Verenpainetarkastukset hypertension diagnosoimiseksi (BP-CHECK)

Hypertensio diagnosoidaan yleensä klinikalla tai lääkärin vastaanotolla, kun potilaalla on verenpaine (BP), joka on korkea useissa mittauksissa. Kuitenkin noin 30 prosentilla potilaista, joilla on korkea verenpaine klinikoilla, on normaali verenpaine klinikoiden ulkopuolella. Tätä kutsutaan valkotakkin hypertensioksi. Hypertension oikea diagnoosi on tärkeää aivohalvausten, sydänkohtausten ja sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi, mutta myös sen välttämiseksi, että ihmiset eivät huolestuta tai ottavat lääkkeitä, kun heidän ei tarvitse.

Verenpainetaudin virhediagnoosin välttämiseksi Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä (USPSTF), joka antaa kansallisia suosituksia tautien seulonnasta, suosittelee ihmisille 24 tunnin ambulatorista verenpaineen seurantaa (eli käsivarsimansettia ja verenpainemittaria 24 tunnin ajan mittaineen) otettu 30 minuutin välein päivällä ja 60 minuutin välein öisin), vaihtoehtona kotiverenpaineen seuranta useiden päivien ajan. Useimmat potilaat eivät kuitenkaan ole koskaan kuulleet 24 tunnin verenpaineen seurannasta, ja lääkärit määräävät sitä harvoin. Lääkärit käyttävät joskus verenpaineen kotiseurantaa, mutta eivät suositeltujen ohjeiden mukaisesti. BP-kioskit, esimerkiksi apteekeissa, tarjoavat toisen vaihtoehdon. Uudemmat mallit ovat tarkkoja ja helppokäyttöisiä.

BP-CHECK tunnistaa 18–85-vuotiaat osallistujat, joilla on korkea verenpaine viimeisellä klinikkakäynnillään, ja kutsuu heidät seulontakäynnille. Osallistujat, joilla on korkea verenpaine seulontakäynnillä (510 potilasta), satunnaistetaan ja jaetaan 1) klinikan verenpaineeseen, 2) kotiverenpaineeseen tai 3) kioski-BP-diagnostiikkaryhmiin uuden verenpainetaudin vahvistamiseksi. Klinikan verenpaineen ryhmä mittaa verenpaineen yhdellä klinikalla. Kotiverenpaineryhmä mittaa verenpaineen kaksi kertaa kahdesti päivässä viiden päivän ajan. Kioski BP -ryhmä mittaa verenpaineen kolme kertaa kolmena erillisenä päivänä klinikkansa tai läheisen apteekin kioskissa. Osallistujat suorittavat diagnostiset testinsä noin kolmen viikon aikana. Sitten heitä pyydetään suorittamaan 24 tunnin verenpaineen seuranta. Osallistujat suorittavat kyselyt lähtötilanteessa ennen satunnaistamista, diagnostisten testien jälkeen ja kuuden kuukauden kuluttua.

Hypoteesi 1: Verrattuna vertailustandardiin (24 tunnin verenpaine), koti- ja kioskin verenpaine ovat tarkempia kuin klinikan verenpaine. Hypoteesi 2: Osallistujat, joiden verenpainetulokset klinikalla, kotona tai kioskissa vastaavat vertailustandardin tuloksia, pitävät parempana kotia tai kioskia klinikalla ja 24 tunnin verenpaineessa. Hypoteesi 2: Osallistujat, joiden verenpainetulokset klinikalla, kotona tai kioskissa vastaavat vertailustandardin tuloksia, pitävät parempana kotia tai kioskia klinikalla ja 24 tunnin verenpaineessa.