- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03195023
Efeito dos bloqueadores do SRA na progressão da DRC em pacientes idosos com nefropatias não proteinúricas (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Efeito dos bloqueadores do sistema renina-angiotensina (RAS) na progressão da doença renal crônica (DRC) em pacientes idosos com nefropatias não proteinúricas (PROERCAN01)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
DESENHO DO ESTUDO: Estudo aberto, multicêntrico, prospectivo, de grupos paralelos, controlado randomizado comparando o efeito de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) versus tratamento anti-hipertensivo padrão sem IECA, na progressão da doença renal em pacientes idosos com 3- proteinúrico não Doença renal crônica em 4 estágios.
Pacientes idosos (> 65 anos) com doença renal crônica não proteinúrica moderada a grave (taxa de filtrado glomerular estimada entre 19-59 ml por minuto por 1,73 m2 usando a equação do Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Group) e taxa de creatinina na urina < 30 mg /g, serão incluídos. Eles serão designados aleatoriamente em uma proporção de 1:1 para receber IECA ou tratamento anti-hipertensivo padrão. Os pacientes serão acompanhados por 3 anos.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Madrid, Espanha, 28007
- Recrutamento
- Gregorio Maranon Hospital
-
Contato:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Número de telefone: 0034609838684
- E-mail: marian.goicoechea@gmail.com
-
Contato:
- Ana María García, MD
- Número de telefone: 0034676611045
- E-mail: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > 65 anos
- Doença renal crônica estágio 3 ou 4 (TFG medida por CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Índice albumina/creatinina < 30 mg/g em amostra de urina simples ou albuminúria < 30 mg/dia em amostra de urina de 24 horas.
Tratamento hipertensivo prévio::
- pacientes que não receberam bloqueadores do SRA nos três meses anteriores à inclusão podem ser incluídos
- pacientes que estão recebendo bloqueadores de SRA podem ser incluídos após um período de washout de um mês
Critério de exclusão:
- Diabetes mellitus (tipo 1 ou 2)
- glomerulopatia
- Insuficiência cardíaca crônica ou doença cardíaca coronária
- Hipertensão mal controlada (>160/100 mmHg)
- monorrenal
- Neoplasia maligna ativa (exceto câncer de pele diferente de melanoma). Os pacientes que estiveram livres de malignidade nos últimos 5 anos podem ser incluídos.
- Doença inflamatória crónica sintomática ou não controlada (por exemplo, artrite reumatóide, doença de Chron, colite ulcerosa ou lúpus eritematoso sistémico)
- doença hepática crônica
- Alergia ou intolerância aos bloqueadores do sistema renina angiotensina ou aos bloqueadores dos canais de cálcio
- Infecção por hepatite B, C ou HIV
- Tratamento imunossupressor nos 3 meses anteriores à inclusão
- Hospitalização por qualquer causa nos três meses anteriores à inclusão
- Doença renal rapidamente progressiva (declínio da TFG > 5ml/min/1,73 m2/ano)
- Incapacidade de assinar o consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Bloqueadores de RAS
Os pacientes neste braço receberão Lisinopril 20mg/dia
|
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: Bloqueadores não RAS
Os pacientes neste braço receberão Amlodipina 10mg/dia ou Lercanidipina 20mg/dia +/- diuréticos
|
Os pacientes neste braço receberão tratamento anti-hipertensivo diferente dos bloqueadores de SRA.
Se receberam anteriormente bloqueadores do SRA, serão substituídos por Amlodipina ou Lercanidipina +/- diuréticos
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Progressão da doença renal crônica
Prazo: 3 anos
|
Aumento da creatinina basal durante o período de acompanhamento
|
3 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Segurança de bloqueadores de SRA em pacientes idosos
Prazo: 3 anos
|
Avalie a frequência de hiperpotassemia (K>5,5 mmol/l)
|
3 anos
|
|
Segurança de bloqueadores de SRA em pacientes idosos
Prazo: 3 anos
|
Avaliar a frequência de insuficiência renal aguda (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 anos
|
|
Efeito dos bloqueadores do SRA na mortalidade em pacientes idosos
Prazo: 3 anos
|
Avalie o número e a causa das mortes na população do estudo
|
3 anos
|
|
Efeitos dos bloqueadores do SRA no risco cardiovascular em pacientes idosos
Prazo: 3 anos
|
Avaliar e classificar eventos cardiovasculares (insuficiência cardíaca, síndrome coronariana aguda, vasculopatia periférica) durante o período de acompanhamento
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Palavras-chave
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- Inibidores de Protease
- Agentes de proteção
- Agentes Natriuréticos
- Agentes cardiotônicos
- Moduladores de transporte de membrana
- Diuréticos
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Bloqueadores dos Canais de Cálcio
- Inibidores simportadores de cloreto de sódio e potássio
- Amlodipina
- Furosemida
- Lisinopril
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina
- Lercanidipina
Outros números de identificação do estudo
- PROERCAN01
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