Skuteczność leczenia budezonidu/formoterolu u pacjentów z astmą w odmianie kaszlu i astmą typową

Astma oskrzelowa jest powszechną chorobą układu oddechowego charakteryzującą się przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych, które dotyka około 1-18% populacji na świecie, powodując ogromne obciążenie ekonomiczne dla pacjentów i krajów. Ogólnie rzecz biorąc, astma jest chorobą niejednorodną i można ją podzielić na wiele typów na podstawie objawów, to znaczy astmę typową, astmę w postaci kaszlu, astmę w postaci ucisku w klatce piersiowej itp. Typową astmę (TA) definiuje się na podstawie historii powtarzających się objawów ze strony układu oddechowego, takich jak świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel, zwykle z odwracalnym ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe, nadreaktywnością oskrzeli i przebudową dróg oddechowych. Odmiana kaszlu (CVA) charakteryzuje się pojedynczym objawem, nawracającym kaszlem, który można złagodzić po zastosowaniu leków rozszerzających oskrzela. Jednak według różnych wytycznych nadal budzi kontrowersje w leczeniu CVA i TA. Wytyczne Global Initiative for Asthma (GINA) z 2014 roku proponowały leczenie pacjentów z TA, ale nie wymieniały leczenia swoistego dla CVA. Zaproponowano wytyczne ACCP (American College of Chest Physicians) oraz chińskie wytyczne dotyczące kaszlu, aby skutecznie leczyć CVA lekiem rozkurczowym oskrzeli. W leczeniu CVA skuteczne są wziewne kortykosteroidy (ICS) i antagoniści receptora leukotrienowego. Obecnie coraz więcej badań potwierdza, że ​​stosowanie ICS w połączeniu ze środkami rozszerzającymi oskrzela jest bardziej korzystne dla pacjentów z CVA. Budezonid/formoterol jest związkiem ICS i długo działającego beta2-agonisty (LABA), który może być stosowany nie tylko jako lek podtrzymujący, ale także jako lek doraźny, a mianowicie schemat leczenia budezonidem/formoterolem SMART (Symbicort jako terapia podtrzymująca i doraźna). Większość badań wskazuje, że leczenie SMART może być stosowane w leczeniu pacjentów z TA. Wciąż jednak niewiele jest badań nad tym, czy budezonid/formoterol można stosować w leczeniu CVA. Aby zapewnić podstawę do zaleceń klinicznych dotyczących leków dla pacjentów z CVA i TA, do tego badania zostanie włączonych 30 pacjentów z TA lub CVA, którzy będą musieli przyjąć schemat SMART w ciągu następnych 6 miesięcy. Skala objawów, zapalenie dróg oddechowych, czynność płuc i zmiany reaktywności dróg oddechowych, będą mierzone w każdym jamie ustnej. Po zakończeniu badania badacze porównają różnicę między dwiema grupami.