- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03195023
Effekt av RAS-blockerare på CKD-progression hos äldre patienter med icke-proteinuriska nefropatier (PROERCAN01) (PROERCAN01)
Effekt av renin-angiotensin-system (RAS) blockerare på utveckling av kronisk njursjukdom (CKD) hos äldre patienter med icke-proteinuriska nefropatier (PROERCAN01)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
STUDIEDESIGN: Öppen, multicenter, prospektiv, randomiserad, kontrollerad parallellgruppsstudie som jämför effekten av en angiotensinkonverterande enzymhämmare (ACEI) jämfört med standard antihypertensiv behandling utan ACEI, vid progression av njursjukdom hos äldre patienter med icke-proteinurisk 3- 4 stadier av kronisk njursjukdom.
Äldre patienter (> 65 år) med måttlig svår icke-proteinurisk kronisk njursjukdom (uppskattad glomerulär filtrathastighet mellan 19-59 ml per minut per 1,73 m2 med ekvationen Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration Group) och urin-kreatininhastighet < 30 mg /g, kommer att inkluderas. De kommer att tilldelas slumpmässigt i förhållandet 1:1 för att få ACEI eller standard antihypertensiv behandling. Patienterna kommer att följas upp i 3 år.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Madrid, Spanien, 28007
- Rekrytering
- Gregorio Maranon Hospital
-
Kontakt:
- Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD
- Telefonnummer: 0034609838684
- E-post: marian.goicoechea@gmail.com
-
Kontakt:
- Ana María García, MD
- Telefonnummer: 0034676611045
- E-post: anamgarciaprieto@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >65 år
- Kronisk njursjukdom steg 3 eller 4 (GFR mätt med CKD-EPI 15-59 ml/min/1,73 m2)
- Albumin/kreatininindex < 30 mg/g i enkelt urinprov eller albuminuri < 30 mg/dag i 24-timmars urinprov.
Tidigare hypertensiv behandling::
- patienter som inte har fått RAS-blockerare under de tre månaderna före inklusionen kan inkluderas
- patienter som får RAS-blockerare skulle kunna inkluderas efter en månads tvättperiod
Exklusions kriterier:
- Diabetes mellitus (typ 1 eller 2)
- Glomerulopati
- Kronisk hjärtsvikt eller kranskärlssjukdom
- Dåligt kontrollerad hypertoni (>160/100 mmHg)
- Monorrenal
- Aktiv malign neoplasi (förutom hudcancer som skiljer sig från melanom). Patienter som varit fria från malignitet under de senaste 5 åren skulle kunna inkluderas.
- Kronisk symtomatisk eller okontrollerad inflammatorisk sjukdom (t.ex. reumatoid artrit, kronisk sjukdom, ulcerös kolit eller systemisk lupus erythematosus)
- Kronisk leversjukdom
- Allergi eller intolerans mot renin-angiotensinsystemblockerare eller kalciumkanalblockerare
- Hepatit B, C eller HIV-infektion
- Immunsuppressiv behandling under 3 månader före inkludering
- Sjukhusvård av någon orsak under de tre månaderna före inkluderingen
- Snabbt progressiv njursjukdom (minskning av GFR >5ml/min/1,73 m2/år)
- Oförmåga att underteckna det informerade samtycket
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: RAS-blockerare
Patienter i denna arm kommer att få Lisinopril 20 mg/dag
|
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Icke RAS-blockerare
Patienter i denna arm kommer att få Amlodipin 10 mg/dag eller Lercanidipin 20 mg/dag +/- diuretika
|
Patienter i denna arm kommer att få antihypertensiv behandling som skiljer sig från RAS-blockerare.
Om de tidigare fått RAS-blockerare kommer de att ersätta antingen Amlodipin eller Lercanidipin +/- diuretika
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kronisk utveckling av njursjukdom
Tidsram: 3 år
|
Ökning av baslinjekreatinin under uppföljningsperioden
|
3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet av RAS-blockerare hos äldre patienter
Tidsram: 3 år
|
Utvärdera frekvensen av hiperpotassemi (K>5,5 mmol/l)
|
3 år
|
|
Säkerhet av RAS-blockerare hos äldre patienter
Tidsram: 3 år
|
Utvärdera frekvensen av akut njursvikt (>Cr 0,3 mg/dl)
|
3 år
|
|
Effekt av RAS-blockerare på dödlighet hos äldre patienter
Tidsram: 3 år
|
Utvärdera antalet och orsaken till dödsfall i studiepopulationen
|
3 år
|
|
Effekter av RAS-blockerare på kardiovaskulär risk hos äldre patienter
Tidsram: 3 år
|
Utvärdera och klassificera kardiovaskulära händelser (hjärtsvikt, akut koronarsyndrom, perifer vaskulopati) under uppföljningsperioden
|
3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Maria Angeles Goicoechea, PhD, MD, Hospital General Universitario Gregorio Marañon
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Jafar TH, Stark PC, Schmid CH, Landa M, Maschio G, de Jong PE, de Zeeuw D, Shahinfar S, Toto R, Levey AS; AIPRD Study Group. Progression of chronic kidney disease: the role of blood pressure control, proteinuria, and angiotensin-converting enzyme inhibition: a patient-level meta-analysis. Ann Intern Med. 2003 Aug 19;139(4):244-52. doi: 10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00006.
- Wright JT Jr, Bakris G, Greene T, Agodoa LY, Appel LJ, Charleston J, Cheek D, Douglas-Baltimore JG, Gassman J, Glassock R, Hebert L, Jamerson K, Lewis J, Phillips RA, Toto RD, Middleton JP, Rostand SG; African American Study of Kidney Disease and Hypertension Study Group. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2421-31. doi: 10.1001/jama.288.19.2421. Erratum In: JAMA. 2006 Jun 21;295(23):2726.
- O'Hare AM, Kaufman JS, Covinsky KE, Landefeld CS, McFarland LV, Larson EB. Current guidelines for using angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin II-receptor antagonists in chronic kidney disease: is the evidence base relevant to older adults? Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):717-24. doi: 10.7326/0003-4819-150-10-200905190-00010.
- Ahmed AK, Kamath NS, El Kossi M, El Nahas AM. The impact of stopping inhibitors of the renin-angiotensin system in patients with advanced chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant. 2010 Dec;25(12):3977-82. doi: 10.1093/ndt/gfp511. Epub 2009 Oct 10.
- Weiss JW, Thorp ML, O'Hare AM. Renin-angiotensin system blockade in older adults with chronic kidney disease: a review of the literature. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep;19(5):413-9. doi: 10.1097/MNH.0b013e32833b8d6b.
- Turgut F, Balogun RA, Abdel-Rahman EM. Renin-angiotensin-aldosterone system blockade effects on the kidney in the elderly: benefits and limitations. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Jul;5(7):1330-9. doi: 10.2215/CJN.08611209. Epub 2010 May 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Urologiska manifestationer
- Urineringsstörningar
- Njurinsufficiens, kronisk
- Proteinuri
- Njurinsufficiens
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antihypertensiva medel
- Vasodilaterande medel
- Proteashämmare
- Skyddsmedel
- Natriuretiska medel
- Kardiotoniska medel
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Kalciumreglerande hormoner och medel
- Kalciumkanalblockerare
- Natriumkaliumklorid Symporter-hämmare
- Amlodipin
- Furosemid
- Lisinopril
- Enzyminhibitorer
- Angiotensin-konverterande enzymhämmare
- Lerkanidipin
Andra studie-ID-nummer
- PROERCAN01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Njurinsufficiens, kronisk
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
University of MiamiHar inte rekryterat ännuÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
Southern College of OptometryRekryteringÖgonsjukdomar | Torra ögon | Eyes Dry ChronicFörenta staterna
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAvslutadPrevalens av Augmented Renal Clearance | Riskfaktorer för ökad renal clearanceBelgien
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
The First People's Hospital of ChangzhouHar inte rekryterat ännu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAvslutadMisslyckad renal allograftFörenta staterna
-
Tongji HospitalNational Natural Science Foundation of ChinaRekryteringNjurtransplantation | Renala allograftmottagare | Renal AllograftKina
Kliniska prövningar på Lisinopril
-
Mayo ClinicHar inte rekryterat ännu
-
SandozAvslutad
-
University of RochesterMedical College of WisconsinRekryteringProstatacancer | Strålningstoxicitet | UrinkomplikationFörenta staterna
-
IPCA Laboratories Ltd.Avslutad
-
IPCA Laboratories Ltd.Avslutad
-
IPCA Laboratories Ltd.Avslutad
-
IPCA Laboratories Ltd.Avslutad
-
NovartisAvslutadHypertoni | Tidig diabetisk nefropatiSchweiz
-
Par Pharmaceutical, Inc.PharmaKinetics Laboratories Inc.Avslutad