- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03167983
Mikrobiom i demencja
Oś jelita-mózg w demencji: biomarkery i nowe strategie interwencji
Oczekuje się, że z tego badania dowiemy się, czy i jak skład mikrobiomu jelitowego, przepuszczalność jelita i stan zapalny u pacjentów z demencją są ze sobą powiązane. Dysbioza może prowadzić do zwiększonej przepuszczalności jelit, translokacji bakteryjnej i stanu zapalnego, co może wpływać na patogenezę i postęp demencji.
Nowatorskim aspektem badania będzie zrozumienie związku między składem mikrobiomu jelitowego, przepuszczalnością jelit i występowaniem demencji. Pomoże to lepiej zrozumieć patogenezę demencji i doprowadzi do opracowania nowych strategii terapeutycznych. Jeśli ta hipoteza się potwierdzi, badanie będzie podstawą do opracowania nowych opcji leczenia demencji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Demencja to choroba objawiająca się pogorszeniem pamięci, myślenia, zachowania i zdolności do wykonywania codziennych czynności. Na całym świecie dotkniętych jest 47,5 miliona osób, a częstość występowania demencji wzrasta. Demencja prowadzi do niepełnosprawności i zależności wśród osób starszych na całym świecie, a tym samym ma ogromny fizyczny, psychologiczny, społeczny i ekonomiczny wpływ na opiekunów, rodziny i społeczeństwo. Choroba Alzheimera (AD) jest najczęstszą postacią demencji, odpowiadając za 60-70% przypadków; inne formy obejmują otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie czołowo-skroniowe, otępienie naczyniowe i chorobę Parkinsona z otępieniem. W AD typowe są patologiczne agregaty białkowe amyloidu beta i hiperfosforylowane sploty białka tau, które odkładają się jako sploty neurofibrylarne. Prowadzi to do zapalenia nerwów, w którym pośredniczy głównie wrodzony układ odpornościowy. Najważniejszymi komórkami w tym procesie są komórki mikrogleju, które reprezentują makrofagi rezydujące w mózgu. Chociaż mikroglej jest w stanie usuwać zewnątrzkomórkowy amyloid beta, w późniejszych stadiach choroby komórki pozostają w stanie dystroficznym i nie mogą pełnić swoich korzystnych funkcji. Dojrzewanie i funkcjonowanie mikrogleju jest w dużym stopniu zależne od krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych wytwarzanych przez mikrobiom jelitowy i dlatego podkreśla mikrobiom jako potencjalny cel diagnostyczny i terapeutyczny w demencji.
Rola populacji mikroorganizmów komensalnych w ludzkim ciele – zwłaszcza mikrobiomu jelitowego – w różnych chorobach staje się coraz bardziej widoczna dzięki rozwojowi zaawansowanych technik analitycznych. Ostatnio powstała koncepcja jelitowej osi mózgowej. Kilka szlaków, w tym autonomiczny układ nerwowy, jelitowy układ nerwowy, układ neuroendokrynny i układ odpornościowy, umożliwia komunikację między jelitami a mózgiem, ale może być również zaangażowana w rozwój choroby.
Wraz z wiekiem zmienia się skład mikrobiomu jelitowego. Opisano spadek różnorodności, utratę korzystnych taksonów i wzrost fakultatywnych patogenów. Dieta i miejsce zamieszkania odgrywają ważną rolę w kształtowaniu mikrobiomu. Starzenie się jest również związane ze stanem zapalnym – często określanym jako „stan zapalny” związanym ze wzrostem przepuszczalności jelit, zapaleniem błony śluzowej i translokacją bakterii.
Ponieważ głównym czynnikiem ryzyka rozwoju demencji, zwłaszcza AD, jest starzenie się, jest bardzo prawdopodobne, że oś jelitowo-mózgowa jest krytycznie zaangażowana w rozwój demencji.
Dotychczasowe badania na zwierzętach sugerują, że AD wiąże się ze zmianami składu mikrobiomu jelitowego ze spadkiem korzystnych rodzajów przeciwzapalnych. Co więcej, zmiany genetyczne w genach amyloidu mogą wpływać na skład mikrobiomu u myszy, wskazując na błędne koło w rozwoju AD.
Jak dotąd nie opublikowano badań dotyczących składu mikrobiomu jelitowego u ludzi z demencją. Istnieją jednak dowody na to, że skład mikrobiomu w płytkach poddziąsłowych jest zmieniony w otępieniu i związany z funkcjami poznawczymi.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Graz, Austria, 8010
- Medical University of Graz
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- Demencja (typu Alzheimera i typu mieszanego)
- Świadoma zgoda podpisana przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego
- Mini badanie stanu psychicznego ≤ 26
Kryteria wyłączenia:
- Inne formy demencji
- Choroby zapalne jelit
- Marskość wątroby
- Leczenie antybiotykami w ciągu ostatnich 14 dni
- Wszelkie inne warunki lub okoliczności, które w opinii badacza wpłynęłyby na zdolność pacjenta do udziału w protokole
Zdrowe kontrole
- Wiek >18 lat
- Świadoma zgoda
- Brak znanej ostrej lub przewlekłej choroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
---|
demencja
pacjentów z demencją
|
kontrola
zdrowa kontrola
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Różnorodność alfa
Ramy czasowe: pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
Indeks Chao1
|
pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
przepuszczalność jelit
Ramy czasowe: pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
zonulina
|
pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
translokacja bakteryjna
Ramy czasowe: pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
surowiczy biomarker translokacji bakteryjnej
|
pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
zapalenie
Ramy czasowe: pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
surowiczy biomarker stanu zapalnego
|
pojedynczy pomiar na linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Demenz
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .