Aktuelt intranasal traneksamsyre for neseblødning i akuttmottaket

Dette er en prospektiv, randomisert, enkeltsenter, dobbeltblindet, placebokontrollert studie som sammenligner effekt og sikkerhet for lokal intranasal traneksamsyre for neseblødning. Det primære utfallet var tid til kontroll av blødning og sekundære utfall var liggetid på akuttmottaket, ny blødning innen de første 24 timene og ny blødning etter en uke. Sikkerhetsresultater var forekomsten av tromboemboliske hendelser og andre legemiddelrelaterte bivirkninger.

Pasienter i alderen 18 år eller eldre og diagnostisert med anterior neseblødning ble inkludert. Pasienter ble ekskludert hvis de ikke var i stand til å samtykke, ikke har et gyldig telefonnummer, gravide kvinner, fanger, kognitivt svekkede personer, diagnose av posterior neseblødning, alvorlige traumer, blødningsforstyrrelser (som trombocytopeni eller hemofili), hemodynamisk ustabile eller hadde en kjent overfølsomhet for å studere medisiner.

Pasientene ble tilfeldig fordelt til traneksamsyrebehandlingsgruppe eller placebogruppe. Etter samtykke fikk pasientene TXA (100 mg/1 ml) eller 0,9 % natriumklorid (1 ml) i det eller de berørte neseborene via intranasal forstøvningsanordning. Hvis blødningen ikke opphørte, ble to gjentatte doser tillatt, og etter tjue minutter med fortsatt blødning kunne studielegen behandle med eventuelle tilleggsbehandlingsalternativer. Pasientene ble kontaktet via telefon innen en uke for å forhøre seg om forekomster av ny blødning eller eventuelle komplikasjoner.