Kontrole ciśnienia krwi w diagnostyce nadciśnienia tętniczego (BP-CHECK)

Nadciśnienie jest zwykle diagnozowane w klinice lub gabinecie lekarskim, gdy u pacjenta ciśnienie krwi (BP) jest wysokie przez kilka pomiarów. Jednak około 30 procent pacjentów z wysokim BP w klinikach ma prawidłowe BP poza klinikami. Nazywa się to nadciśnieniem białego fartucha. Właściwa diagnoza nadciśnienia tętniczego jest ważna, aby zapobiegać udarom, zawałom serca i niewydolności serca, ale także aby uniknąć niepokoju lub przyjmowania leków, gdy nie jest to konieczne.

Aby uniknąć błędnego rozpoznania nadciśnienia tętniczego, amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych (USPSTF), która wydaje krajowe zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku chorób, zaleca 24-godzinne ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego (tj. co 30 minut w ciągu dnia i co 60 minut w nocy), z alternatywnym monitorowaniem BP w domu przez kilka dni. Jednak większość pacjentów nigdy nie słyszała o całodobowym monitorowaniu BP, a lekarze rzadko je zlecają. Lekarze czasami stosują domowe monitorowanie BP, ale niezgodnie z zalecanymi wytycznymi. Kioski BP, na przykład w drogeriach, oferują inną opcję. Nowsze modele są dokładne i łatwe w użyciu.

BP-CHECK zidentyfikuje uczestników w wieku od 18 do 85 lat z wysokim BP podczas ostatniej wizyty w klinice i zaprosi ich na wizytę przesiewową. Uczestnicy z wysokim BP podczas wizyty przesiewowej (510 pacjentów) zostaną losowo przydzieleni i przydzieleni do 1) grupy BP kliniki, 2) domowej BP lub 3) kioskowej grupy diagnostycznej BP w celu potwierdzenia nowego rozpoznania nadciśnienia. Grupa BP kliniki będzie miała mierzone BP podczas jednej wizyty w klinice. Domowa grupa BP będzie mierzyć BP dwa razy, dwa razy dziennie, przez pięć dni. Grupa kiosku BP będzie mierzyć BP trzy razy w ciągu trzech oddzielnych dni w kiosku w ich klinice lub pobliskiej aptece. Uczestnicy przejdą testy diagnostyczne w ciągu około trzech tygodni. Następnie zostaną poproszeni o zakończenie całodobowego monitorowania BP. Uczestnicy wypełnią ankiety na początku badania przed randomizacją, po testach diagnostycznych i po sześciu miesiącach.

Hipoteza 1: W porównaniu ze standardem referencyjnym (24-godzinne BP), domowe BP i kioskowe BP będą dokładniejsze niż kliniczne BP. Hipoteza 2: Uczestnicy, u których wyniki BP w klinice, domu lub w kiosku są zgodne z wynikami standardów referencyjnych, będą preferować dom lub kiosk od kliniki i 24-godzinnego BP. Hipoteza 2: Uczestnicy, u których wyniki BP w klinice, domu lub w kiosku są zgodne z wynikami standardów referencyjnych, będą preferować dom lub kiosk od kliniki i 24-godzinnego BP.