- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03336541
Alacsony dózisú ketamin és szülés utáni depresszió prenatális depresszióban szenvedő betegeknél
Az intraoperatív, alacsony dózisú ketamin hatása a szülés utáni depresszió előfordulására császármetszésen átesett, prenatális depresszióban szenvedő szülötteknél: vakteszt, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szülés utáni depresszió az anyai depresszióra utal, amely korai szülés után alakult ki, és a bejelentett előfordulási gyakoriság 15% és 20% között változott. A szülés utáni depresszió kialakulása nemcsak az anyákra, hanem a csecsemőkre és a kisgyermekekre is káros hatással van. A prenatális depresszió vagy a magas depressziós pontszám független kockázati tényező a szülés utáni depresszió kialakulásában.
A ketamint általában általános érzéstelenítőként használják. Ezenkívül alacsony dózisú ketamin adása javasolt antidepresszáns terápiához. Feltételezzük, hogy az alacsony dózisú ketamin terápiás hatást fejt ki a prenatális depresszióban szenvedő szülöttekre. A bizonyítékok azonban ebben a vonatkozásban nem elegendőek. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a császármetszés alatt adott kis dózisú ketamin csökkentheti-e a szülés utáni depresszió előfordulását a szülés előtti depresszióban szenvedő szülötteknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100034
- Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Peking University First Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 és 45 év közötti, tervezett császármetszésre tervezett szülõk;
- Prenatális depresszió pontszám (EPDS) 10 vagy magasabb;
- Adjon írásos, tájékozott hozzájárulásokat.
Kizárási kritériumok:
- Megtagadta a vizsgálatban való részvételt;
- skizofrénia vagy más olyan betegség a kórtörténetében, amely megakadályozza a normális kommunikációt a szülés előtt;
- A neuraxiális érzéstelenítés ellenjavallatai, beleértve a központi idegrendszeri betegségeket (például gyermekbénulás), gerincbetegségeket (például gerinccsatorna daganat, ágyéki porckorong prolapsus, gerincsérülés a kórtörténetben), szisztémás fertőzést (például szepszis, bakterémia), helyi fertőzések a szúrás vagy koagulopátia helye;
- Súlyos szövődmények a terhesség alatt (például súlyos preeclampsia, placenta accreta, HELLP szindróma);
- Súlyos komorbiditás terhesség előtt (például súlyos szívműködési zavar);
- A tervek szerint császármetszéssel kell szülni általános érzéstelenítésben;
- Egyéb okok, amelyeket alkalmatlannak tartanak a tanulmányi részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ketamin csoport
Kis dózisú ketamint (0,5 mg/ttkg 100 ml normál sóoldatban) intravénásan adnak be a szülés után 40 percen belül császármetszéssel.
|
A ketamint (0,5 mg/ttkg 100 ml normál sóoldatban) intravénás infúzióban adják be a szülés után 40 percen belül császármetszéssel.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Placebo csoport
A placebót (100 ml normál sóoldat) intravénásan adják be 40 perccel a szülés után császármetszéssel.
|
A placebót (100 ml normál sóoldat) intravénás infúzióban adják be 40 perccel a szülés után császármetszés közben.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A szülés utáni depresszió pontszáma 48 órával a szülés után.
Időkeret: Szülés után 48 órával.
|
A szülés utáni depressziót az Edinburgh-i posztnatális depresszió skála (EPDS) segítségével értékelik a szülés után 48 órával.
Az EPDS egy 10 tételes önértékelő szülés utáni depresszió skála.
Minden elemet 0-tól 3-ig pontoznak, ami 0-30 közötti összpontszámot eredményez; a magas pontszám súlyos depressziót jelez.
|
Szülés után 48 órával.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az első szoptatás ideje.
Időkeret: Szállítástól a szállítást követő 24 óráig.
|
Az első szoptatás ideje.
|
Szállítástól a szállítást követő 24 óráig.
|
A szoptatott újszülöttek aránya.
Időkeret: Szülés után 24 órával.
|
A szoptatott újszülöttek aránya.
|
Szülés után 24 órával.
|
Az újszülött alvásának időtartama a szülés után 24 órán belül.
Időkeret: A szülés utáni első 24 órában.
|
Az újszülött alvásának időtartama a szülés után 24 órán belül.
|
A szülés utáni első 24 órában.
|
A szülés utáni kórházi tartózkodás időtartama.
Időkeret: Szüléstől a szülés utáni 30 napig.
|
A szülés utáni kórházi tartózkodás időtartama.
|
Szüléstől a szülés utáni 30 napig.
|
A szülés utáni depresszió pontszáma a szülés után 42 nappal.
Időkeret: Szülés után 42 nappal.
|
A szülés utáni depressziót EPDS-sel értékelik a szülés után 42 nappal.
|
Szülés után 42 nappal.
|
A szülés utáni depresszió előfordulása a szülés után 42 nappal.
Időkeret: Szülés után 42 nappal.
|
A szülés utáni depressziót EPDS-sel értékelik a szülés után 42 nappal.
A 10 vagy annál magasabb EPDS-pontszám szülés utáni depressziónak minősül.
|
Szülés után 42 nappal.
|
Az anyai szövődmények előfordulása a szülés után 42 nappal.
Időkeret: A szüléstől a szülés utáni 42 napig.
|
Az anyai szövődmények előfordulása a szülés után 42 nappal.
|
A szüléstől a szülés utáni 42 napig.
|
Az újszülöttkori szövődmények előfordulása a szülés után 42 nappal.
Időkeret: A szüléstől a szülés utáni 42 napig.
|
Az újszülöttkori szövődmények előfordulása a szülés után 42 nappal.
|
A szüléstől a szülés utáni 42 napig.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Moryl E, Danysz W, Quack G. Potential antidepressive properties of amantadine, memantine and bifemelane. Pharmacol Toxicol. 1993 Jun;72(6):394-7. doi: 10.1111/j.1600-0773.1993.tb01351.x.
- Papp M, Moryl E. Antidepressant activity of non-competitive and competitive NMDA receptor antagonists in a chronic mild stress model of depression. Eur J Pharmacol. 1994 Sep 22;263(1-2):1-7. doi: 10.1016/0014-2999(94)90516-9.
- Katalinic N, Lai R, Somogyi A, Mitchell PB, Glue P, Loo CK. Ketamine as a new treatment for depression: a review of its efficacy and adverse effects. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Aug;47(8):710-27. doi: 10.1177/0004867413486842. Epub 2013 May 9.
- Feldman R, Granat A, Pariente C, Kanety H, Kuint J, Gilboa-Schechtman E. Maternal depression and anxiety across the postpartum year and infant social engagement, fear regulation, and stress reactivity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2009 Sep;48(9):919-927. doi: 10.1097/CHI.0b013e3181b21651.
- Stein A, Pearson RM, Goodman SH, Rapa E, Rahman A, McCallum M, Howard LM, Pariante CM. Effects of perinatal mental disorders on the fetus and child. Lancet. 2014 Nov 15;384(9956):1800-19. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61277-0. Epub 2014 Nov 14.
- Patel M, Bailey RK, Jabeen S, Ali S, Barker NC, Osiezagha K. Postpartum depression: a review. J Health Care Poor Underserved. 2012 May;23(2):534-42. doi: 10.1353/hpu.2012.0037.
- Verbeek T, Bockting CL, van Pampus MG, Ormel J, Meijer JL, Hartman CA, Burger H. Postpartum depression predicts offspring mental health problems in adolescence independently of parental lifetime psychopathology. J Affect Disord. 2012 Feb;136(3):948-54. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.035. Epub 2011 Sep 17.
- Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, Hoefnagels C. Early school outcomes for children of postpartum depressed mothers: comparison with a community sample. Child Psychiatry Hum Dev. 2012 Apr;43(2):201-18. doi: 10.1007/s10578-011-0257-y.
- Raposa E, Hammen C, Brennan P, Najman J. The long-term effects of maternal depression: early childhood physical health as a pathway to offspring depression. J Adolesc Health. 2014 Jan;54(1):88-93. doi: 10.1016/j.jadohealth.2013.07.038. Epub 2013 Sep 20.
- Naicker K, Wickham M, Colman I. Timing of first exposure to maternal depression and adolescent emotional disorder in a national Canadian cohort. PLoS One. 2012;7(3):e33422. doi: 10.1371/journal.pone.0033422. Epub 2012 Mar 26.
- Schiller CE, Meltzer-Brody S, Rubinow DR. The role of reproductive hormones in postpartum depression. CNS Spectr. 2015 Feb;20(1):48-59. doi: 10.1017/S1092852914000480. Epub 2014 Sep 29.
- Hart AR, Farber KG, Kellner ChH. Postpartum Depression. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):895. doi: 10.1056/NEJMc1616547. No abstract available.
- Kingston D, McDonald S, Austin MP, Tough S. Association between Prenatal and Postnatal Psychological Distress and Toddler Cognitive Development: A Systematic Review. PLoS One. 2015 May 21;10(5):e0126929. doi: 10.1371/journal.pone.0126929. eCollection 2015.
- Layer RT, Popik P, Olds T, Skolnick P. Antidepressant-like actions of the polyamine site NMDA antagonist, eliprodil (SL-82.0715). Pharmacol Biochem Behav. 1995 Nov;52(3):621-7. doi: 10.1016/0091-3057(95)00155-p.
- Meloni D, Gambarana C, De Montis MG, Dal Pra P, Taddei I, Tagliamonte A. Dizocilpine antagonizes the effect of chronic imipramine on learned helplessness in rats. Pharmacol Biochem Behav. 1993 Oct;46(2):423-6. doi: 10.1016/0091-3057(93)90374-3.
- Przegalinski E, Tatarczynska E, Deren-Wesolek A, Chojnacka-Wojcik E. Antidepressant-like effects of a partial agonist at strychnine-insensitive glycine receptors and a competitive NMDA receptor antagonist. Neuropharmacology. 1997 Jan;36(1):31-7. doi: 10.1016/s0028-3908(96)00157-8.
- Trullas R, Skolnick P. Functional antagonists at the NMDA receptor complex exhibit antidepressant actions. Eur J Pharmacol. 1990 Aug 21;185(1):1-10. doi: 10.1016/0014-2999(90)90204-j.
- Sanacora G, Gueorguieva R, Epperson CN, Wu YT, Appel M, Rothman DL, Krystal JH, Mason GF. Subtype-specific alterations of gamma-aminobutyric acid and glutamate in patients with major depression. Arch Gen Psychiatry. 2004 Jul;61(7):705-13. doi: 10.1001/archpsyc.61.7.705.
- Sanacora G, Zarate CA, Krystal JH, Manji HK. Targeting the glutamatergic system to develop novel, improved therapeutics for mood disorders. Nat Rev Drug Discov. 2008 May;7(5):426-37. doi: 10.1038/nrd2462.
- McCullumsmith RE, Kristiansen LV, Beneyto M, Scarr E, Dean B, Meador-Woodruff JH. Decreased NR1, NR2A, and SAP102 transcript expression in the hippocampus in bipolar disorder. Brain Res. 2007 Jan 5;1127(1):108-18. doi: 10.1016/j.brainres.2006.09.011. Epub 2006 Nov 17.
- Paul IA, Nowak G, Layer RT, Popik P, Skolnick P. Adaptation of the N-methyl-D-aspartate receptor complex following chronic antidepressant treatments. J Pharmacol Exp Ther. 1994 Apr;269(1):95-102.
- Boyer PA, Skolnick P, Fossom LH. Chronic administration of imipramine and citalopram alters the expression of NMDA receptor subunit mRNAs in mouse brain. A quantitative in situ hybridization study. J Mol Neurosci. 1998 Jun;10(3):219-33. doi: 10.1007/BF02761776.
- Aan Het Rot M, Zarate CA Jr, Charney DS, Mathew SJ. Ketamine for depression: where do we go from here? Biol Psychiatry. 2012 Oct 1;72(7):537-47. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.05.003. Epub 2012 Jun 16.
- DiazGranados N, Ibrahim LA, Brutsche NE, Ameli R, Henter ID, Luckenbaugh DA, Machado-Vieira R, Zarate CA Jr. Rapid resolution of suicidal ideation after a single infusion of an N-methyl-D-aspartate antagonist in patients with treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2010 Dec;71(12):1605-11. doi: 10.4088/JCP.09m05327blu. Epub 2010 Jul 13.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Viselkedési tünetek
- Mentális zavarok
- Hangulati zavarok
- Terhességi szövődmények
- Gyermekágyi rendellenességek
- Depresszió
- Depressziós rendellenesség
- Depresszió, szülés után
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok, Disszociatív
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Serkentő aminosav antagonisták
- Serkentő aminosav szerek
- Ketamin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2017[36]
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ketamin
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásKetamin tolerálható dózisa a szülés utáni depresszió és a császármetszés utáni fájdalom megelőzéséreFájdalom, posztoperatív | Depresszió, szülés utánEgyesült Államok
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloBefejezve
-
Assiut UniversityBefejezveA terápiás felhasználás során káros hatásokat okozó ketaminEgyiptom
-
Emory UniversityBefejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveArthroplastika, pótlás, csípőFranciaország
-
The University of Texas Health Science Center,...MegszűntSzülés utáni depresszióEgyesült Államok
-
Antonios LikourezosBefejezve
-
Children's Hospital of MichiganBefejezveMérsékelt, mély szedáció
-
Medical University of ViennaToborzásMajor depresszív zavarAusztria
-
Assiut UniversityBefejezvePosztoperatív fájdalomEgyiptom