- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03336541
Niska dawka ketaminy i depresja poporodowa u rodzących z depresją prenatalną
Wpływ śródoperacyjnej ketaminy w małej dawce na częstość występowania depresji poporodowej u rodzących z depresją prenatalną poddawanych cięciu cesarskiemu: ślepy test, randomizowana, kontrolowana placebo próba
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Depresja poporodowa odnosi się do depresji matki, która rozwinęła się wcześnie po porodzie, a zgłaszane częstości wahały się od 15% do 20%. Rozwój depresji poporodowej ma szkodliwy wpływ nie tylko na matki, ale także na niemowlęta i małe dzieci. Depresja prenatalna lub wysoki wskaźnik depresji jest niezależnym czynnikiem ryzyka rozwoju depresji poporodowej.
Ketamina jest powszechnie stosowana jako środek do znieczulenia ogólnego. Ponadto w terapii przeciwdepresyjnej zaleca się stosowanie ketaminy w małych dawkach. Stawiamy hipotezę, że mała dawka ketaminy ma działanie terapeutyczne na rodzące z depresją prenatalną. Jednak dowody w tym aspekcie są niewystarczające. Celem tego badania jest zbadanie, czy mała dawka ketaminy podawana podczas cesarskiego cięcia może zmniejszyć częstość występowania depresji poporodowej u rodzących z depresją prenatalną.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny, 100034
- Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Porody w wieku od 18 do 45 lat i zaplanowane cięcie cesarskie w trybie planowym;
- Skala depresji prenatalnej (EPDS) 10 lub wyższa;
- Dostarcz pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
- Odmówił udziału w badaniu;
- Historia schizofrenii lub innej choroby, która uniemożliwia normalną komunikację przed porodem;
- Obecność przeciwwskazań do znieczulenia neuroosiowego, w tym chorób ośrodkowego układu nerwowego (np. miejsce nakłucia lub koagulopatia;
- Ciężkie powikłania podczas ciąży (takie jak ciężki stan przedrzucawkowy, łożysko przyrośnięte, zespół HELLP);
- Ciężkie choroby współistniejące przed ciążą (takie jak ciężka dysfunkcja serca);
- Planowane cięcie cesarskie w znieczuleniu ogólnym;
- Inne powody, które są uważane za nieodpowiednie do udziału w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa ketaminy
Niską dawkę ketaminy (0,5 mg/kg w 100 ml soli fizjologicznej) podaje się dożylnie 40 minut po porodzie podczas cięcia cesarskiego.
|
Ketaminę (0,5 mg/kg w 100 ml soli fizjologicznej) podaje się we wlewie dożylnym 40 minut po porodzie podczas cięcia cesarskiego.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
Placebo (100 ml soli fizjologicznej) podaje się we wlewie dożylnym 40 minut po porodzie podczas cięcia cesarskiego.
|
Placebo (100 ml soli fizjologicznej) zostanie podane we wlewie dożylnym 40 minut po porodzie podczas cięcia cesarskiego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala depresji poporodowej 48 godzin po porodzie.
Ramy czasowe: Po 48 godzinach od dostawy.
|
Depresję poporodową ocenia się za pomocą edynburskiej skali depresji poporodowej (EPDS) 48 godzin po porodzie.
EPDS to 10-itemowa skala samooceny depresji poporodowej.
Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 3, co daje ogólny wynik w zakresie od 0 do 30; wysoki wynik wskazuje na ciężką depresję.
|
Po 48 godzinach od dostawy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas pierwszego karmienia piersią.
Ramy czasowe: Od dostawy do 24 godzin po dostawie.
|
Czas pierwszego karmienia piersią.
|
Od dostawy do 24 godzin po dostawie.
|
|
Odsetek noworodków karmionych piersią.
Ramy czasowe: W 24 godziny po dostawie.
|
Odsetek noworodków karmionych piersią.
|
W 24 godziny po dostawie.
|
|
Czas snu noworodka w ciągu 24 godzin po porodzie.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie.
|
Czas snu noworodka w ciągu 24 godzin po porodzie.
|
W ciągu pierwszych 24 godzin po porodzie.
|
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie.
Ramy czasowe: Od porodu do 30 dni po porodzie.
|
Długość pobytu w szpitalu po porodzie.
|
Od porodu do 30 dni po porodzie.
|
|
Ocena depresji poporodowej w 42 dni po porodzie.
Ramy czasowe: Po 42 dniach od dostawy.
|
Depresję poporodową ocenia się za pomocą EPDS po 42 dniach od porodu.
|
Po 42 dniach od dostawy.
|
|
Częstość występowania depresji poporodowej w 42 dni po porodzie.
Ramy czasowe: Po 42 dniach od dostawy.
|
Depresję poporodową ocenia się za pomocą EPDS po 42 dniach od porodu.
Wynik EPDS wynoszący 10 lub więcej jest definiowany jako depresja poporodowa.
|
Po 42 dniach od dostawy.
|
|
Częstość powikłań matczynych w 42 dni po porodzie.
Ramy czasowe: Od porodu do 42 dni po porodzie.
|
Częstość powikłań matczynych w 42 dni po porodzie.
|
Od porodu do 42 dni po porodzie.
|
|
Częstość powikłań noworodkowych w 42 dni po porodzie.
Ramy czasowe: Od porodu do 42 dni po porodzie.
|
Częstość powikłań noworodkowych w 42 dni po porodzie.
|
Od porodu do 42 dni po porodzie.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moryl E, Danysz W, Quack G. Potential antidepressive properties of amantadine, memantine and bifemelane. Pharmacol Toxicol. 1993 Jun;72(6):394-7. doi: 10.1111/j.1600-0773.1993.tb01351.x.
- Papp M, Moryl E. Antidepressant activity of non-competitive and competitive NMDA receptor antagonists in a chronic mild stress model of depression. Eur J Pharmacol. 1994 Sep 22;263(1-2):1-7. doi: 10.1016/0014-2999(94)90516-9.
- Katalinic N, Lai R, Somogyi A, Mitchell PB, Glue P, Loo CK. Ketamine as a new treatment for depression: a review of its efficacy and adverse effects. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Aug;47(8):710-27. doi: 10.1177/0004867413486842. Epub 2013 May 9.
- Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Sep;48(9):919-927. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181b21651.
- Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M, Howard LM, Pariante CM. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1800-19. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0. Epub 2014 Nov 14.
- Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012 May;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037.
- Verbeek T, Bockting CL, van Pampus MG, Ormel J, Meijer JL, Hartman CA, Burger H. Postpartum depression predicts offspring mental health problems in adolescence independently of parental lifetime psychopathology. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):948-54. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.035. Epub 2011 Sep 17.
- Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, Hoefnagels C. Early school outcomes for children of postpartum depressed mothers: comparison with a community sample. Child Psychiatry Hum Dev. 2012 Apr;43(2):201-18. doi: 10.1007/s10578-011-0257-y.
- Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health. 2014 Jan;54(1):88-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038. Epub 2013 Sep 20.
- Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One. 2012;7(3):e33422. doi: 10.1371/journal.pone.0033422. Epub 2012 Mar 26.
- Schiller CE, Meltzer-Brody S, Rubinow DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48-59. doi: 10.1017/S1092852914000480. Epub 2014 Sep 29.
- Hart AR, Farber KG, Kellner ChH. Postpartum Depression. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):895. doi: 10.1056/NEJMc1616547. No abstract available.
- Kingston D, McDonald S, Austin MP, Tough S. Association between Prenatal and Postnatal Psychological Distress and Toddler Cognitive Development: A Systematic Review. PLoS One. 2015 May 21;10(5):e0126929. doi: 10.1371/journal.pone.0126929. eCollection 2015.
- Layer RT, Popik P, Olds T, Skolnick P. Antidepressant-like actions of the polyamine site NMDA antagonist, eliprodil (SL-82.0715). Pharmacol Biochem Behav. 1995 Nov;52(3):621-7. doi: 10.1016/0091-3057(95)00155-p.
- Meloni D, Gambarana C, De Montis MG, Dal Pra P, Taddei I, Tagliamonte A. Dizocilpine antagonizes the effect of chronic imipramine on learned helplessness in rats. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Oct;46(2):423-6. doi: 10.1016/0091-3057(93)90374-3.
- Przegalinski E, Tatarczynska E, Deren-Wesolek A, Chojnacka-Wojcik E. Antidepressant-like effects of a partial agonist at strychnine-insensitive glycine receptors and a competitive NMDA receptor antagonist. Neuropharmacology. 1997 Jan;36(1):31-7. doi: 10.1016/s0028-3908(96)00157-8.
- Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990 Aug 21;185(1):1-10. doi: 10.1016/0014-2999(90)90204-j.
- Sanacora G, Gueorguieva R, Epperson CN, Wu YT, Appel M, Rothman DL, Krystal JH, Mason GF. Subtype-specific alterations of gamma-aminobutyric acid and glutamate in patients with major depression. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jul;61(7):705-13. doi: 10.1001/archpsyc.61.7.705.
- Sanacora G, Zarate CA, Krystal JH, Manji HK. Targeting the glutamatergic system to develop novel, improved therapeutics for mood disorders. Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):426-37. doi: 10.1038/nrd2462.
- McCullumsmith RE, Kristiansen LV, Beneyto M, Scarr E, Dean B, Meador-Woodruff JH. Decreased NR1, NR2A, and SAP102 transcript expression in the hippocampus in bipolar disorder. Brain Res. 2007 Jan 5;1127(1):108-18. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.011. Epub 2006 Nov 17.
- Paul IA, Nowak G, Layer RT, Popik P, Skolnick P. Adaptation of the N-methyl-D-aspartate receptor complex following chronic antidepressant treatments. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Apr;269(1):95-102.
- Boyer PA, Skolnick P, Fossom LH. Chronic administration of imipramine and citalopram alters the expression of NMDA receptor subunit mRNAs in mouse brain. A quantitative in situ hybridization study. J Mol Neurosci. 1998 Jun;10(3):219-33. doi: 10.1007/BF02761776.
- Aan Het Rot M, Zarate CA Jr, Charney DS, Mathew SJ. Ketamine for depression: where do we go from here? Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):537-47. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.05.003. Epub 2012 Jun 16.
- DiazGranados N, Ibrahim LA, Brutsche NE, Ameli R, Henter ID, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Rapid resolution of suicidal ideation after a single infusion of an N-methyl-D-aspartate antagonist in patients with treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2010 Dec;71(12):1605-11. doi: 10.4088/JCP.09m05327blu. Epub 2010 Jul 13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Zaburzenia nastroju
- Powikłania ciąży
- Zaburzenia połogowe
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Depresja, po porodzie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Pobudzający antagoniści aminokwasów
- Aminokwasy pobudzające
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017[36]
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Depresja poporodowa
-
Rush University Medical CenterUniversity of Illinois at Chicago; AllianceChicagoZakończonyZapobieganie ciąży | Planowanie rodziny | PostPartumStany Zjednoczone