Eficácia do Tratamento de Budesonida/Formoterol em Pacientes com Asma Variante da Tosse e Asma Típica

A asma brônquica é uma doença respiratória comum caracterizada por inflamação crônica das vias aéreas, que afeta cerca de 1-18% da população mundial, causando um enorme ônus econômico para os pacientes e países. Geralmente, a asma é uma doença heterogênea e pode ser classificada em vários tipos com base nos sintomas, ou seja, asma típica, asma variante de tosse e asma variante de aperto no peito, etc. A asma típica (AT) é definida de acordo com a história de sintomas respiratórios repetidos, como chiado, falta de ar, aperto no peito e tosse, geralmente com limitação reversível do fluxo aéreo, hiperresponsividade das vias aéreas e remodelamento das vias aéreas. A asma variante da tosse (AVC) caracteriza-se pela manifestação única, tosse recorrente, que pode melhorar com o uso de broncodilatadores. No entanto, de acordo com diferentes diretrizes, ainda há controvérsias sobre o tratamento de AVC e AT. As diretrizes da Global Initiative for Asthma (GINA) em 2014 preconizam o tratamento de pacientes com AT, mas não listam o tratamento específico para o AVC. A diretriz do ACCP （American College of Chest Physicians） e as diretrizes de tosse da China são propostas para tratar o AVC de forma eficaz com drogas diastólicas brônquicas. Os corticosteroides inalatórios (CI) e os antagonistas dos receptores de leucotrienos são eficazes no tratamento do AVC. Atualmente, mais e mais estudos sustentam que a aplicação de CI combinado com agentes de dilatação brônquica é mais benéfica para pacientes com AVC. Budesonida/formoterol é um composto de ICS e beta2-agonista de longa duração (LABA), que pode ser usado não só como medicação de manutenção, mas também como medicamento de alívio, nomeadamente, regime de tratamento de budesonida/formoterol para SMART (Symbicort como terapia de manutenção e de alívio). A maioria dos estudos mostra que o tratamento SMART pode ser usado no tratamento de pacientes com AT. Mas ainda é pouco o estudo sobre se budesonida/formoterol pode ser usado no tratamento do AVC. Para fornecer base para orientação clínica de medicação para pacientes com AVC e AT, este estudo incluirá 30 pacientes com AT ou AVC, que deverão adotar o regime SMART nos próximos 6 meses. O escore de sintomas, inflamação das vias aéreas, função pulmonar e alterações na reatividade das vias aéreas, serão medidas a cada boca. Após o término do estudo, os investigadores irão comparar a diferença entre os dois grupos.