- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03195023
Vliv blokátorů RAS na progresi CKD u starších pacientů s neproteinurickými nefropatiemi (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Vliv blokátorů renin-angiotenzinového systému (RAS) na progresi chronického onemocnění ledvin (CKD) u starších pacientů s neproteinurickými nefropatiemi (PROERCAN01)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
NÁVRH STUDIE: Otevřená, multicentrická, prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie s paralelními skupinami srovnávající účinek inhibitoru angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEI) vs. standardní antihypertenzní léčba bez ACEI na progresi renálního onemocnění u starších pacientů s neproteinurickými 3- 4 stádium chronického onemocnění ledvin.
Starší pacienti (> 65 let) se středně těžkým neproteinurickým chronickým renálním onemocněním (odhadovaná rychlost glomerulárního filtrátu mezi 19-59 ml za minutu na 1,73 m2 pomocí rovnice skupiny pro spolupráci v epidemiologii chronického onemocnění ledvin) a rychlostí kreatininu v moči < 30 mg /g, budou zahrnuty. Budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 k léčbě ACEI nebo standardní antihypertenzní léčbě. Pacienti budou sledováni po dobu 3 let.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28007
- Nábor
- Gregorio Maranon Hospital
-
Kontakt:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonní číslo: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
-
Kontakt:
- Ana María García, MD
- Telefonní číslo: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >65 let
- Chronické onemocnění ledvin stadium 3 nebo 4 (GFR měřeno pomocí CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Index albuminu/kreatininu < 30 mg/g v jednoduchém vzorku moči nebo albuminurie < 30 mg/den ve vzorku moči za 24 hodin.
Předchozí hypertenzní léčba::
- mohou být zařazeni pacienti, kteří během tří měsíců před zařazením nedostávali blokátory RAS
- pacienti, kteří dostávají blokátory RAS, by mohli být zařazeni po měsíčním vymývacím období
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus (typ 1 nebo 2)
- Glomerulopatie
- Chronické srdeční selhání nebo ischemická choroba srdeční
- Špatně kontrolovaná hypertenze (>160/100 mmHg)
- Monorrenální
- Aktivní maligní neoplazie (kromě rakoviny kůže odlišné od melanomu). Mohou být zahrnuti pacienti, kteří byli bez malignity posledních 5 let.
- Chronické symptomatické nebo nekontrolované zánětlivé onemocnění (např. revmatoidní artritida, chronická choroba, ulcerózní kolitida nebo systémový lupus erythematodes)
- Chronické onemocnění jater
- Alergie nebo intolerance na blokátory renin-angiotenzinového systému nebo blokátory kalciových kanálů
- Hepatitida B, C nebo infekce HIV
- Imunosupresivní léčba během 3 měsíců před zařazením
- Hospitalizace z jakékoli příčiny během tří měsíců před zařazením
- Rychle progredující onemocnění ledvin (pokles GFR > 5 ml/min/1,73 m2/rok)
- Neschopnost podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Blokátory RAS
Pacienti v této větvi budou dostávat lisinopril 20 mg/den
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Bez blokátorů RAS
Pacienti v této větvi budou dostávat Amlodipin 10 mg/den nebo Lercanidipin 20 mg/den +/- diuretika
|
Pacienti v tomto rameni budou dostávat antihypertenzní léčbu odlišnou od blokátorů RAS.
Pokud dříve dostávali blokátory RAS, budou náhražkou buď amlodipinu nebo lerkanidipinu +/- diuretik
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Progrese chronického onemocnění ledvin
Časové okno: 3 roky
|
Zvýšení výchozího kreatininu během období sledování
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost blokátorů RAS u starších pacientů
Časové okno: 3 roky
|
Vyhodnoťte frekvenci hiperpotasemie (K>5,5 mmol/l)
|
3 roky
|
|
Bezpečnost blokátorů RAS u starších pacientů
Časové okno: 3 roky
|
Vyhodnoťte frekvenci akutního selhání ledvin (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 roky
|
|
Vliv blokátorů RAS na mortalitu u starších pacientů
Časové okno: 3 roky
|
Vyhodnoťte počet a příčinu úmrtí ve studované populaci
|
3 roky
|
|
Účinky blokátorů RAS na kardiovaskulární riziko u starších pacientů
Časové okno: 3 roky
|
Vyhodnoťte a klasifikujte kardiovaskulární příhody (srdeční selhání, akutní koronární syndrom, periferní vaskulopatie) během období sledování
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Urologické projevy
- Poruchy močení
- Renální insuficience, chronická
- Proteinurie
- Renální insuficience
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Vazodilatační činidla
- Inhibitory proteázy
- Ochranné prostředky
- Natriuretická činidla
- Kardiotonické látky
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Hormony a látky regulující vápník
- Blokátory vápníkových kanálů
- Inhibitory Symporter chloridu sodného a draselného
- Amlodipin
- Furosemid
- Lisinopril
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin
- Lercanidipin
Další identifikační čísla studie
- PROERCAN01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Renální insuficience, chronická
-
Fady M Kaldas, M.D., F.A.C.S.DokončenoHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LTSpojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
Forest LaboratoriesDokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Spojené státy, Austrálie
-
Philogen S.p.A.DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Itálie
-
Kousai Bio Co., Ltd.StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Mirati Therapeutics Inc.DokončenoClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
Shang PanfengLanzhou University Second HospitalDokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Čína
-
Massachusetts General HospitalTelix Pharmaceuticals, LtdZatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCCSpojené státy
-
Regeneron PharmaceuticalsNáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC) | Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)Spojené státy
Klinické studie na Lisinopril
-
SandozDokončeno
-
IPCA Laboratories Ltd.Dokončeno
-
IPCA Laboratories Ltd.Dokončeno
-
SandozDokončeno
-
IPCA Laboratories Ltd.Dokončeno
-
Par Pharmaceutical, Inc.PharmaKinetics Laboratories Inc.Dokončeno
-
Dexa Medica GroupDokončeno
-
IPCA Laboratories Ltd.Dokončeno
-
Hoffmann-La RocheDokončenoDiabetes mellitus typu 2Spojené státy