Sevoflurano, Propofol e Desflurano em DPO/DCPO

O delirium pós-operatório (DPO) e o distúrbio cognitivo pós-operatório (DCPO) são as complicações mais comuns de pacientes cirúrgicos geriátricos, podendo causar disfunção social a longo prazo, alta mortalidade e aumento dos custos médicos. Atualmente, não existe um biomarcador eficiente para DPO/DCPO, e também permanece amplamente desconhecido se diferentes anestesias podem levar a diferentes incidências e gravidade de DPO/DCPO. Os estudos anteriores do investigador mostraram que a espessura da camada de fibras nervosas da retina (RNFL-T) medida por tomografia de coerência óptica (OCT) estava associada a POD/POCD; a alteração da espessura da RNFL (RNFL-C) em determinado período correlacionou-se com a deterioração cognitiva. Assim, os investigadores consideram que RNFL pode ser um potencial biomarcador de POD/POCD. Nos estudos longitudinais de grande escala propostos, os investigadores validarão clinicamente RNF-LT como biomarcador POD/POCD pré-operatório e RNFL-C como biomarcador pós-operatório de POD/POCD. Finalmente, os investigadores irão comparar os efeitos da cirurgia (artroplastia total do quadril/joelho) sob anestesia geral com sevoflurano, propofol e desflurano na incidência e gravidade da DPO/DCPO em pacientes. Os resultados dos estudos propostos provavelmente estabelecerão RNFL como um potencial biomarcador POD/POCD, promoverão a utilização clínica de OCT-RNFL na triagem precoce e previsão de resultados de POD/POCD e, finalmente, otimizarão os cuidados anestésicos de pacientes cirúrgicos geriátricos para evitar ou reduzir o POD / incidência de DCPO. Esses achados levarão a melhores resultados pós-operatórios de pacientes geriátricos.