- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03336541
Lage dosis ketamine en postpartumdepressie bij parturiënten met prenatale depressie
Effecten van intraoperatieve lage dosis ketamine op de incidentie van postpartumdepressie bij parturiënten met prenatale depressie die een keizersnede ondergaan: blinde test, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postpartumdepressie verwijst naar een depressie van de moeder die zich vroeg na de bevalling ontwikkelde, met gerapporteerde incidenties variërend van 15% tot 20%. De ontwikkeling van postpartumdepressie heeft niet alleen schadelijke gevolgen voor moeders, maar ook voor baby's en jonge kinderen. Prenatale depressie of hoge depressiescore is een onafhankelijke risicofactor voor het ontwikkelen van postpartumdepressie.
Ketamine wordt vaak gebruikt als algemene verdoving. Bovendien wordt een lage dosis ketamine aanbevolen voor therapie met antidepressiva. Onze hypothese is dat een lage dosis ketamine een therapeutisch effect heeft op parturiënten met prenatale depressie. Bewijzen op dit punt zijn echter onvoldoende. Het doel van deze studie is om te onderzoeken of een lage dosis ketamine toegediend tijdens een keizersnede de incidentie van postpartumdepressie bij parturiënten met prenatale depressie kan verminderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100034
- Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Parturiënten met een leeftijd van 18 tot 45 jaar en gepland voor een geplande keizersnede;
- Prenatale depressiescore (EPDS) van 10 of hoger;
- Geef schriftelijke geïnformeerde toestemmingen.
Uitsluitingscriteria:
- Weigerde om deel te nemen aan het onderzoek;
- Geschiedenis van schizofrenie of andere ziekte die normale communicatie vóór de bevalling verhindert;
- Aanwezigheid van contra-indicaties voor neuraxiale anesthesie, inclusief aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (zoals poliomyelitis), spinale aandoeningen (zoals tumor van het wervelkanaal, lumbale schijfverzakking, voorgeschiedenis van ruggenmergtrauma), systemische infectie (zoals sepsis, bacteriëmie), lokale infectie in de plaats van punctie of coagulopathie;
- Ernstige complicaties tijdens de zwangerschap (zoals ernstige pre-eclampsie, placenta accreta, HELLP-syndroom);
- Ernstige comorbiditeit vóór de zwangerschap (zoals ernstige hartdisfunctie);
- Gepland om een keizersnede te ondergaan onder algemene anesthesie;
- Andere redenen die ongeschikt worden geacht voor studiedeelname.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ketamine groep
Een lage dosis ketamine (0,5 mg/kg in 100 ml normale zoutoplossing) wordt intraveneus toegediend binnen 40 minuten na de bevalling tijdens een keizersnede.
|
Ketamine (0,5 mg/kg in 100 ml normale zoutoplossing) wordt toegediend via intraveneuze infusie binnen 40 minuten na de bevalling tijdens een keizersnede.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-groep
Placebo (100 ml normale zoutoplossing) wordt intraveneus toegediend binnen 40 minuten na de bevalling tijdens een keizersnede.
|
Placebo (100 ml normale zoutoplossing) wordt toegediend via intraveneuze infusie binnen 40 minuten na de bevalling tijdens een keizersnede.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De score van postpartumdepressie 48 uur na de bevalling.
Tijdsspanne: 48 uur na levering.
|
Postpartumdepressie wordt 48 uur na de bevalling beoordeeld met de postnatale depressieschaal van Edinburgh (EPDS).
De EPDS is een zelfbeoordelingsschaal voor postnatale depressie met 10 items.
Elk item krijgt een score van 0 tot 3, wat resulteert in een totaalscore van 0-30; een hoge score duidt op een ernstige depressie.
|
48 uur na levering.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijdstip eerste borstvoeding.
Tijdsspanne: Van levering tot 24 uur na levering.
|
Tijdstip eerste borstvoeding.
|
Van levering tot 24 uur na levering.
|
|
Het aandeel pasgeborenen dat borstvoeding geeft.
Tijdsspanne: Binnen 24 uur na levering.
|
Het aandeel pasgeborenen dat borstvoeding geeft.
|
Binnen 24 uur na levering.
|
|
Duur van neonatale slaap binnen 24 uur na bevalling.
Tijdsspanne: Gedurende de eerste 24 uur na levering.
|
Duur van neonatale slaap binnen 24 uur na bevalling.
|
Gedurende de eerste 24 uur na levering.
|
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de bevalling.
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot 30 dagen na de bevalling.
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de bevalling.
|
Vanaf de bevalling tot 30 dagen na de bevalling.
|
|
De score van postpartumdepressie 42 dagen na de bevalling.
Tijdsspanne: Op 42 dagen na levering.
|
Postpartumdepressie wordt 42 dagen na de bevalling beoordeeld met EPDS.
|
Op 42 dagen na levering.
|
|
Incidentie van postpartumdepressie 42 dagen na bevalling.
Tijdsspanne: Op 42 dagen na levering.
|
Postpartumdepressie wordt 42 dagen na de bevalling beoordeeld met EPDS.
Een EPDS-score van 10 of hoger wordt gedefinieerd als postpartumdepressie.
|
Op 42 dagen na levering.
|
|
Incidentie van maternale complicaties binnen 42 dagen na de bevalling.
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot 42 dagen na de bevalling.
|
Incidentie van maternale complicaties binnen 42 dagen na de bevalling.
|
Vanaf de bevalling tot 42 dagen na de bevalling.
|
|
Incidentie van neonatale complicaties binnen 42 dagen na bevalling.
Tijdsspanne: Vanaf de bevalling tot 42 dagen na de bevalling.
|
Incidentie van neonatale complicaties binnen 42 dagen na bevalling.
|
Vanaf de bevalling tot 42 dagen na de bevalling.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Moryl E, Danysz W, Quack G. Potential antidepressive properties of amantadine, memantine and bifemelane. Pharmacol Toxicol. 1993 Jun;72(6):394-7. doi: 10.1111/j.1600-0773.1993.tb01351.x.
- Papp M, Moryl E. Antidepressant activity of non-competitive and competitive NMDA receptor antagonists in a chronic mild stress model of depression. Eur J Pharmacol. 1994 Sep 22;263(1-2):1-7. doi: 10.1016/0014-2999(94)90516-9.
- Katalinic N, Lai R, Somogyi A, Mitchell PB, Glue P, Loo CK. Ketamine as a new treatment for depression: a review of its efficacy and adverse effects. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Aug;47(8):710-27. doi: 10.1177/0004867413486842. Epub 2013 May 9.
- Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Sep;48(9):919-927. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181b21651.
- Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M, Howard LM, Pariante CM. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1800-19. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0. Epub 2014 Nov 14.
- Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012 May;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037.
- Verbeek T, Bockting CL, van Pampus MG, Ormel J, Meijer JL, Hartman CA, Burger H. Postpartum depression predicts offspring mental health problems in adolescence independently of parental lifetime psychopathology. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):948-54. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.035. Epub 2011 Sep 17.
- Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, Hoefnagels C. Early school outcomes for children of postpartum depressed mothers: comparison with a community sample. Child Psychiatry Hum Dev. 2012 Apr;43(2):201-18. doi: 10.1007/s10578-011-0257-y.
- Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health. 2014 Jan;54(1):88-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038. Epub 2013 Sep 20.
- Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One. 2012;7(3):e33422. doi: 10.1371/journal.pone.0033422. Epub 2012 Mar 26.
- Schiller CE, Meltzer-Brody S, Rubinow DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48-59. doi: 10.1017/S1092852914000480. Epub 2014 Sep 29.
- Hart AR, Farber KG, Kellner ChH. Postpartum Depression. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):895. doi: 10.1056/NEJMc1616547. No abstract available.
- Kingston D, McDonald S, Austin MP, Tough S. Association between Prenatal and Postnatal Psychological Distress and Toddler Cognitive Development: A Systematic Review. PLoS One. 2015 May 21;10(5):e0126929. doi: 10.1371/journal.pone.0126929. eCollection 2015.
- Layer RT, Popik P, Olds T, Skolnick P. Antidepressant-like actions of the polyamine site NMDA antagonist, eliprodil (SL-82.0715). Pharmacol Biochem Behav. 1995 Nov;52(3):621-7. doi: 10.1016/0091-3057(95)00155-p.
- Meloni D, Gambarana C, De Montis MG, Dal Pra P, Taddei I, Tagliamonte A. Dizocilpine antagonizes the effect of chronic imipramine on learned helplessness in rats. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Oct;46(2):423-6. doi: 10.1016/0091-3057(93)90374-3.
- Przegalinski E, Tatarczynska E, Deren-Wesolek A, Chojnacka-Wojcik E. Antidepressant-like effects of a partial agonist at strychnine-insensitive glycine receptors and a competitive NMDA receptor antagonist. Neuropharmacology. 1997 Jan;36(1):31-7. doi: 10.1016/s0028-3908(96)00157-8.
- Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990 Aug 21;185(1):1-10. doi: 10.1016/0014-2999(90)90204-j.
- Sanacora G, Gueorguieva R, Epperson CN, Wu YT, Appel M, Rothman DL, Krystal JH, Mason GF. Subtype-specific alterations of gamma-aminobutyric acid and glutamate in patients with major depression. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jul;61(7):705-13. doi: 10.1001/archpsyc.61.7.705.
- Sanacora G, Zarate CA, Krystal JH, Manji HK. Targeting the glutamatergic system to develop novel, improved therapeutics for mood disorders. Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):426-37. doi: 10.1038/nrd2462.
- McCullumsmith RE, Kristiansen LV, Beneyto M, Scarr E, Dean B, Meador-Woodruff JH. Decreased NR1, NR2A, and SAP102 transcript expression in the hippocampus in bipolar disorder. Brain Res. 2007 Jan 5;1127(1):108-18. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.011. Epub 2006 Nov 17.
- Paul IA, Nowak G, Layer RT, Popik P, Skolnick P. Adaptation of the N-methyl-D-aspartate receptor complex following chronic antidepressant treatments. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Apr;269(1):95-102.
- Boyer PA, Skolnick P, Fossom LH. Chronic administration of imipramine and citalopram alters the expression of NMDA receptor subunit mRNAs in mouse brain. A quantitative in situ hybridization study. J Mol Neurosci. 1998 Jun;10(3):219-33. doi: 10.1007/BF02761776.
- Aan Het Rot M, Zarate CA Jr, Charney DS, Mathew SJ. Ketamine for depression: where do we go from here? Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):537-47. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.05.003. Epub 2012 Jun 16.
- DiazGranados N, Ibrahim LA, Brutsche NE, Ameli R, Henter ID, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Rapid resolution of suicidal ideation after a single infusion of an N-methyl-D-aspartate antagonist in patients with treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2010 Dec;71(12):1605-11. doi: 10.4088/JCP.09m05327blu. Epub 2010 Jul 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Gedragssymptomen
- Psychische aandoening
- Stemmingsstoornissen
- Zwangerschap Complicaties
- Puerperale aandoeningen
- Depressie
- Depressieve stoornis
- Depressie, postpartum
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Ketamine
Andere studie-ID-nummers
- 2017[36]
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Postnatale depressie
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandNog niet aan het wervenPostpartum angst | Vaderlijke postpartum depressie
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleOnbekend
-
University of PittsburghTuscarora Intermediate Unit 11Werving
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...VoltooidPostpartumVerenigde Staten, Guatemala
-
Northwestern UniversityWerving
-
Vastra Gotaland RegionVoltooid
-
The University of Texas Health Science Center,...VoltooidPostpartum | ArtsenrondesVerenigde Staten
-
Saglik Bilimleri UniversitesiNog niet aan het wervenPostpartum angst
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; Agence régionale de santé Ile de France; Institut de Recherche en Santé Publique, FranceWerving
-
Tel Aviv UniversityWerving
Klinische onderzoeken op Ketamine
-
Bursa City HospitalNog niet aan het wervenPijn | Chronische pijn | Ketamine | Postoperatieve pijn, acuut | Postoperatieve pijn, chronisch | Cardiale anesthesieTurkije (Türkiye)
-
University of BonnVoltooidFunctionele neuroimagingDuitsland
-
University Hospital TuebingenGerman Center for Mental HealthWervingErnstige depressieve stoornisDuitsland
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoVoltooidCariës | Gedrag van het kind | Falen van bewuste sedatie tijdens de procedureBrazilië
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalVoltooidMatige sedatie tijdens procedure mislukt
-
Universidade Federal de GoiasKing's College London; University of Sao PauloWervingTandcariës bij kinderen | Gedrag van het kindBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoVoltooidCariës | Gedrag van het kindBrazilië
-
Universidade Federal de GoiasVoltooidTandheelkundige angstBrazilië
-
University of PennsylvaniaHospira, now a wholly owned subsidiary of PfizerVoltooid