Blutdruckkontrollen zur Diagnose von Bluthochdruck (BP-CHECK)

Bluthochdruck wird normalerweise in einer Klinik oder Arztpraxis diagnostiziert, wenn ein Patient einen hohen Blutdruck (BP) für mehrere Messungen hat. Etwa 30 Prozent der Patienten mit hohem Blutdruck in Kliniken haben jedoch außerhalb von Kliniken einen normalen Blutdruck. Dies wird als Weißkittel-Hypertonie bezeichnet. Die korrekte Diagnose von Bluthochdruck ist wichtig, um Schlaganfällen, Herzinfarkten und Herzinsuffizienz vorzubeugen, aber auch um zu vermeiden, dass Menschen sich Sorgen machen oder Medikamente einnehmen, wenn sie es nicht brauchen.

Um eine Fehldiagnose von Bluthochdruck zu vermeiden, empfiehlt die US Preventive Services Task Force (USPSTF), die nationale Empfehlungen zum Krankheitsscreening gibt, eine ambulante Blutdrucküberwachung rund um die Uhr (d. h. eine Armmanschette und ein Blutdruckmessgerät, die 24 Stunden lang getragen werden, mit Messungen). tagsüber alle 30 Minuten und nachts alle 60 Minuten), alternativ mit mehrtägiger Blutdruckmessung zu Hause. Die meisten Patienten haben jedoch noch nie von einer 24-Stunden-Blutdruckmessung gehört, und Ärzte ordnen sie selten an. Ärzte verwenden manchmal die Blutdruckmessung zu Hause, jedoch nicht gemäß den empfohlenen Richtlinien. Eine weitere Möglichkeit bieten BP-Kioske, beispielsweise in Drogerien. Neuere Modelle sind genau und einfach zu bedienen.

BP-CHECK identifiziert Teilnehmer im Alter von 18 bis 85 Jahren mit hohem Blutdruck bei ihrem letzten Klinikbesuch und lädt sie zu einem Screening-Besuch ein. Teilnehmer mit hohem Blutdruck beim Screening-Besuch (510 Patienten) werden randomisiert und zur Bestätigung einer neuen Diagnose von Bluthochdruck 1) klinischen Blutdruck, 2) häuslichem Blutdruck oder 3) Kiosk-BD-Diagnosegruppen zugeordnet. Bei der Klinik-Blutdruckgruppe wird der Blutdruck bei einem Klinikbesuch gemessen. Die Blutdruck-Heimgruppe misst den Blutdruck zwei Mal, zweimal täglich, fünf Tage lang. Die Kiosk-Blutdruckgruppe misst den Blutdruck dreimal an drei verschiedenen Tagen an einem Kiosk in ihrer Klinik oder in der nahe gelegenen Drogerie. Die Teilnehmer werden ihre diagnostischen Tests über etwa drei Wochen absolvieren. Sie werden dann gebeten, die 24-Stunden-Blutdrucküberwachung abzuschließen. Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn vor der Randomisierung, nach diagnostischen Tests und nach sechs Monaten an Umfragen teilnehmen.

Hypothese 1: Im Vergleich zum Referenzstandard (24-Stunden-Blutdruck) sind der Heim-Blutdruck und der Kiosk-Blutdruck genauer als der Klinik-Blutdruck. Hypothese 2: Teilnehmer mit Blutdruckergebnissen in der Klinik, zu Hause oder am Kiosk, die mit den Referenzstandardergebnissen übereinstimmen, werden den Blutdruck zu Hause oder am Kiosk gegenüber Klinik und 24-Stunden-Blutdruck vorziehen. Hypothese 2: Teilnehmer mit Blutdruckergebnissen in der Klinik, zu Hause oder am Kiosk, die mit den Referenzstandardergebnissen übereinstimmen, werden den Blutdruck zu Hause oder am Kiosk gegenüber Klinik und 24-Stunden-Blutdruck vorziehen.