- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03195023
Wirkung von RAS-Blockern auf die CKD-Progression bei älteren Patienten mit nicht-proteinurischen Nephropathien (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Wirkung von Renin-Angiotensin-System (RAS)-Blockern auf das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung (CKD) bei älteren Patienten mit nicht-proteinurischen Nephropathien (PROERCAN01)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
STUDIENDESIGN: Offene, multizentrische, prospektive, randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie zum Vergleich der Wirkung eines Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmers (ACEI) mit einer blutdrucksenkenden Standardbehandlung ohne ACEI beim Fortschreiten der Nierenerkrankung bei älteren Patienten mit nicht-proteinurischen 3- Chronische Nierenerkrankung im 4. Stadium.
Ältere Patienten (> 65 Jahre) mit mittelschwerer bis schwerer nicht-proteinurischer chronischer Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtratrate zwischen 19-59 ml pro Minute pro 1,73 m2 unter Verwendung der Gleichung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Group) und Urin-Kreatinin-Rate < 30 mg /g, wird eingeschlossen. Sie werden nach dem Zufallsprinzip in einem Verhältnis von 1:1 zugewiesen, um ACEI oder eine blutdrucksenkende Standardbehandlung zu erhalten. Die Patienten werden 3 Jahre lang nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekrutierung
- Gregorio Maranon Hospital
-
Kontakt:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonnummer: 0034609838684
- E-Mail: marian.goicoechea@gmail.com
-
Kontakt:
- Ana María García, MD
- Telefonnummer: 0034676611045
- E-Mail: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >65 Jahre
- Chronische Nierenerkrankung Stadium 3 oder 4 (GFR gemessen durch CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumin-/Kreatininindex < 30 mg/g in einer einfachen Urinprobe oder Albuminurie < 30 mg/Tag in einer 24-Stunden-Urinprobe.
Frühere hypertensive Behandlung:
- Patienten, die in den drei Monaten vor der Aufnahme keine RAS-Blocker erhalten haben, können eingeschlossen werden
- Patienten, die RAS-Blocker erhalten, könnten nach einer Auswaschphase von einem Monat aufgenommen werden
Ausschlusskriterien:
- Diabetes mellitus (Typ 1 oder 2)
- Glomerulopathie
- Chronische Herzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit
- Schlecht eingestellter Bluthochdruck (>160/100 mmHg)
- Monorrenal
- Aktive maligne Neoplasie (außer Hautkrebs, der sich vom Melanom unterscheidet). Patienten, die in den letzten 5 Jahren frei von malignen Erkrankungen waren, könnten eingeschlossen werden.
- Chronische symptomatische oder nicht kontrollierte entzündliche Erkrankung (z. B. rheumatoide Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder systemischer Lupus erythematodes)
- Chronische Lebererkrankung
- Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Renin-Angiotensin-Systemblockern oder Calciumkanalblockern
- Hepatitis B, C oder HIV-Infektion
- Immunsuppressive Behandlung in den 3 Monaten vor Aufnahme
- Krankenhausaufenthalt jeglicher Ursache in den drei Monaten vor der Aufnahme
- Rasch fortschreitende Nierenerkrankung (Abnahme der GFR > 5 ml/min/1,73 m2/Jahr)
- Unfähigkeit, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: RAS-Blocker
Patienten in diesem Arm erhalten Lisinopril 20 mg/Tag
|
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Nicht-RAS-Blocker
Patienten in diesem Arm erhalten Amlodipin 10 mg/Tag oder Lercanidipin 20 mg/Tag +/- Diuretika
|
Patienten in diesem Arm erhalten eine andere blutdrucksenkende Behandlung als RAS-Blocker.
Wenn sie zuvor RAS-Blocker erhalten haben, ersetzen sie entweder Amlodipin oder Lercanidipin +/- Diuretika
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Anstieg des Ausgangs-Kreatinins während der Nachbeobachtungszeit
|
3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit von RAS-Blockern bei älteren Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Bewertung der Häufigkeit von Hiperkaliämie (K>5,5 mmol/l)
|
3 Jahre
|
|
Sicherheit von RAS-Blockern bei älteren Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Bewertung der Häufigkeit von akutem Nierenversagen (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 Jahre
|
|
Wirkung von RAS-Blockern auf die Sterblichkeit bei älteren Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Bewerten Sie die Anzahl und Ursache der Todesfälle in der Studienpopulation
|
3 Jahre
|
|
Auswirkungen von RAS-Blockern auf das kardiovaskuläre Risiko bei älteren Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Bewerten und klassifizieren Sie kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinsuffizienz, akutes Koronarsyndrom, periphere Vaskulopathie) während der Nachbeobachtungszeit
|
3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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- Urologische Manifestationen
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Vasodilatator-Wirkstoffe
- Protease-Inhibitoren
- Schutzmittel
- Natriuretische Mittel
- Kardiotonische Mittel
- Membrantransportmodulatoren
- Diuretika
- Calciumregulierende Hormone und Wirkstoffe
- Kalziumkanalblocker
- Natriumkaliumchlorid-Symporter-Inhibitoren
- Amlodipin
- Furosemid
- Lisinopril
- Enzym-Inhibitoren
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren
- Lercanidipin
Andere Studien-ID-Nummern
- PROERCAN01
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