Eucrisa na atopowe zapalenie skóry

Atopowe zapalenie skóry (AZS) dotyka od 10% do 30% wszystkich dzieci, co czyni je jedną z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Ostatnie badania epidemiologiczne wskazują na tendencję do coraz częstszego występowania AD u dzieci. Objawy AZS obejmują suchą, łuszczącą się i intensywnie swędzącą skórę. Dla tych pacjentów dostępnych jest wiele metod leczenia. Miejscowe kortykosteroidy są często przepisywane. Stosowane są również miejscowe immunomodulatory niepowodujące atrofii steroidowej. Niesteroidowa maść Eucrisa (crisaborole) do stosowania miejscowego jest szczególnie wskazana w leczeniu łagodnego do umiarkowanego atopowego zapalenia skóry i została dopuszczona do obrotu w USA w grudniu 2016 r. do leczenia atopowego zapalenia skóry. Maść 2% jest dopuszczona do stosowania u pacjentów w wieku od 2 lat. Niestety wiele osób z atopowym zapaleniem skóry nie reaguje odpowiednio na leczenie miejscowe.

Powszechnie wiadomo, że przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków doustnych jest słabe. Przestrzeganie zaleceń lekarskich w chorobie przewlekłej jest gorsze. Przestrzeganie miejscowych leków na choroby przewlekłe u dzieci jest okropne. W poprzednim badaniu badacz stwierdził, że przestrzeganie przez dzieci miejscowego stosowania triamcynolonu w przypadku atopowego zapalenia skóry było słabe. Adhezja spadła o około 60-70% w ciągu pierwszych 3 dni leczenia. Chociaż w badaniu tym analizowano przestrzeganie zaleceń przez 8 tygodni, długoterminowe przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia miejscowego u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry nie zostało dobrze scharakteryzowane.

Środki mające na celu poprawę przestrzegania zaleceń mogą potencjalnie poprawić wyniki leczenia. Przestrzeganie miejscowego leczenia zwykle poprawia się w czasie wizyt w gabinecie (tzw. „przestrzeganie białego fartucha”), podobnie jak zachowanie związane z nitkowaniem zębów poprawia się w czasie wizyt dentystycznych. Standardowe leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje na ogół powrót pacjenta po około 4 tygodniach w celu oceny skuteczności leczenia. Badania kliniczne mają na ogół częstsze wizyty. Ostatnie badania badacza sugerują, że przestrzeganie zaleceń lekarskich można poprawić dzięki wirtualnym wizytom lekarskim, zmniejszając potrzebę częstszych wizyt osobistych w gabinecie, które mogą być kosztowne i negatywnie wpływać na dostęp do opieki.