- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03326960
Sewofluran, Propofol i Desfluran na POD/POCD
21 października 2020 zaktualizowane przez: Yuan Shen, MD, PhD, Shanghai 10th People's Hospital
Wpływ środków znieczulających sewofluranu, propofolu i desfluranu na delirium pooperacyjne (POD) i pooperacyjne zaburzenia poznawcze (POCD)
Badacze przeprowadzą badania kliniczne w celu przetestowania hipotezy, że uczestnicy, którzy przeszli całkowitą protezę stawu biodrowego/kolano w znieczuleniu sewofluranem, propofolem lub desfluranem, będą mieli różny wpływ na częstość występowania i ciężkość POD/POCD, a POD/POCD jest związane z włóknami nerwowymi siatkówki grubość warstwy (RNFL), jak również poziom witaminy B12, kwasu foliowego, homocysteiny i ludzkiego białka różnicowania szpiku 2 (MD-2s) w surowicy.
Badacze planują przeprowadzić badania na 300 uczestnikach w 10. Szpitalu Ludowym w Szanghaju.
Przegląd badań
Status
Nieznany
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Delirium pooperacyjne (POD) i pooperacyjne zaburzenia poznawcze (POCD) to najczęstsze powikłania pacjentów geriatrycznych, które mogą powodować długotrwałe dysfunkcje społeczne, wysoką śmiertelność i zwiększone koszty leczenia.
Obecnie nie ma skutecznego biomarkera dla POD/POCD, a także w dużej mierze nie wiadomo, czy różne znieczulenie może prowadzić do różnej częstości występowania i ciężkości POD/POCD.
Poprzednie badania badacza wykazały, że grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL-T) mierzona za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT) była związana z POD/POCD; zmiana grubości RNFL (RNFL-C) w pewnym okresie korelowała z pogorszeniem funkcji poznawczych.
Dlatego badacze uważają, że RNFL może być potencjalnym biomarkerem POD/POCD.
W proponowanych badaniach podłużnych na dużą skalę badacze zweryfikują klinicznie RNF-LT jako przedoperacyjny biomarker POD/POCD oraz RNFL-C jako pooperacyjny biomarker POD/POCD.
Na koniec badacze porównają wpływ operacji (całkowitej alloplastyki stawu biodrowego/kolano) w znieczuleniu ogólnym z sewofluranem, propofolem i desfluranem na częstość występowania i ciężkość POD/POCD u pacjentów.
Wyniki proponowanych badań prawdopodobnie ustalą RNFL jako potencjalny biomarker POD/POCD, będą promować kliniczne wykorzystanie OCT-RNFL we wczesnych badaniach przesiewowych i przewidywaniu wyników POD/POCD, a ostatecznie zoptymalizują opiekę anestezjologiczną nad geriatrycznymi pacjentami chirurgicznymi w celu uniknięcia lub zmniejszenia POD / zapadalność na POCD.
Odkrycia te doprowadzą do lepszych wyników pooperacyjnych pacjentów geriatrycznych.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Oczekiwany)
300
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny, 200072
- Rekrutacyjny
- Shanghai 10th People's Hospital
-
Kontakt:
- Yanxia Guo, M.D.
- Numer telefonu: 021-65982875
- E-mail: guoyx_2000@tongji.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
60 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Pacjenci w wieku 60 lat lub starsi, którzy zostali przyjęci na Oddział Ortopedii 10. Szpitala Ludowego w Szanghaju i mieli zaplanowane złamania kolana lub biodra, zostali poddani badaniu przesiewowemu i poproszeni o udział w badaniu.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 60 lat lub więcej
- Chiński mandaryński jako język ojczysty
- planowana operacja stawu biodrowego/kolanowego w znieczuleniu ogólnym
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) klasa I-Ⅲ
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze rozpoznania chorób neurologicznych wg ICD-10
- Historia ciężkich zaburzeń psychicznych według DSM-IV
- Wady wzroku lub słuchu
- Uczestnictwo w badaniu innego badania
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Sewofluran
Pacjenci z grupy sewofluranu są podtrzymywani sewofluranem z aparatu do znieczulenia przez maskę krtaniową na podstawie monitorowania wskaźnika Narcrotrend.
|
Podtrzymanie znieczulenia sewofluranem pod kontrolą wskaźnika Narcrotrend.
|
|
Propofol
Pacjenci z grupy Propofol są podtrzymywani propofolem w postaci dożylnej pod kontrolą wskaźnika Narcrotrend.
|
Podtrzymanie znieczulenia propofolem pod kontrolą wskaźnika Narcrotrend.
|
|
Desfluran
Pacjenci z grupy Desflurane są podtrzymywani desfluranem z aparatu do znieczulenia przez maskę krtaniową pod kontrolą wskaźnika Narcrotrend.
|
Podtrzymanie znieczulenia desfluranem pod kontrolą wskaźnika Narcrotrend.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Delirium pooperacyjne
Ramy czasowe: W 1 dniu po zabiegu
|
Majaczenie pooperacyjne zostanie określone za pomocą metody oceny splątania (CAM) w 1. dniu po operacji
|
W 1 dniu po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Delirium pooperacyjne
Ramy czasowe: W 2 dniu po zabiegu
|
Majaczenie pooperacyjne zostanie określone przez CAM w 2. dniu po operacji
|
W 2 dniu po zabiegu
|
|
Delirium pooperacyjne
Ramy czasowe: W 3 dobie po zabiegu
|
Majaczenie pooperacyjne zostanie określone przez CAM w 3 dniu po operacji
|
W 3 dobie po zabiegu
|
|
Przedoperacyjna funkcja poznawcza
Ramy czasowe: Przedoperacyjna funkcja poznawcza (wyjściowa)
|
Przedoperacyjna funkcja poznawcza zostanie oceniona za pomocą baterii neuropsychologicznej
|
Przedoperacyjna funkcja poznawcza (wyjściowa)
|
|
Pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej dysfunkcji poznawczej po 1 tygodniu
|
Pooperacyjna dysfunkcja funkcji poznawczych zostanie oceniona za pomocą baterii neuropsychologicznej przed i po operacji oraz znieczuleniu
|
Zmiana od wyjściowej dysfunkcji poznawczej po 1 tygodniu
|
|
Pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Zmiana od wyjściowej dysfunkcji poznawczej w 3. miesiącu
|
Pooperacyjna dysfunkcja funkcji poznawczych zostanie oceniona za pomocą baterii neuropsychologicznej
|
Zmiana od wyjściowej dysfunkcji poznawczej w 3. miesiącu
|
|
Grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wyjściowej grubości RNFL w trzecim miesiącu
|
Grubość warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL) zostanie zmierzona za pomocą optycznej koherentnej tomografii (OCT) przed i po operacji i znieczuleniu
|
Zmiana w stosunku do wyjściowej grubości RNFL w trzecim miesiącu
|
|
Stężenie witaminy B12, kwasu foliowego, homocysteiny i białka różnicowania szpiku szpikowego-2 (MD-2s) w surowicy krwi
Ramy czasowe: Przed operacją (linia wyjściowa)
|
testowana będzie witamina B12, kwas foliowy, homocysteina i białko różnicowania szpiku 2 (MD-2s)
|
Przed operacją (linia wyjściowa)
|
|
Stężenie witaminy B12, kwasu foliowego, homocysteiny i białka różnicowania szpiku szpikowego-2 (MD-2s) w surowicy krwi
Ramy czasowe: W 1 dniu po zabiegu
|
testowana będzie witamina B12, kwas foliowy, homocysteina i białko różnicowania szpiku 2 (MD-2s)
|
W 1 dniu po zabiegu
|
|
Stężenie witaminy B12, kwasu foliowego, homocysteiny i białka różnicowania szpiku szpikowego-2 (MD-2s) w surowicy krwi
Ramy czasowe: W 2 dniu po zabiegu
|
testowana będzie witamina B12, kwas foliowy, homocysteina i białko różnicowania szpiku 2 (MD-2s)
|
W 2 dniu po zabiegu
|
|
Stężenie witaminy B12, kwasu foliowego, homocysteiny i białka różnicowania szpiku szpikowego-2 (MD-2s) w surowicy krwi
Ramy czasowe: W 3 dobie po zabiegu
|
testowana będzie witamina B12, kwas foliowy, homocysteina i białko różnicowania szpiku 2 (MD-2s)
|
W 3 dobie po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yuan Shen, M.D.,Ph.D, Shanghai 10th People's Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014 Mar 8;383(9920):911-22. doi: 10.1016/S0140-6736(13)60688-1. Epub 2013 Aug 28.
- Witlox J, Eurelings LS, de Jonghe JF, Kalisvaart KJ, Eikelenboom P, van Gool WA. Delirium in elderly patients and the risk of postdischarge mortality, institutionalization, and dementia: a meta-analysis. JAMA. 2010 Jul 28;304(4):443-51. doi: 10.1001/jama.2010.1013.
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Vlisides P, Xie Z. Neurotoxicity of general anesthetics: an update. Curr Pharm Des. 2012;18(38):6232-40. doi: 10.2174/138161212803832344.
- Gleason LJ, Schmitt EM, Kosar CM, Tabloski P, Saczynski JS, Robinson T, Cooper Z, Rogers SO Jr, Jones RN, Marcantonio ER, Inouye SK. Effect of Delirium and Other Major Complications on Outcomes After Elective Surgery in Older Adults. JAMA Surg. 2015 Dec;150(12):1134-40. doi: 10.1001/jamasurg.2015.2606.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 stycznia 2016
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
30 czerwca 2021
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
30 czerwca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
6 października 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 października 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
31 października 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 października 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 października 2020
Ostatnia weryfikacja
1 października 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- dsyy002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sewofluran
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaDelirium pooperacyjne | Pooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczych
-
Sakarya UniversityZakończonyOgólne znieczulenie | Monitorowanie śródoperacyjne | Głębokość znieczuleniaTurcja (Türkiye)
-
Universidade Federal de GoiasZakończonyLęk przed dentystąBrazylia