- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02930941
Ácido Tranexâmico Tópico Intranasal para Epistaxe no Departamento de Emergência
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo prospectivo, randomizado, unicêntrico, duplo-cego, controlado por placebo, comparando a eficácia e a segurança do ácido tranexâmico intranasal tópico para epistaxe. O desfecho primário foi o tempo para controle do sangramento e os desfechos secundários foram o tempo de internação no pronto-socorro, ressangramento nas primeiras 24 horas e ressangramento em uma semana. Os resultados de segurança foram a incidência de eventos tromboembólicos e outros eventos adversos relacionados ao medicamento.
Foram incluídos pacientes com idade igual ou superior a 18 anos e com diagnóstico de epistaxe anterior. Os pacientes foram excluídos se não pudessem consentir, não tivessem um número de telefone válido, gestantes, presidiários, indivíduos com deficiência cognitiva, diagnóstico de epistaxe posterior, trauma maior, distúrbio hemorrágico (como trombocitopenia ou hemofilia), hemodinamicamente instáveis ou tivessem uma hipersensibilidade conhecida ao medicamento do estudo.
Os pacientes foram aleatoriamente designados para o grupo de tratamento com ácido tranexâmico ou grupo placebo. Após o consentimento, os pacientes receberam TXA (100 mg/1mL) ou cloreto de sódio a 0,9% (1 mL) na(s) narina(s) afetada(s) via dispositivo de atomização intranasal. Se o sangramento não cessasse, duas doses repetidas eram permitidas e, após vinte minutos de sangramento contínuo, o médico do estudo poderia tratar com qualquer opção de tratamento adicional. Os pacientes foram contatados por telefone dentro de uma semana para perguntar sobre a incidência de ressangramento ou quaisquer complicações.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnosticado com epistaxe anterior
Critério de exclusão:
- Incapaz de consentir, não tem um número de telefone válido, mulheres grávidas, prisioneiros, indivíduos com deficiência cognitiva, diagnóstico de epistaxe posterior, trauma grave, distúrbio hemorrágico (como trombocitopenia ou hemofilia), instabilidade hemodinâmica ou hipersensibilidade conhecida à medicação em estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Ácido Tranexâmico (100 mg/mL)
TXA (100 mg/1mL) pulverizado na(s) narina(s) afetada(s) via dispositivo de atomização intranasal.
Pode repetir 2 doses em cada narina(s) afetada(s).
|
TXA (100 mg/1mL) na(s) narina(s) afetada(s) via dispositivo de atomização intranasal.
Pode repetir 2 doses em cada narina(s) afetada(s).
Outros nomes:
|
Comparador de Placebo: Cloreto de Sódio 0,9%
Cloreto de Sódio a 0,9% (1mL) na(s) narina(s) afetada(s) via dispositivo de atomização intranasal.
Pode repetir 2 doses em cada narina(s) afetada(s).
|
Cloreto de Sódio a 0,9% (1mL) na(s) narina(s) afetada(s) via dispositivo de atomização intranasal.
Pode repetir 2 doses em cada narina(s) afetada(s).
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo para controle do sangramento (minutos, mediana, intervalo interquartil)
Prazo: Durante a visita ao departamento de emergência (DE)
|
O tempo para controle do sangramento foi definido como o tempo desde o início da inscrição e pressão direta e administração do medicamento do estudo até a resolução do sangramento
|
Durante a visita ao departamento de emergência (DE)
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Tempo de Permanência no Serviço de Urgência (Minutos, Mediana, Intervalo Interquartil)
Prazo: Durante a visita ao departamento de emergência (DE)
|
O tempo de permanência foi definido como o tempo desde a inscrição no estudo até a alta do departamento de emergência
|
Durante a visita ao departamento de emergência (DE)
|
Número de participantes com ressangramento em 24 horas
Prazo: 24 horas
|
O número de participantes com ressangramento em 24 horas foi avaliado durante o telefonema de acompanhamento
|
24 horas
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Número de participantes com ressangramento em uma semana
Prazo: 7 dias
|
O número de participantes com ressangramento em uma semana foi avaliado durante o telefonema de acompanhamento
|
7 dias
|
Tromboembolismo
Prazo: 7 dias
|
Paciente relatou eventos tromboembólicos durante telefonemas de acompanhamento em 24 horas e em uma semana
|
7 dias
|
Eventos adversos relacionados a medicamentos
Prazo: durante a visita ao departamento de emergência (DE)
|
Eventos adversos relacionados ao medicamento relatados pelo paciente durante a visita ao pronto-socorro
|
durante a visita ao departamento de emergência (DE)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Aimee Moulin, MD, University of California, Davis
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Utkewicz MD, Brunetti L, Awad NI. Epistaxis complicated by rivaroxaban managed with topical tranexamic acid. Am J Emerg Med. 2015 Sep;33(9):1329.e5-7. doi: 10.1016/j.ajem.2015.02.049. Epub 2015 Mar 6. No abstract available.
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- Aguilera X, Martinez-Zapata MJ, Hinarejos P, Jordan M, Leal J, Gonzalez JC, Monllau JC, Celaya F, Rodriguez-Arias A, Fernandez JA, Pelfort X, Puig-Verdie Ll. Topical and intravenous tranexamic acid reduce blood loss compared to routine hemostasis in total knee arthroplasty: a multicenter, randomized, controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jul;135(7):1017-25. doi: 10.1007/s00402-015-2232-8. Epub 2015 May 7.
- Waldow T, Szlapka M, Haferkorn M, Burger L, Plotze K, Matschke K. Prospective clinical trial on dosage optimizing of tranexamic acid in non-emergency cardiac surgery procedures. Clin Hemorheol Microcirc. 2013 Jan 1;55(4):457-68. doi: 10.3233/CH-131782.
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- Reuben A, Appelboam A, Stevens KN, Vickery J, Ewings P, Ingram W, Jeffery AN, Body R, Hilton M, Coppell J, Wainman B, Barton A. The Use of Tranexamic Acid to Reduce the Need for Nasal Packing in Epistaxis (NoPAC): Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2021 Jun;77(6):631-640. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.12.013. Epub 2021 Feb 19.
- Akkan S, Corbacioglu SK, Aytar H, Emektar E, Dagar S, Cevik Y. Evaluating Effectiveness of Nasal Compression With Tranexamic Acid Compared With Simple Nasal Compression and Merocel Packing: A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2019 Jul;74(1):72-78. doi: 10.1016/j.annemergmed.2019.03.030. Epub 2019 May 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Respiratórias
- Atributos da doença
- Hemorragia
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Sinais e Sintomas Respiratórios
- Doenças do Nariz
- Emergências
- Epistaxe
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Agentes Antifibrinolíticos
- Hemostáticos
- Coagulantes
- Ácido tranexâmico
Outros números de identificação do estudo
- 844609
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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