- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03195023
RAS-salpaajien vaikutus CKD:n etenemiseen iäkkäillä potilailla, joilla on ei-proteinuurinen nefropatia (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Reniini-angiotensiinijärjestelmän (RAS) salpaajien vaikutus kroonisen munuaissairauden (CKD) etenemiseen iäkkäillä potilailla, joilla on ei-proteinuurista nefropatiaa (PROERCAN01)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU: Avoin, monikeskus, prospektiivinen, rinnakkaisten ryhmien, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan angiotensiinikonvertaasin estäjän (ACEI) vaikutusta tavanomaiseen verenpainelääkitykseen ilman ACE:tä, munuaissairauden etenemisessä iäkkäillä potilailla, joilla on ei-proteinuurinen 3- 4-vaiheinen krooninen munuaissairaus.
Iäkkäät potilaat (> 65-vuotiaat), joilla on keskivaikea ei-proteinuurinen krooninen munuaissairaus (arvioitu glomerulussuodatusnopeus 19-59 ml/min/1,73 m2 käyttäen kroonisen munuaissairauden epidemiologian yhteistyöryhmän yhtälöä) ja virtsan ja kreatiniinin määrä < 30 mg /g, sisällytetään. Heidät määrätään satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan ACEI:tä tai tavanomaista verenpainetta alentavaa hoitoa. Potilaita seurataan 3 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28007
- Rekrytointi
- Gregorio Maranon Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Puhelinnumero: 0034609838684
- Sähköposti: marian.goicoechea@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Ana María García, MD
- Puhelinnumero: 0034676611045
- Sähköposti: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 65 vuotta
- Krooninen munuaissairauden vaihe 3 tai 4 (GFR mitattuna CKD-EPI:llä 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumiini/kreatiniiniindeksi < 30 mg/g yksinkertaisessa virtsanäytteessä tai albuminuria < 30 mg/vrk 24 tunnin virtsanäytteessä.
Aikaisempi verenpainetautihoito::
- potilaat, jotka eivät ole saaneet RAS-salpaajia kolmen kuukauden aikana ennen sisällyttämistä, voidaan ottaa mukaan
- potilaat, jotka saavat RAS-salpaajia, voitaisiin ottaa mukaan kuukauden poistumisjakson jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Diabetes mellitus (tyyppi 1 tai 2)
- Glomerulopatia
- Krooninen sydämen vajaatoiminta tai sepelvaltimotauti
- Huonosti hallittu verenpainetauti (>160/100 mmHg)
- Monorrenal
- Aktiivinen pahanlaatuinen neoplasia (paitsi ihosyöpä, joka eroaa melanoomasta). Potilaat, joilla ei ole ollut pahanlaatuisia kasvaimia viimeisen 5 vuoden aikana, voitaisiin ottaa mukaan.
- Krooninen oireinen tai hallitsematon tulehdussairaus (esim. nivelreuma, krooninen sairaus, haavainen paksusuolitulehdus tai systeeminen lupus erythematosus)
- Krooninen maksasairaus
- Allergia tai intoleranssi reniini-angiotensiinijärjestelmän salpaajille tai kalsiumkanavasalpaajille
- B-, C- tai HIV-infektio
- Immunosuppressiohoito 3 kuukauden aikana ennen sisällyttämistä
- Sairaalahoito mistä tahansa syystä kolmen kuukauden aikana ennen sisällyttämistä
- Nopeasti etenevä munuaissairaus (GFR:n lasku >5 ml/min/1,73 m2/vuosi)
- Kyvyttömyys allekirjoittaa tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: RAS-salpaajat
Tämän haaran potilaat saavat lisinopriilia 20 mg/vrk
|
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ei RAS-salpaajat
Tämän haaran potilaat saavat amlodipiinia 10 mg/vrk tai lerkanidipiiniä 20 mg/vrk +/- diureetteja
|
Tämän haaran potilaat saavat erilaista verenpainetta alentavaa hoitoa kuin RAS-salpaajat.
Jos he ovat aiemmin saaneet RAS-salpaajia, ne korvataan joko amlodipiini- tai lerkanidipiini +/- diureetteilla.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kroonisen munuaissairauden eteneminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Lähtötason kreatiniinin nousu seurantajakson aikana
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
RAS-salpaajien turvallisuus iäkkäillä potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi hyperpotassemian esiintymistiheys (K>5,5 mmol/l)
|
3 vuotta
|
|
RAS-salpaajien turvallisuus iäkkäillä potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi akuutin munuaisten vajaatoiminnan esiintymistiheys (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 vuotta
|
|
RAS-salpaajien vaikutus iäkkäiden potilaiden kuolleisuuteen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi tutkimusväestön kuolemien lukumäärä ja syy
|
3 vuotta
|
|
RAS-salpaajien vaikutukset sydän- ja verisuoniriskiin iäkkäillä potilailla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioi ja luokittele kardiovaskulaariset tapahtumat (sydämen vajaatoiminta, akuutti sepelvaltimotauti, perifeerinen vaskulopatia) seurantajakson aikana
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Virtsaamishäiriöt
- Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
- Proteinuria
- Munuaisten vajaatoiminta
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Proteaasin estäjät
- Suojaavat aineet
- Natriureettiset aineet
- Kardiotoniset aineet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Diureetit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Natrium-kaliumkloridi symporterin estäjät
- Amlodipiini
- Furosemidi
- Lisinopriili
- Entsyymin estäjät
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Lerkanidipiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PROERCAN01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisten vajaatoiminta, krooninen
-
Regeneron PharmaceuticalsSaatavillaEpitelioidinen sarkooma | Renal Medullary Carcinoma (RMC)
-
Medical College of WisconsinWinthrop University HospitalValmisSacro-iliac Insufficiency MurtumatYhdysvallat
-
Chen ZhaoShanghai Jiao Tong University School of Medicine; Children's Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)Kiina
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Kirin China Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKrooninen myelooinen leukemia | Leukemia, Myelogenous, Chronic, Philadelphia Chromosome PositiveKanada, Australia, Etelä -Korea
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
-
Ascentage Pharma Group Inc.Ei vielä rekrytointiaRelapsoituneet/refraktoriset hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet | Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Leukemia (CLL/SLL | Relapsed/Refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL; Including Richter Transformation) | Relapsi- tai refraktori-mantelisolulymfooma... ja muut ehdotKiina, Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Lisinopriili
-
SandozValmis
-
Dexa Medica GroupValmis
-
NovartisLopetettuHypertensio | Varhainen diabeettinen nefropatiaSveitsi
-
University of RochesterMedical College of WisconsinRekrytointiEturauhassyöpä | Säteilymyrkyllisyys | VirtsatiekomplikaatioYhdysvallat
-
IPCA Laboratories Ltd.Valmis
-
IPCA Laboratories Ltd.Valmis
-
Bright Future Pharmaceuticals Factory O/B Bright...Chinese University of Hong KongTuntematon
-
SandozValmis
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
IPCA Laboratories Ltd.Valmis