- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03336541
Ketamina a basso dosaggio e depressione postpartum in partorienti con depressione prenatale
Effetti della ketamina intraoperatoria a basso dosaggio sull'incidenza della depressione postpartum nelle partorienti con depressione prenatale sottoposta a parto cesareo: test alla cieca, studio randomizzato, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La depressione postpartum si riferisce alla depressione materna sviluppata subito dopo il parto, con incidenze riportate che variavano dal 15% al 20%. Lo sviluppo della depressione postpartum produce effetti dannosi non solo sulle madri, ma anche sui neonati e sui bambini piccoli. La depressione prenatale o un alto punteggio di depressione è un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo della depressione postpartum.
La ketamina è comunemente usata come anestetico generale. Inoltre, la ketamina a basso dosaggio è raccomandata per la terapia antidepressiva. Ipotizziamo che la ketamina a basso dosaggio abbia un effetto terapeutico sulle partorienti con depressione prenatale. Tuttavia, le prove in questo aspetto sono insufficienti. Lo scopo di questo studio è indagare se la ketamina a basso dosaggio somministrata durante il parto cesareo possa ridurre l'incidenza della depressione postpartum nelle partorienti con depressione prenatale.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Cina, 100034
- Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Partorienti con età da 18 a 45 anni e programmati per parto cesareo elettivo;
- Punteggio di depressione prenatale (EPDS) di 10 o superiore;
- Fornire consensi informati scritti.
Criteri di esclusione:
- Rifiutato di partecipare allo studio;
- Storia di schizofrenia o altra malattia che impedisce la normale comunicazione prima del parto;
- Presenza di controindicazioni all'anestesia neuroassiale, comprese malattie del sistema nervoso centrale (come poliomielite), malattie spinali (come tumore del canale spinale, prolasso del disco lombare, anamnesi di trauma spinale), infezione sistemica (come sepsi, batteriemia), infezione locale in il sito di puntura o coagulopatia;
- Gravi complicazioni durante la gravidanza (come preeclampsia grave, placenta accreta, sindrome HELLP);
- Grave comorbilità prima della gravidanza (come grave disfunzione cardiaca);
- Programmato per sottoporsi a parto cesareo in anestesia generale;
- Altri motivi ritenuti non idonei alla partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo ketamina
La ketamina a basso dosaggio (0,5 mg/kg in 100 ml di soluzione fisiologica normale) viene infusa per via endovenosa 40 minuti dopo il parto durante il parto cesareo.
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La ketamina (0,5 mg/kg in 100 ml di soluzione fisiologica) sarà somministrata per infusione endovenosa 40 minuti dopo il parto durante il parto cesareo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Gruppo placebo
Il placebo (100 ml di soluzione fisiologica normale) viene infuso per via endovenosa 40 minuti dopo il parto durante il parto cesareo.
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Il placebo (100 ml di soluzione fisiologica) verrà somministrato mediante infusione endovenosa 40 minuti dopo il parto durante il parto cesareo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il punteggio della depressione postpartum a 48 ore dal parto.
Lasso di tempo: A 48 ore dalla consegna.
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La depressione postpartum è valutata con la scala della depressione postnatale di Edimburgo (EPDS) a 48 ore dopo il parto.
L'EPDS è una scala di autovalutazione della depressione postnatale a 10 voci.
Ogni elemento è valutato da 0 a 3, risultando in un punteggio complessivo compreso tra 0 e 30; un punteggio elevato indica una grave depressione.
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A 48 ore dalla consegna.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo della prima poppata.
Lasso di tempo: Dalla consegna a 24 ore dopo la consegna.
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Tempo della prima poppata.
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Dalla consegna a 24 ore dopo la consegna.
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La proporzione di neonati allattati al seno.
Lasso di tempo: A 24 ore dalla consegna.
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La proporzione di neonati allattati al seno.
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A 24 ore dalla consegna.
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Durata del sonno neonatale entro 24 ore dal parto.
Lasso di tempo: Durante le prime 24 ore dopo la consegna.
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Durata del sonno neonatale entro 24 ore dal parto.
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Durante le prime 24 ore dopo la consegna.
|
Durata della degenza in ospedale dopo il parto.
Lasso di tempo: Dal parto fino a 30 giorni dopo il parto.
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Durata della degenza in ospedale dopo il parto.
|
Dal parto fino a 30 giorni dopo il parto.
|
Il punteggio della depressione postpartum a 42 giorni dopo il parto.
Lasso di tempo: A 42 giorni dalla consegna.
|
La depressione postpartum viene valutata con EPDS a 42 giorni dopo il parto.
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A 42 giorni dalla consegna.
|
Incidenza della depressione postpartum a 42 giorni dopo il parto.
Lasso di tempo: A 42 giorni dalla consegna.
|
La depressione postpartum viene valutata con EPDS a 42 giorni dopo il parto.
Un punteggio EPDS di 10 o superiore è definito come depressione postpartum.
|
A 42 giorni dalla consegna.
|
Incidenza di complicanze materne a 42 giorni dal parto.
Lasso di tempo: Dal parto fino a 42 giorni dopo il parto.
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Incidenza di complicanze materne a 42 giorni dal parto.
|
Dal parto fino a 42 giorni dopo il parto.
|
Incidenza di complicanze neonatali a 42 giorni dal parto.
Lasso di tempo: Dal parto fino a 42 giorni dopo il parto.
|
Incidenza di complicanze neonatali a 42 giorni dal parto.
|
Dal parto fino a 42 giorni dopo il parto.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moryl E, Danysz W, Quack G. Potential antidepressive properties of amantadine, memantine and bifemelane. Pharmacol Toxicol. 1993 Jun;72(6):394-7. doi: 10.1111/j.1600-0773.1993.tb01351.x.
- Papp M, Moryl E. Antidepressant activity of non-competitive and competitive NMDA receptor antagonists in a chronic mild stress model of depression. Eur J Pharmacol. 1994 Sep 22;263(1-2):1-7. doi: 10.1016/0014-2999(94)90516-9.
- Katalinic N, Lai R, Somogyi A, Mitchell PB, Glue P, Loo CK. Ketamine as a new treatment for depression: a review of its efficacy and adverse effects. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Aug;47(8):710-27. doi: 10.1177/0004867413486842. Epub 2013 May 9.
- Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Sep;48(9):919-927. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181b21651.
- Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M, Howard LM, Pariante CM. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1800-19. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0. Epub 2014 Nov 14.
- Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012 May;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037.
- Verbeek T, Bockting CL, van Pampus MG, Ormel J, Meijer JL, Hartman CA, Burger H. Postpartum depression predicts offspring mental health problems in adolescence independently of parental lifetime psychopathology. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):948-54. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.035. Epub 2011 Sep 17.
- Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, Hoefnagels C. Early school outcomes for children of postpartum depressed mothers: comparison with a community sample. Child Psychiatry Hum Dev. 2012 Apr;43(2):201-18. doi: 10.1007/s10578-011-0257-y.
- Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health. 2014 Jan;54(1):88-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038. Epub 2013 Sep 20.
- Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One. 2012;7(3):e33422. doi: 10.1371/journal.pone.0033422. Epub 2012 Mar 26.
- Schiller CE, Meltzer-Brody S, Rubinow DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48-59. doi: 10.1017/S1092852914000480. Epub 2014 Sep 29.
- Hart AR, Farber KG, Kellner ChH. Postpartum Depression. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):895. doi: 10.1056/NEJMc1616547. No abstract available.
- Kingston D, McDonald S, Austin MP, Tough S. Association between Prenatal and Postnatal Psychological Distress and Toddler Cognitive Development: A Systematic Review. PLoS One. 2015 May 21;10(5):e0126929. doi: 10.1371/journal.pone.0126929. eCollection 2015.
- Layer RT, Popik P, Olds T, Skolnick P. Antidepressant-like actions of the polyamine site NMDA antagonist, eliprodil (SL-82.0715). Pharmacol Biochem Behav. 1995 Nov;52(3):621-7. doi: 10.1016/0091-3057(95)00155-p.
- Meloni D, Gambarana C, De Montis MG, Dal Pra P, Taddei I, Tagliamonte A. Dizocilpine antagonizes the effect of chronic imipramine on learned helplessness in rats. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Oct;46(2):423-6. doi: 10.1016/0091-3057(93)90374-3.
- Przegalinski E, Tatarczynska E, Deren-Wesolek A, Chojnacka-Wojcik E. Antidepressant-like effects of a partial agonist at strychnine-insensitive glycine receptors and a competitive NMDA receptor antagonist. Neuropharmacology. 1997 Jan;36(1):31-7. doi: 10.1016/s0028-3908(96)00157-8.
- Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990 Aug 21;185(1):1-10. doi: 10.1016/0014-2999(90)90204-j.
- Sanacora G, Gueorguieva R, Epperson CN, Wu YT, Appel M, Rothman DL, Krystal JH, Mason GF. Subtype-specific alterations of gamma-aminobutyric acid and glutamate in patients with major depression. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jul;61(7):705-13. doi: 10.1001/archpsyc.61.7.705.
- Sanacora G, Zarate CA, Krystal JH, Manji HK. Targeting the glutamatergic system to develop novel, improved therapeutics for mood disorders. Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):426-37. doi: 10.1038/nrd2462.
- McCullumsmith RE, Kristiansen LV, Beneyto M, Scarr E, Dean B, Meador-Woodruff JH. Decreased NR1, NR2A, and SAP102 transcript expression in the hippocampus in bipolar disorder. Brain Res. 2007 Jan 5;1127(1):108-18. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.011. Epub 2006 Nov 17.
- Paul IA, Nowak G, Layer RT, Popik P, Skolnick P. Adaptation of the N-methyl-D-aspartate receptor complex following chronic antidepressant treatments. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Apr;269(1):95-102.
- Boyer PA, Skolnick P, Fossom LH. Chronic administration of imipramine and citalopram alters the expression of NMDA receptor subunit mRNAs in mouse brain. A quantitative in situ hybridization study. J Mol Neurosci. 1998 Jun;10(3):219-33. doi: 10.1007/BF02761776.
- Aan Het Rot M, Zarate CA Jr, Charney DS, Mathew SJ. Ketamine for depression: where do we go from here? Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):537-47. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.05.003. Epub 2012 Jun 16.
- DiazGranados N, Ibrahim LA, Brutsche NE, Ameli R, Henter ID, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Rapid resolution of suicidal ideation after a single infusion of an N-methyl-D-aspartate antagonist in patients with treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2010 Dec;71(12):1605-11. doi: 10.4088/JCP.09m05327blu. Epub 2010 Jul 13.
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi puerperali
- Depressione
- Disordine depressivo
- Depressione, dopo il parto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetico, Dissociativo
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Ketamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017[36]
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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