario fue el tiempo hasta el control de la hemorragia y los resultados secundarios fueron la duración de la estancia en el servicio de urgencias, la repetición de la hemorragia en las primeras 24 horas y la repetición de la hemorragia a la semana. Los resultados de seguridad fueron la incidencia de eventos tromboembólicos y otros eventos adversos relacionados con el fármaco.

Se incluyeron pacientes de 18 años o más con diagnóstico de epistaxis anterior. Los pacientes fueron excluidos si no podían dar su consentimiento, no tienen un número de teléfono válido, mujeres embarazadas, presos, personas con deterioro cognitivo, diagnóstico de epistaxis posterior, trauma mayor, trastorno hemorrágico (como trombocitopenia o hemofilia), hemodinámicamente inestables o tenían una hipersensibilidad conocida a la medicación del estudio.

Los pacientes fueron asignados al azar al grupo de tratamiento con ácido tranexámico o al grupo de placebo. Después de dar su consentimiento, los pacientes recibieron TXA (100 mg/1 ml) o cloruro de sodio al 0,9 % (1 ml) en las fosas nasales afectadas a través de un dispositivo de atomización intranasal. Si el sangrado no cesaba, se permitían dos dosis repetidas y después de veinte minutos de sangrado continuo, el médico del estudio podía tratar con cualquier opción de tratamiento adicional. Se contactó a los pacientes por teléfono dentro de una semana para preguntar sobre la incidencia de nuevas hemorragias o cualquier complicación.