Verificações de pressão arterial para diagnosticar hipertensão (PA-CHECK)

A hipertensão geralmente é diagnosticada em uma clínica ou consultório médico quando um paciente apresenta pressão arterial (PA) elevada em várias medições. No entanto, cerca de 30% dos pacientes com PA elevada em clínicas têm PA normal fora das clínicas. Isso é chamado de hipertensão do avental branco. O diagnóstico correto da hipertensão é importante para prevenir derrames, ataques cardíacos e insuficiência cardíaca, mas também para evitar que as pessoas se preocupem ou tomem remédios quando não precisam.

Para evitar diagnósticos errados de hipertensão, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA (USPSTF), que faz recomendações nacionais sobre triagem de doenças, recomenda que as pessoas tenham monitoramento ambulatorial da pressão arterial 24 horas por dia (ou seja, uma braçadeira e um monitor de pressão arterial usado por 24 horas, com medições tomadas a cada 30 minutos durante o dia e a cada 60 minutos à noite), com monitoramento domiciliar da PA durante vários dias como alternativa. No entanto, a maioria dos pacientes nunca ouviu falar de monitoramento de PA 24 horas, e os médicos raramente o solicitam. Os médicos às vezes usam o monitoramento doméstico da PA, mas não de acordo com as diretrizes recomendadas. Os quiosques de BP, por exemplo, em farmácias, oferecem outra opção. Os modelos mais recentes são precisos e fáceis de usar.

O BP-CHECK identificará os participantes, com idades entre 18 e 85 anos, com pressão alta em sua última visita clínica e os convidará para uma visita de triagem. Os participantes com PA elevada na consulta de triagem (510 pacientes) serão randomizados e designados para 1) PA clínica, 2) PA domiciliar ou 3) grupos de diagnóstico de PA em quiosque para confirmação de um novo diagnóstico de hipertensão. O grupo de PA clínica terá a PA medida em uma visita clínica. O grupo doméstico de PA medirá a PA duas vezes, duas vezes ao dia, durante cinco dias. O grupo quiosque de PA medirá a PA três vezes em três dias separados em um quiosque em sua clínica ou farmácia próxima. Os participantes completarão seus testes de diagnóstico em aproximadamente três semanas. Eles então serão solicitados a completar o monitoramento de 24 horas da PA. Os participantes completarão pesquisas na linha de base antes da randomização, após os testes de diagnóstico e aos seis meses.

Hipótese 1: Em comparação com o padrão de referência (PA de 24 horas), a PA domiciliar e a PA do quiosque serão mais precisas do que a PA clínica. Hipótese 2: Os participantes com resultados de PA na clínica, em casa ou em quiosque concordantes com os resultados padrão de referência irão preferir a PA em casa ou em quiosque à clínica e à PA de 24 horas. Hipótese 2: Os participantes com resultados de PA na clínica, em casa ou em quiosque concordantes com os resultados padrão de referência irão preferir a PA em casa ou em quiosque à clínica e à PA de 24 horas.