- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03195023
Wpływ blokerów RAS na progresję PChN u pacjentów w podeszłym wieku z nefropatiami niebiałkowymi (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Wpływ leków blokujących układ renina-angiotensyna (RAS) na progresję przewlekłej choroby nerek (CKD) u pacjentów w podeszłym wieku z nefropatiami niebiałkowymi (PROERCAN01)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
PROJEKT BADANIA: Otwarte, wieloośrodkowe, prospektywne, randomizowane, prowadzone w grupach równoległych badanie porównujące wpływ inhibitora enzymu konwertującego angiotensynę (ACEI) w porównaniu ze standardowym leczeniem przeciwnadciśnieniowym bez ACEI na postęp choroby nerek u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą 3- 4-stopniowa przewlekła choroba nerek.
Pacjenci w podeszłym wieku (> 65 lat) z przewlekłą chorobą nerek bez białkomoczu o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu (szacowany wskaźnik przesączu kłębuszkowego między 19 a 59 ml na minutę na 1,73 m2 przy użyciu równania Grupy Współpracy Epidemiologicznej ds. Przewlekłych Chorób Nerek) i stężenie kreatyniny w moczu < 30 mg /g, zostaną uwzględnione. Zostaną oni losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej ACEI lub standardowe leczenie przeciwnadciśnieniowe. Pacjenci będą obserwowani przez 3 lata.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Madrid, Hiszpania, 28007
- Rekrutacyjny
- Gregorio Maranon Hospital
-
Kontakt:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Numer telefonu: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
-
Kontakt:
- Ana María García, MD
- Numer telefonu: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >65 lat
- Przewlekła choroba nerek w stadium 3 lub 4 (GFR mierzony za pomocą CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Indeks albumina/kreatynina < 30 mg/g w zwykłej próbce moczu lub albuminuria < 30 mg/dobę w 24-godzinnej próbce moczu.
Przebyte leczenie nadciśnienia tętniczego:
- można włączyć pacjentów, którzy nie otrzymywali blokerów RAS w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem
- pacjentów otrzymujących blokery RAS można włączyć po miesięcznym okresie wymywania
Kryteria wyłączenia:
- Cukrzyca (typ 1 lub 2)
- Glomerulopatia
- Przewlekła niewydolność serca lub choroba niedokrwienna serca
- Źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze (>160/100 mmHg)
- jednonerkowy
- Czynna neoplazja złośliwa (z wyjątkiem raka skóry innego niż czerniak). Można uwzględnić pacjentów, u których w ciągu ostatnich 5 lat nie występowały nowotwory złośliwe.
- Przewlekła objawowa lub niekontrolowana choroba zapalna (np. reumatoidalne zapalenie stawów, choroba przewlekła, wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub toczeń rumieniowaty układowy)
- Przewlekła choroba wątroby
- Alergia lub nietolerancja na blokery układu renina-angiotensyna lub blokery kanału wapniowego
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C lub zakażenie wirusem HIV
- Leczenie immunosupresyjne w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
- Hospitalizacja z jakiejkolwiek przyczyny w ciągu trzech miesięcy przed włączeniem
- Szybko postępująca choroba nerek (spadek GFR >5 ml/min/1,73 m2/rok)
- Brak możliwości podpisania świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Blokery RAS
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać lizynopryl w dawce 20 mg/dobę
|
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Blokery inne niż RAS
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać amlodypinę 10 mg/dobę lub lerkanidypinę 20 mg/dobę +/- leki moczopędne
|
Pacjenci w tej grupie otrzymują inne leczenie przeciwnadciśnieniowe niż blokery RAS.
Jeśli wcześniej otrzymywali blokery RAS, zastąpią amlodypinę lub lerkanidypinę +/- leki moczopędne
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Progresja przewlekłej choroby nerek
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wzrost wyjściowego poziomu kreatyniny w okresie obserwacji
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo blokerów RAS u pacjentów w podeszłym wieku
Ramy czasowe: 3 lata
|
Oceń częstość występowania hiperpotasemii (K>5,5 mmol/l)
|
3 lata
|
|
Bezpieczeństwo blokerów RAS u pacjentów w podeszłym wieku
Ramy czasowe: 3 lata
|
Ocenić częstość występowania ostrej niewydolności nerek (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 lata
|
|
Wpływ blokerów RAS na śmiertelność u pacjentów w podeszłym wieku
Ramy czasowe: 3 lata
|
Oceń liczbę i przyczynę zgonów w badanej populacji
|
3 lata
|
|
Wpływ blokerów RAS na ryzyko sercowo-naczyniowe u pacjentów w podeszłym wieku
Ramy czasowe: 3 lata
|
Ocena i klasyfikacja zdarzeń sercowo-naczyniowych (niewydolność serca, ostry zespół wieńcowy, waskulopatia obwodowa) w okresie obserwacji
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Manifestacje urologiczne
- Zaburzenia oddawania moczu
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Białkomocz
- Niewydolność nerek
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Inhibitory proteazy
- Środki ochronne
- Środki natriuretyczne
- Środki kardiotoniczne
- Modulatory transportu membranowego
- Diuretyki
- Hormony i środki regulujące wapń
- Blokery kanału wapniowego
- Inhibitory symportera sodowo-potasowego
- Amlodypina
- Furosemid
- Lizynopryl
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory konwertazy angiotensyny
- Lerkanidypina
Inne numery identyfikacyjne badania
- PROERCAN01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność nerek, przewlekła
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.ZakończonyOceny immunosupresji modulacji na Renal Recovery Post LTStany Zjednoczone